脑积水治疗方法有哪些

脑积水治疗方法有哪些

最常规的治疗就是手术治疗。手术现在大部分都采取传统的脑室腹腔分流术，治疗方法相对成熟，创伤也不是很大。近年来因为脑室镜的应用，部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水，此手术创伤更小，而且避免了在体内留置分流管，但缺点是只能适用于非交通性脑积水，而且治疗费用相对较高。

脑积水治疗

脑积水是一种严重脑病，不及时治疗的话，是会危及到生命的，同时治疗不当可导致出现更多的并发症或是后遗症，对于一些先天性脑积水患儿，如果不及时治疗，死亡率是很高的。那么对于脑积水要怎么治疗呢?一起来了解一下。

脑积水的治疗方法：

一、非手术治疗，对于早期的脑积水患者或是病情较轻，发展慢的，可以采取非手术治疗，主要就是通过治疗来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，方法包括以下几种：

A：选择利尿剂治疗，这类药物有不少，如 双氢克尿塞、甘露醇等。

B：进行穿刺放液：如可在前囟或腰椎反复穿刺，以把液体放出。

二、手术治疗，对于脑室内压力较高的患者，或是非手术治疗无效的患者，还有就是严重脑积水或是已合并有严重功能障碍及畸形者等，要考虑手术治疗，不过手术效果也不一定好的。

手术治疗脑积水的方式有多种，如：

⑴ 解除梗阻手术，也就是进行病因治疗，这是脑积水的首选疗法，尤其是对阻塞性脑积水 患者解除梗阻是最好的疗法，可根据情况选择室间孔穿通术、导水管重建术 、枕大孔减压术等。

⑵ 减少脑脊液形成：对于交通性脑积水，可采用侧脑室脉络丛切除或电灼术治疗。

⑶ 脑脊液分流术，有多种方式，如：

① 脑室与脑池分流 ;②脑室体腔分流 ;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术 ;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统， ;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。

以上就是一些脑积水的治疗方法，主要就是非手术疗法和手术疗法，可根据患者的具体情况来选择合适的疗法，对于手术治疗的患者，术后一定要注意做好护理工作，注意观察有无并发症的发生，以争取取得最好的治疗效果。

婴儿脑积水能治好吗

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程中发生障碍导致的脑脊液过多，压力增高扩大了正常脑脊液所在的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。先天性脑积水也称为婴儿脑积水，多数在出生后数周或数月的时候出现，通过积极有效的治疗，宝宝的脑积水一般是可以临床治愈的。但是脑积水对人体造成的损害，如头围增大、智力低下等有可能会遗留下来，并且脑积水有一定的复发率，要遵医嘱定期的复查，还有脑积水的话有可能是一些颅内的病变导致的，如果长期的脑积水，颅内病变没有根除的话，也会对宝宝的神经系统的发育、以后的智力发育有一定的影响。

大头娃娃是脑脊液过多

问：脑积水是一种什么病?是什么原因导致的?

脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期，脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大，很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样，而且因为脑内的积液压迫脑组织，还会影响孩子的生长发育。

小儿脑积水可由很多原因引起，先天性脑积水，如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致，或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。

问：这个病很危险吗?会影响智力吗?

脑积水是神经外科最复杂的疾病之一，它是治疗效果最好的疾病，但也可能会致命。因为，脑积水急性发病会在几分钟内致人死地，但它也可以是慢性疾病，需要终身治疗。有些单纯脑积水的病人弱智，不过也有一半的病人智商如常甚至高于普通人，因此脑积水是神经外科最有治疗意义的疾病之一。

脑积水的治疗费用是多少

治疗脑积水的费用主要有：检查费、治疗费。精确的检查对诊断脑积水和脑积水手术治疗的方案制定起着相当关键的作用，通过相关的检查可以确定脑积水发病的具体病因，只有最适合的治疗方案才能获得最好的治疗效果。对于脑积水治疗费用问题，其实根本没有哪个医院和医生能给出一个准确的数字。因为每个患者的病情都不一样，医生只能先诊断，再对症制定治疗方案，最后选择最合适的治疗方法。根据病人情况不一样，治疗费用还是有所差异的。

一般来说，治疗脑积水的费用不是很高，到正规的大医院手术费至少要2万元以上。不到万不的以，最好还是采取保守治疗方法，比如采用中药疗法。手术一般最大的危险是做完了以后很容易引起感染，感染了以后是很危险的事情，直接影响到生命;另外，引流管是插入到腹腔的，这样，引流管还需要更换，需要再次手术;其次有了引流管了以后，活动的时候很容易拔脱，如果拔脱了，那么造成了管子的堵塞，后果也是直接威胁的生命的。还有其它很多弊病。所以一定要记住，不到万不得已，不到影响生命的情况下，手术慎用!。

首先，要选择正规医院，因为脑积水的手术对医院手术室的要求非常严格，很多地方小医院和私立医院不仅手术环境不合格，还打着手术费优惠的名目，让患者做很多对病情无关的检查。

其次，要选择经验丰富的专家，经验丰富的专家能最大程度的避免手术的失败和人为的损伤，使患者术后不再因为复发而多花治疗费。

脑积水应该如何辨别

脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus)。脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多，诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性或非交通性脑积水;如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水称交通性脑积水。此外脉络丛乳头状瘤分泌过多脑脊液也可导致脑积水。

轻度脑积水时，脑室轻度扩张，脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时，脑室高度扩张，脑组织受压萎缩、变薄，脑实质甚至可菲薄如纸，神经组织大部分萎缩而消失。

婴幼儿颅骨缝闭合前如发生脑水肿，患儿可出现进行性头颅变大，颅骨缝分开，前囟扩大;颅内压增高较轻，头痛，呕吐，视乳头水肿也出现较晚。由于大脑皮质萎缩，患儿的智力减退，肢体瘫痪。成人脑积水，因颅腔不能增大，颅内压增加的症状发生较早也较严重。

脑积水经检查确诊后应及时治疗，脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。

三个月宝宝脑积水治疗方法

脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，造成胎儿脑积水的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但是胎儿脑积水看作是遗传疾病，一般是出生后才被发现，专家指出：新生婴儿脑积水虽然对孩子造成的危害很大，父母一定要及时治疗，千万不要拖延病情。

三个月宝宝脑积水?婴幼儿脑积水外观易识别，主要是头围增大、囟门隆起、骨缝分离、发育障碍、头颅特大。故民间长称"水头"。成人常压性脑积水表现为：头痛,共济失调/步态不稳,呕吐,痴呆,尿失禁/自主意识水平降低,视力障碍等。

先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟,后囟)开大,颅骨骨缝分离.

病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。

有效治疗脑积水的方法有哪些

对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期脑积水病人可能有效。限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等，适用于不能手术治疗的病例，或作为术前准备。

通过内服中药、外贴膏药等多位一体用药调节脏腑功能、重新建立内外微循环，对不同类型的脑积水患者进行治疗。不论治本、治标都须通过平衡水液代谢，调整相关脏腑功能，疏通经络、宣通气道、水道，因势利导等方法使水液各行其道，达到恢复脏腑、经络功能使其各司其职，消除脑室阻塞，排除积水，恢复其功能，切实保障正常代谢秩序。

一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。

脑积水一般以手术治疗为主，尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因，应该首先治疗相应的病因，如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水，如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水，目前一般采用“脑室腹腔分流术”，就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收，如：腹腔、右心房等，目前常用的是侧脑室腹腔分流术，将多余的脑脊液引流进腹腔，腹腔有较强的吸收液体的功能，可以把液体吸收回机体重新利用。

中医治疗小儿脑积水的偏方

小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，下面为大家介绍一下治疗小儿脑积水的小偏方。

治疗小儿脑积水的两个小偏方：

一、【辨证】肾气虚弱，精血不足。

【治法】滋肾养肝，调补脾胃。

【方名】参苓地黄汤。

【组成】党参9-12克，熟地9-12克，茯苓6克，山药9克，炒白术9克，覆盆子12克，玉竹9克，破故子6克，狗脊12克，甘草3克，红枣5枚。

中医治疗小儿脑积水

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

二、【辨证】先天不足，脾肾两虚。

【治法】补脾益肾。

【方名】解颅饮。

【组成】党参9克，白术9克，甘草3克，陈皮5克，黄精9克，何首乌15克，龟板15克，生地9克(或用生地炭9克)。

【用法】先熬龟板1小时，后下余药，煎三沸、去渣、混合后稍浓缩。分6次服，日服3次。

儿童脑积水需与以下疾病鉴别。

1.新生儿颅内肿瘤新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水，脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。

2.维生素D缺乏病头围可增大呈方形颅，前囟扩大，张力不高，且具有维生素D缺乏病的其他表现。

3.先天性巨颅症无脑积水征，落日征阴性，脑室系统不扩大，无颅内压增高，CT扫描可确诊。

4.慢性硬膜下积液或血肿常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有视盘水肿，落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。