荨麻疹的诊断标准是什么
荨麻疹的诊断标准是什么
荨麻疹虽是常见的皮肤病,但中西医在对它的诊断上不仅有各自独特的方法,且诊断标准也有所不同。
荨麻疹的西医诊断标准
1.皮肤突发瘙痒。
2.不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕,一般在24小时内消退,消退后不留鳞屑和色素沉着。
3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。
4.血常规检查嗜酸性粒细胞增加,皮肤划痕症阳性。
5.病程可呈慢性经过,反复发作。
其中4不是必备条件。另外,根据病程有无超过6周,常划分为急性、慢性荨麻疹。
荨麻疹的中医诊断标准
隐疹特征为身体瘙痒,搔之出现红斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,发无定处,急隐忽现,退后不留痕迹,相当于现代医学之荨麻疹。
1.诊断依据
1突然发作,皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块,境界清楚。
2皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹。
3部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。
4皮肤划痕试验阳性。
5皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。
2.证候分类
1风热犯表:风团鲜红,灼热剧痒。伴有发热、恶寒、咽喉肿痛,遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
2风寒束表:皮疹色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴。舌质淡,舌苔白,脉浮紧。
3血虚风燥:反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧。伴心烦易怒,口干,手足心热。舌红少津,脉沉细。
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病诊断标准是什么?如果您对这个问题十分陌生的话,接下来,为您介绍一下糖尿病诊断标准是什么的问题,请看下文详细解说
众所周知,糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一,不但对生活和工作有很大的影响,更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命,所以需要早期诊断及时治疗,下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:
严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
湿疹诊断标准
湿疹的诊断:
一、病理变化:
急性期:主要在表皮,细胞内、外水肿,表皮内水疱形成,疱内有少数淋巴细胞、中性粒细胞。真皮上部血管扩张、水肿,血管周围以淋巴细胞为主的轻度炎症细胞浸润。
亚急性期:表皮细胞内水肿,也可有小水疱,并可有角化不全及轻度棘层肥厚,真皮血管周围有较多淋巴细胞浸润。
慢性期:表皮角化过度、角化不全及轻度棘层肥厚、表皮脚延长,有时也可见到细胞间水肿,真皮上部炎性细胞浸润。
二、诊断
根据皮疹多形性、分布对称、境界不清、常在冬季加重、反复发作、剧烈瘙痒等临床特点,诊断不难。手部湿疹须和手癣鉴别,后者常为单侧发病,皮损由一处向四周逐渐扩大,夏季重,常同时有足癣或甲癣,真菌检查阳性。除依靠临床表现外,取活组织做病理检查对鉴别诊断亦有意义。
鉴别诊断:
1.急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。 后者常有明确的接触病史。皮损发生在接触部位,皮疹形态一般比较单一,境界清楚,除去病因较快痊愈。而急性湿疹常缺乏上述特征。
2.慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣鉴别,后者常单侧起病,进展缓慢,损害边缘清楚,真菌检查阳性可以确诊。
麻疹的诊断标准
由于麻疹疫苗的广泛采用,近些年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多,给诊断带来一定困难,也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性。为帮助大家掌握麻疹的诊断,卫生部特下发诊断标准试行。
1疑似病例:患者多为儿童有发热、咽红等上呼吸道卡他症状及畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状。发热4天左右,全身皮肤出现红色斑丘疹。与麻疹患者在14天前有接触史。
2确诊病例:
①在口腔颊粘膜处见到柯氏斑。
②咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。
③1个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗体。
④恢复期血清中麻疹免疫球蛋白G抗体滴度比急性期有4倍以上的升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
临床诊断:疑似病例加①项。
临床诊断:典型麻疹根据流行病史及临床表现不难诊断。易感者在3~4周内有麻疹接触史,表现发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜充血、畏光、流泪等上呼吸道卡他症状,即应疑及麻疹,如发现科氏斑,则可基本确诊。出疹后根据皮疹特点,分布情况也易作出诊断。疹退后有脱屑和色素沉着有助于诊断。出疹期外周血白细胞总数减少为麻疹特点。前驱期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨细胞,以免疫荧光法还可查到麻疹抗原,可作为早期诊断依据,从组织培养中分离麻疹病毒阳性率不高。血清血凝抑制抗体、中和抗体和补体结合抗体检测,恢复期滴度较病初上升4倍以上或早期特异IgM增高均有诊断价值。非典型麻疹临床诊断不易,大多需借助抗体测定或分子生物学基因检测,才能确立诊断。
精神发育迟滞的诊断标准是什么
中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版中,对精神发育迟滞是这样诊断的:
①在发育成熟前起病;
②智商(按Wechsler量表)低于70;智商在70-85为边缘智力;
③有不同程度的适应困难。
轻度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商55-69;
②学习成绩较差,在普通学校中学习时常不及格或留级,或工作能力较差,只能完成较简单的手工操作,能学会一定的谋生技能及家务劳动;
③能自理生活;
④无明显的语言障碍。
中度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商40-54;
②不能适应普通学校学习,只能计算个位数加、减法;
③可从事简单的劳动,但质量差,效率低;
④学会自理简单的生活,但常需督促,帮助;
⑤能掌握日常生活用语,但词汇贫乏。
重度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商25-39;
②不能学习和劳动,不会计数;
③生活不能自理;
④言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流。
极重度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商在25以下;
②社会功能完全丧失,不会逃避危险;
③生活完全不能自理;
④言语功能缺失。
荨麻疹的中西诊断标准
一、荨麻疹的西医诊断标准
1、皮肤突发瘙痒
2、不规定风团呈鲜红色或苍纯白色或绕有红晕,一般在24小时内消弱,消退后不留鳞屑和色素默默。
3、打扫了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。多半可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸零碎展示。
荨麻疹的中西医诊断标准和类型鉴别
4、血老例检查嗜酸性粒细胞增多,皮肤划痕症阳性。
5、病程可呈慢性颠末,频频发生。
二、荨麻疹的中医诊断规范
(1)倏忽发生,皮损为大小不等、形态不一的水肿性斑块,境地清楚。
(3)一部分病例可有腹痛腹泻,或有发烧、枢纽关头痛等症。很有问题者可有呼吸难题,甚至引起拥塞。
(4)皮肤划痕实行阳性。
(5)皮疹通过3个月以上不愈或一再一连孕育发生者为慢性隐疹。
子宫息肉诊断标准是什么
子宫息肉诊断标准是什么?这是大家应该把握的,只有把握了子宫息肉诊断标准,才能够帮助大家正确的分析这种疾病,接下来我们就对子宫息肉诊断标准做详细的解读,看看怎么才能够正确的治疗子宫息肉。
子宫息肉诊往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫息肉诊断标准是:
①必须看到整个息肉的形态;
②恶变限于息肉内;
③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
以上是对子宫息肉诊断标准做出的分析,专家指出子宫息肉诊断标准一定要把握,只有把握了子宫息肉诊断标准,才能够帮助大家正确的治疗,以恢复大家的身体健康。
风疹和湿疹的诊断
风疹诊断标准:
1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。
2.确诊病例
①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。
②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。
③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。
④病原学或血清学检验获阳性结果。
临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。
湿疹诊断标准:
主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。
自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
不管是风疹还是湿疹对于患者来讲都会带来不利的影响,尤其是出现皮肤上搔痒剧烈疼痛难忍的现象的时候,会给自己的生活带来不利的影响,所以说我们一定要注意及时的接受一些检查科学地去应对和治疗.
生殖器疱疹诊断标准
生殖器疱疹的诊断:
HSV感染的诊断依据病史、临床表现和实验室检查结果可作出。对有不洁性交史、在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱且症状易复发者不难诊断。必要时取疱液作涂片、培养、接种和免疫荧光检查,或取血清作免疫抗体测定等,均有助于诊断和确定病毒类型。 HSV的组织病理学具有以下特征:表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层细胞松解及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞。真皮内程度不等的炎症细胞浸润,有中性粒细胞、淋巴细胞等。
(一)细胞学方法
在皮损处刮片做Wright-Giemsa (Tzanck试验)或Papanicolaou染色,可检出具有HSV感染特征的巨细胞包函体,但不能与水痘,带状疱疹病毒感染区别,其敏感性仅为病毒分离的60%。
(二)培养法
从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需5~10天。因其技术条件要求高,价格昂贵,故未能普遍使用。
(三)抗体检测
目前使用最广泛的是HSV-Ⅱ抗体检测,如蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-Ⅱ抗体,具有敏感且能区分HSV-I和HSV-Ⅱ的优点。
(四)基因诊断
1.用PCR分型检测单纯疱疹病毒:聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)是一种敏感性高、特异性强的快速检测方法,只要标本中含有lfg的HSV-DNA就可以将其检出。PCR在HSV感染诊断的研究中发展较快,分型检测HSV是发展的趋势。
2.套式PCR:套式PCR(nested primers-polymerase chain reaction,NP-PCR)是通过“外侧¨和“内侧”两对引物,即一对扩增较大DNA片段的“外侧”引物和一对位于扩增产物中再扩增小片段的“内侧”引物,这样两次连续放大可以提高PCR检测的灵敏度,保证产物的特异性。该方法能100%检出HSV-I,50%检出HSV-Ⅱ,但不能对HSV进行分型,应改进HSV分型检测,更好地在临床应用和在基础研究中推广应用。
3.聚合酶链反应-酶谱法:聚合酶链反应-酶谱法(polymerase chain reaction-endonucleasecleavage,PCR-FC)不仅能一次性分型检测HSV-I、HSV-Ⅱ、EBV、CMV等四种病毒,而且方法本身快速、方便、无放射线损伤,易被实验室接受。PCR-EC灵敏度高,可检出3个CFU的HSV-I,能检测出中枢神经系统感染第1天CSF中的HSV DNA,并可用于药物治疗效果的评价。由于病毒的变异性,会出现酶切点突变丢失现象,从而造成酶切阴性结果。这可以通过型特异性探针或序列分析解决。
4.RNA的聚合酶链反应:RNA的聚合酶链反应(RIA-PCR),不仅能通过检测不同期HSV的RNA来诊断HSV感染,而且有利于HSV的潜伏期感染机制的深入研究。RNA-PCR是以RNA为模板经逆转录反应(RT)产生cDNA,再以cDNA为模板进行PCR扩增以达到检测目的。因此,RNA-PCR也可称为RT-PCR。
(五)病理组织学诊断
细胞内水肿,基底层形成大水疱,病灶周围有多核巨细胞浸润,特别是多核白细胞与淋巴细胞充斥于病灶中间。
一般根据患者症状可疑诊该病,采集溃疡面分泌物进行显微镜检查,可以很快作出诊断。为确诊,则可将溃疡区的拭子送专门实验室进行培养,一般可在48小时内获得结果。血清试验可提示过去感染,若抗体呈不断上升趋势,可提示近期感染。
鉴别诊断:
(一)梅毒硬下疳
伏期为2~4周,局部硬结、溃疡,无自觉症状,苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。主要表现为生殖器糜烂,无继发感染时常为单个损害、不痛,暗视野可见梅毒螺旋体,但应注意双重感染可能性。
(二)软下疳
发病前2~5天有性乱史,损害为外阴部溃疡。基底软,伴疼痛与触痛,单侧腹股沟淋巴结肿大,有触痛,可形成溃疡并排出脓液,可检出Ducrey嗜血杆菌。溃疡与生殖器疱疹溃疡相似,但如果见红斑基础上成群的水疱则可诊断为疱疹,取分泌物行病原体检测可确定诊断。
(三)其他皮肤病
如接触性皮炎,脓疱病、带状疱疹、白塞病,可以根据病史及检查区别。
(四)带状疱疹
外生殖器带状疱疹的主要症状为在红斑的基础上出现群集的水疱,伴疼痛及附近淋巴结肿痛。皮疹常为多处,呈带状。起病前常有前驱症状,如神经痛、感觉过敏等。无性接触史。
(五)固定性药疹
外生殖器固定性药疹表现为暗红斑、水疱、糜烂、渗液和灼痛。水疱多为大泡。糜烂、渗出明显。其他部位也常有同样的症状,有用药史而无性接触史。预后多有色素沉着。服同类药物可再发相同的症状。 皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。
此外,生殖器疱疹还应与龟头炎、接触性皮炎、白塞病鉴别。
(六)贝赫切特综合征
首先出现口腔或外生殖器溃疡,针刺试验阳性,以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。
风疹和湿疹的区别
1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。
2.确诊病例
①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。
②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。
③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。
④病原学或血清学检验获阳性结果。
临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。
湿疹诊断标准:
主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。
自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
风疹和湿疹的区别
风疹还有湿疹其实都是因为,肌肤问题而引起的一种皮肤病,一般情况下会出现骚痒或者红肿的现象,所以说这种问题是需要我们治疗的,希望大家在生活当中可以更加,全面地认识这种问题。
风疹诊断标准:
1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。
2.确诊病例
①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。
②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。
③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。
④病原学或血清学检验获阳性结果。
临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。
湿疹诊断标准:
主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。
自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
不管是风疹还是湿疹对于患者来讲都会带来不利的影响,尤其是出现皮肤上搔痒剧烈疼痛难忍的现象的时候,会给自己的生活带来不利的影响,所以说我们一定要注意及时的接受一些检查科学地去应对和治疗.
荨麻疹的诊断与鉴别诊断
荨麻疹诊断标准:
1、皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹。
2、慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上。
3、实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。
鉴别诊断一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的、具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹,婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性、擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。
鉴别诊断二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿,病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出,而进入到周围疏松组织内而引起。
鉴别诊断三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热,关节痛,血沉增快,低补体血症,病理检查为破碎性血管炎改变,伴有呕吐,腹泻,腹痛等症状时,应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹诊断鉴别
诊断
荨麻疹根据皮损为风团,骤然发生,迅速消退,消退后不留痕迹等特征,再根据各型的特点,不难诊断,寻找病因比较困难,必须详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情,并结合各型特点努力寻找发病有关因素,甚为重要。
血管性水肿根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀,在数小时至2~3天内消退,常累及眼睑,唇,舌,外生殖器,手,足等部位,本病诊断不难。
遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史,阳性家族遗传史和血清学检查等,当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能:
1.反复发作的局限性水肿。
2.有自限性,一般1~3天可自行缓解消退。
3.反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛。
4.伴有情绪,月经,尤其是外伤等诱因。
5.不痒且不伴发荨麻疹。
6.用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳。
7.有阳性家族史,家族中有近半数成员发病。
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鉴别诊断
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别,伴有腹痛腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别,伴有高热和中毒症状者,应考虑为严重感染的症状之一,血管性水肿须与实质性水肿如丹毒,蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎,成人硬肿病,面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别,获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害,婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹,婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性,复发性,真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿,病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热,关节痛,血沉增快,低补体血症,病理检查为破碎性血管炎改变,伴有呕吐,腹泻,腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。