腰椎间盘突出的治疗方法有哪些 手术治疗
腰椎间盘突出的治疗方法有哪些 手术治疗
腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗适宜于病程较长、反复发作、保守治疗无效、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症的患者。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小、疗效好的手术方式。
一般而言,大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗和自我保健,能使症状缓解或消失而避免手术,因此非手术疗法是本病的首选疗法,常见的非手术疗法有以下几种:
腰摆中的误区
误区之一:腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。
误区之二:腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不理想。
误区之三:迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法,应该说哪一种方法也能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一个患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。
误区之四:对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,从而不加选择,只要是腰椎间盘突出,只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应证非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选,后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗。应该说,有一部分手术适应证的患者经保守治疗后主要症状可以缓解,但总要遗留一些症状难以改善,而多数手术适应证患者任何保守疗法都不能代替,必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此,要辨证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。
腰椎间盘突出症应分型而治
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木,严重者可表现为行走无力,甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数,达到一个混乱的程度,但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者,其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型,从而才能更好地确定患者是需要保守治疗,微创介入手术还是开放式手术。
腰椎间盘突出症应分型而治
传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜,包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离,即非包含型腰椎间盘突出症,其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起更重要作用,症状更重、更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
CT导引下治疗更精确
采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进,由于注射不能清晰准确,疗效欠佳。结合国内外的治疗经验,我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗,随后的大量病例表明,在CT引导下,既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置,更能避开重要椎管内重要结构,既提高了安全性又能提高治疗效果。
联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效
对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者,若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此,对部分椎间盘的突出物进行激光汽化,从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗,有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗, 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗,相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。
跨学科结合技术要求高
由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行,为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识,中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究,并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年,该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定,认为该项科研成果达到国内先进水平,并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报,其论文在中华放射学等杂志上发表。如今,接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗,认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说,在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路,是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。
患了腰椎间盘突出症不用害怕
通过对无症状的人群中的MR检查,发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜,而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效,它包括理疗、药物、和卧床休息等,对于经保守治疗无效者进行介入的治疗,是通过间接解除压迫神经的突出物,是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起重要作用,症状更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究,使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化,使病人少走弯路,多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。
治疗腰椎间盘突出的常见误区
一、常见误区
1、认为腰腿痛不算病,忽视治疗
据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。 有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。
2、觉得腰腿痛治不好,不坚持治疗
腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,约在90%有效。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,那里只要不手术就去那里,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不怎么理想。
3、迷信某一方法,深陷治疗“陷井”
腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法,应该说哪一种方法都能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。最最基本的治疗就是卧床休息,特别是在急性期。
因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一个患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。
4、盲目手术或拒绝手术
大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:
一是盲目手术,认为只有手术才能根除,从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担,也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如,某建筑老板,腰腿痛1月,腰椎CT发现3个椎间盘突出,要求医生把突出的椎间盘都手术了,术后效果不好。再次手术,还是不好,并出现了手术失败综合征,遗留双脚无力,跛行,大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗,既可临床治愈,也不至于出现严重的并发症。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非首选。
二是拒绝手术,把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做。例如,一位内科医生患腰椎间盘突出症,已经出现了足下垂(拖足)仍拒绝手术,直到有一天大小便失禁了,才急诊手术。但由于神经压迫时间太长,手术后尽管大小便功能恢复了,但仍遗留有拖足步态。应该说,有少部分病人必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此,要辨证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。
腰椎间盘突出病人心里误区
误区之一:腰腿痛不算病,放任自流
据统计,约有95%以上的人一生之中曾经有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些腰椎间盘突出病人认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出引起的腰腿痛不但算病,而且必须引起高度重视。因为它不仅可以引起腰腿痛,严重的甚至引起瘫痪和大小便障碍,严重影响生活质量。
误区之二:腰腿痛治不好,悲观自弃
腰椎间盘突出的特点是易复发,尤其是发生神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的腰椎间盘突出病人。甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出是治疗不好的。一些腰椎间盘突出病人情绪消极沮丧,产生沉重的思想包袱。其实腰椎间盘突出治疗的总体效果非常好,优良率约在95%。所谓治不好原因有两点原因:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的腰椎间盘突出病人一听说哪里有新的治疗方法就去哪里治疗,但却不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不理想。所以腰椎间盘突出的病人要树立治疗的信心。
腰椎间盘突出症有哪些治疗误区
腰间盘突出治疗误区一:大量吃药 注射治疗
目前,腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选。但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。
“溶核术”采用注射蛋白酶类的药物,髓核虽然消失,但它是以加快退变为代价的,使椎间盘失去弹性,上下椎体落到一起,增加磨损,容易产生骨质增生,另外其它椎体就要承受更大的压力,加快其它椎间盘退变的速度,时间长了,还容易导致其它椎间盘发生病变。
腰间盘突出治疗误区二、 动动手术 彻底治疗
据专家介绍,腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选,一般说来,只有经保守治疗无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术。况且手术有严格的适应症和禁忌症,并发症也多。腰椎是人一生中活动较多的部位,经过手术后,这些部位会变得相对脆弱,容易发生退变更加容易受到伤害。
腰间盘突出治疗误区三:姑息迁就,得过且过
腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了。
腰间盘突出治疗误区四、 一旦疼痛 推拿就好
患者腰椎间盘突出症的病人,都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻,在疼痛的时候,许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故。因此,专家提示:选择实施牵引和按摩治疗的医生,首先应对腰椎间盘突出症有一定的认识,同时对于疾病的发病阶段有所了解,并不是说按摩时间越长,疗效就越显着,而按摩的手法、轻重等,也非常重要。
老年人腰间盘突出的治疗方法
目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类:
第一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,很多患者对于腰椎间盘突出治疗都会采用腰椎间盘突出的保守治疗,但是也并不是适合每一个人,保守治疗对于腰椎神经受压者及较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效.
推拿按摩这种腰椎间盘突出的保守治疗对改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,扩大椎间隙及椎间孔,使移位的椎体复位,甚为有效,封闭疗法这种腰椎间盘突出的保守治疗可行痛点封闭或腰部硬膜外腔封闭,可迅速控制炎症和解除疼痛,疗效较好,但存在一定潜在风险性,不作为常规使用,对于腰椎间盘突出的保守治疗无效或受压严重者,可采用微创技术治疗腰椎间盘突出效果很显着.
第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.
第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据你爱人的情况来选择。微创技术的优点是:安全,无或少并发症.损伤小,对骨性及软组织结构无破坏,不影响脊柱的稳定性,术后恢复快.
得了腰椎间盘突出怎么办
先来分析下腰椎间盘突出的病因,腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退化引起的问题。
导致腰椎间盘退化的主要原因:
外伤导致腰椎间盘退化
劳损导致腰椎间盘损害积累
越来越多的年轻人得腰椎间盘突出的原因:
久坐
缺少运动
得了腰椎间盘突出的治疗方法分两类:手术治疗和非手术治疗
什么样的病人会需要手术治疗?
保守治疗效果不佳且情况逐渐加重
马尾神经压迫导致大小便失禁、会阴部感觉异常、急性疼痛得不到缓解
需要手术治疗的腰椎间盘突出病人不超过10%,大部分病人还是能够通过非手术治疗得到缓解的。
腰椎间盘突出的非手术治疗方法:
患者需要卧床休息;
配合理疗,比如西医的超短波,中频。中医的针灸,推拿,按摩;
药物治疗分中西药,西药可以用解热镇痛药,比如,扶他林,芬必得。中药建议用活血化瘀,温经散寒的药物,比如七厘散,九分散,腰痛宁胶囊。
中药治疗注意事项:
在医生的指导下使用,严格遵照医嘱
可以配合治疗腰椎间盘突出的自我康复的方法:
不要久坐
弯腰提重物时注意保护腰
加强锻炼
椎间盘突出是什么原因造成的 椎间盘突出怎么冶
椎间盘突出治疗首先要确定是椎间盘突出还是颈椎的椎间盘的突出,假如是腰椎椎间盘突出,突出程度较轻,对椎管内的压迫不严重或者对神经根的刺激不严重,这时候可以早期选保守治疗,就是让腰背部休息,卧床,然后可以适当地锻炼腰背肌,然后可以用一些脱水的药物进行对症治疗。如果说突出的程度较大,对神经根压迫严重,而且对椎管内占位也比较严重,这时候就需要进行手术治疗,手术治疗方法有很多,如果说单个节段的椎间盘突出,可以选择椎间孔镜。如果说椎间盘突出伴有不稳,这时候还需要切开用内固定的方法,来解决椎间盘突出的问题。
腰椎间盘突出怎么治疗
很多腰椎间盘突出患者在患病接受治疗后,会发现病情不仅没有好转,而且还会导致患病的病情加重。那是因为腰椎间盘突出患者对疾病没有选择正确的治疗方法,腰间盘突出症存在保守治疗误区。保守治疗一成不变:有些诊所利用病人害怕手术的心理,极力宣传某一保守治疗方法的效果,不顾病人疗效如何一用到底。例 如盲目长时间大重量骨盆牵引,频繁反复的硬膜外激素注射治疗,或反复多次的麻醉下重力推拿等,以致延误诊治或出现并发症。
现在最常见的治疗方法就是椎间孔镜下腰椎椎间盘突出治疗方法,就是微创脊柱外科治疗理念和方法。它弥补了保守治疗,时间长,疗效不确定的缺点,具有外科治疗疗效确切的优点,同时克服了外科治疗创伤大的缺点。
当然治疗腰椎间盘突出还有就是显微镜下突出间盘摘除术,治疗腰椎间盘突出。这种治疗方法切口和操作均与小切口手术相似,只是将显微镜来辅助医生的肉眼,将事物放大,提高手术精细度。这种治疗腰椎间盘突出的方法缺点是,如此一来,操作视野变小,需要熟练的应用。
通过上面文章对于腰椎间盘突出治疗方法的介绍,相信大家也有了一定的了解吧,希望患者们能从中有所收获,明白一些腰椎间盘突出的治疗方法对于患者来说是有好处的,希望患者们能够早点康复。
什么方法治疗腰椎间盘突出好呢
目前来说治疗腰椎间盘突出症一般常采用的方法有手术治疗和保守治疗。
手术治疗目前在临床上一般用于腰椎间盘突出比较厉害的患者,由于椎间盘突出症是突出的椎间盘压迫神经所致,所以手术原理是切除压迫神经的的椎间盘组织缓解症状。手术治疗的特点是康复快,可以快速缓解痛苦,一般来说,一周左右就可以下床,一个月就可以基本恢复正常的学习和工作,并且能够参加一定的体力劳动。
但是专家提醒说腰椎间盘突出手术需谨慎,因为手术治疗有它的快速见效的优点,同时也有一些缺点。
第一,手术有一定的风险,在选择医院的时候,一定要选择正规的医院进行治疗,因为一旦手术失败,严重的会造成瘫痪。二,复发率比较高,手术后,还有一定的复发可能性,在进行手术后要做长期的康复训练,日常中小心注意身体情况,假如一旦复发,想要再次治疗就非常困难了,一般不建议老年人使用手术治疗的方法。三,手术费用较高,目前一般医院采用微创治疗和开刀治疗两种方法,无论那种方法,需要的手术费用还是比较高的,对于一般人来说,负担手术费用和日后康复的费用还是比较有压力的。
腰椎间盘突出是一种发病率比较高的疾病,并且它的病情发展是比较慢的,通常在发病早期的时候很难被发现,这对于疾病的治疗来说将是非常不利的,所以为了能够及时的发现它的存在,就需要对腰椎间盘突出病因有一定的认识。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
那么引起腰椎间盘突出发病的因素有哪些呢?下面就来给大家介绍一下。首先,就是职业因素所导致的。腰椎间盘突出的发病与职业因素关系较大,从事某些职业的人更易得上此病。腰椎间盘突出原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天,伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定,姿势较少变化,腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态,均可造成腰椎间盘突出症。
此外,除了人们所从事的职业能够引起腰椎间盘突出的发病以外,导致腰椎间盘突出发病的主要原因就是人们的体质因素。主要是肥胖和瘦弱等体质的人更易得病。腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外,腹部重量的增加开可使腰部负荷增大,从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
腰间盘突出的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选方法。主要适用于初次发作,病程短,或症状、体征较轻的大多数患者。治疗方法一般分为:卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、封闭疗法、药物治疗等。中西医结合疗法,特别是应用中医辨证治疗,有利于提高临床疗效,同时强调积极合理的功能锻炼,以增强脊柱稳定性,减少各种后遗症的发生。
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:中医讲究治病求本的原则,从病因入手,虽然起效慢,但是疗效显著。
4、拔罐,拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、 卧床休息:卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础。
6、牵引治疗:腰椎间盘突出症的患者,一般均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻。
椎间盘突出手术靠谱吗
引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生,而是骨头错位,导致压迫到神经,出现水肿情况,骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐,这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了,病人的症状也就逐渐减轻或消失了,病也就好了。还有一点要说明的是,严重的颈椎间盘突出,如出现双下肢行走无力,有可能导致瘫痪,需手术治疗,但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出,到目前为止已经开展了数十年,安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术,就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出,彻底为椎间盘减了压,但在临床上容易破坏骨结构,造成脊椎不稳定,以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口,缩小到几毫米,甚至是无伤口,大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症,椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果,堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
椎间盘突出的传统治疗,像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置,对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄,椎间盘脱出,椎管内游离等情况可能适得其反,具有一定的“盲目”性。
目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端,如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等,都是通过专业光学影像系统,可以清晰地显示手术部位和手术操作过程,医生在可视的情况下操作,介入定位更准确,极大地减少了手术的危险性。
腰突患者不宜弯腰
腰椎间盘突出症为什么不能弯腰
骨科专家表示,腰椎间盘突出不能弯腰,但是并不是绝对的不能弯腰,只是尽量避免弯腰的动作。这是因为腰椎间盘突出是椎间盘的退变导致的椎间盘内的髓核和纤维环向后突出,压迫到了后面神经而导致的腰部或和腿部的疼痛等症状。同时,腰部有正常的生理性前凸的,弯腰会改变腰椎的生理性前凸,导致椎间盘后面张开,前面压力较大,容易增加退变椎间盘的突出而加重症状。
医生建议腰椎间盘突出患者,最好不要弯腰,提拉重物,若需要弯腰取物最好先屈曲髋关节和屈曲膝关节直立腰部,蹲下取物比较好。
腰椎间盘突出如何治
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。非手术治疗主要包括卧床休息,牵引治疗,理疗、推拿、按摩,皮质激素硬膜外注射和髓核化学溶解法,主要适用于年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻,休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄。
而对于病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者则应该进行手术治疗。