儿童睡眠障碍有哪些症状
儿童睡眠障碍有哪些症状
国内外医学专家均指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成，相关症状包括打呼噜，喉头哽咽，呼吸暂停，睡眠不安，张口呼吸，多汗，肢体抽动，磨牙，梦话，梦游，遗尿等，睡眠障碍的形式：
(1)睡眠不安和入睡困难：
多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动，肢体跳动，反复摇头，无故哭闹，磨牙，讲梦话等，有的不愿上床睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡，浅睡或早醒。
(2)夜惊：
常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫，哭闹，惊恐表情，手足乱动，呼吸急促，心跳增快，出汗，瞳孔散大，发作时脑电图出现觉醒的a节律，每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘，一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。
(3)梦行症：
较为常见，往往伴有夜间遗尿，部分患儿有家族遗传史，主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清，东抚西摸，徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。
儿童睡眠障碍的预防
睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。
帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑、放松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格。在上床后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。
白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。
对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。
白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。
小儿抽动症的中医用药
方法一
静灵口服液+健儿贴
静灵口服液滋阴潜阳，宁神益智。用于儿童多动症，见有注意力涣散，多动多语，衝动任性，学习困难，舌质红，脉细数等肾阴不足，肝阳偏旺者。
健儿贴适用于儿童多动症所致的注意力障碍，学习困难以及行为障碍等脑功能障碍。同时对改善儿童睡眠障碍有明显效果。
方法二
地牡宁神口服液+健儿贴
地牡宁神口服液滋补肝肾，宁神益智。用于肝肾阴亏，肝阳偏旺所致的小儿神思涣散，多动急躁，多语高昂，夜寐不安，舌红少苔，弦脉细数的儿童多动症。
健儿贴适用于儿童多动症塬因所致的注意力障碍，学习困难以及行为障碍等脑功能障碍。同时对改善儿童睡眠障碍有明显效果。需要注意的是要充分考虑到患儿大多正处于生长发育的关键时期，用药须慎重，所以本着既能解除患儿的病情，又能对孩子的生长发育有促进作用、大脑功能有提高作用、胃肠功能有改善作用的用药配方，以便于让患儿放心服用，提高疗效。
儿童睡眠障碍是什么
1.遗传因素
这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成，最典型的是发作性睡病。
2.环境因素
睡眠的疾病发生于大脑，大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官，环境因素对大脑有着显著的影响，成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一，最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。
儿童睡眠障碍的症状
1.睡眠不安和入睡困难多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、说梦话等。有的患儿不愿上床，要求抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。
2.夜惊常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的α节律。每次夜惊发作可持续1～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。
3.梦行症较为常见，常伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后0.5～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识不清、东抚西摸、徘徊走路或做游戏动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。
儿童睡眠障碍有什么危害
“人体多种激素的分泌都与睡眠有着密切的关系。”对儿童而言，睡眠还有着促进大脑发育、增强记忆力的作用，民间说法“小孩睡觉长脑子”等，都是在强调睡眠对儿童的重要性。
“儿童睡眠障碍严重影响儿童生长发育与健康，但往往未得到家长的重视。”朱晓华说，常见的儿童睡眠问题有入睡困难，睡着后有夜惊、噩梦、说梦话等现象。
“睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。”郑州市中医院儿科主任医师王晓燕说，如果孩子必须依赖某种形式才能入睡，比如必须让妈妈搂着才能睡着，这通常意味着孩子非常焦虑不安、没有安全感。
儿童生长发育的好坏主要取决于家庭环境的影响。孩子本身是弱者，许多睡眠障碍就是儿童对不良环境的反应。家庭环境的营造与家长的教育程度、文化习俗以及家庭经济情况有关。
有些家长对儿童睡眠障碍没有明确的认识，常常因为孩子的睡眠问题影响了自己的睡眠和工作，或者孩子的生长发育受到了明显的影响才来就诊，以及父母对孩子过于溺爱迁就，都会导致孩子病情延误，迁延为慢性疾病。而儿童睡眠障碍后果却非常严重，不仅可引发孩子心血管疾病，发育迟缓，还可导致孩子出现明显的行为问题。
警惕儿童扁桃体肥大引发睡眠障碍
儿童出现睡眠障碍，除了因为大人的作息时间直接影响孩子的睡眠，以及外界精神刺激(如受惊吓、家庭关系紧张等)之外，还有疾病因素，如扁桃体肥大、肥胖等。如果孩子长期睡眠不良，每周有3天以上睡醒后出现不适症状，而且情况严重，家长就要带孩子到专科医院做正规治疗了。
很多家长认为，孩子睡觉打鼾就是睡得香。然而，医生则认为，这是儿童睡眠障碍的症状。此外，张口呼吸、睡眠不安、呼吸费力、呼吸暂停、夜间多汗、白天嗜睡、注意力缺陷等，都说明儿童存在睡眠障碍。
据统计，3%-5%的儿童会有扁桃体肥大症状，而儿童睡眠障碍80%以上是由于扁桃体肥大引起的。孩子的睡眠障碍大多不需治疗，最重要的是家长要以身作则，改变不良睡眠习惯，并帮助孩子形成良好的作息规律。而针对扁桃体肥大引起的阻塞性重度睡眠障碍，如会因梗阻造成的严重后果的，则需要进行扁桃体切除等手术进行干预。
儿童睡眠障碍护理
1、按时作息，尽量保持规律生活。心肾不交者勿过劳，节房事。养成良好的睡眠习惯，如按时就寝，睡前不看惊险刺激的小说、影视剧等。
2、遵医嘱服药，不随意增减药量或停药。遵医嘱定期复查，当患者出现入睡困难、多梦、睡眠时间缩短等症状加重时，及时就医。
3、每日适当锻炼身体，增强体质。肝火扰心者就寝前到庭院散步，顺畅气机，有利安眠。
4、饮食养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，痰热扰心者寝前不吃零食。
5、指导患者自我调节，避开不愉快的事情及环境，切忌焦虑于不寐事上。睡前可用诱导法，听音乐、催眠曲等方法舒缓情志。
儿童睡眠障碍有哪些症状
大家都知道为了保证孩子能茁壮成长，必须的睡眠是非常重要的。然而儿童睡眠障碍给许多家长造成了严重的困扰，那么孩子出现儿童睡眠障碍有哪些症状呢?我们一起通过下文来进行了解吧。
第一种表现：失眠
失眠是困扰很多成人和儿童的常见疾病，一般发生在年龄较大的儿童，尤其是学龄期儿童身上。他们在该睡觉的时候不愿上床睡觉，即使躺在床上，也是辗转反侧，不容易入睡。有的孩子反复要求父母讲故事，直到深夜11～12点后才能勉强入睡。
引起学龄前儿童失眠的原因多数是因为睡前过度兴奋，例如奔跑、玩刺激性游戏、听紧张惊险的故事、看恐怖电视甚至包括遇到暴风雨前的闪电雷鸣。有的孩子不愿睡觉是因为他们误认为睡觉会脱离父母的爱护和关心太久。
这种因为分离性焦虑引起的失眠在孩子刚入托儿所或幼儿园阶段较容易发生。如果父母不和或离婚，孩子也容易失眠。还有极少数孩子稍大一点后懂了什么叫“死亡”，也会因为害怕死亡而不愿在晚上睡觉。学龄期的孩子有时会因为担心学习成绩的好坏而产生焦虑、抑郁的情绪，引起入睡困难，并且极易惊醒。
第二种表现：睡眠不宁
较小的婴儿睡眠障碍主要表现为晚上睡眠没有规律，睡不安宁，容易惊醒而难以再入睡。这种睡眠不宁的情况往往是因为宝宝身体的某个部位不适，于是宝宝的大脑产生一定强度的兴奋。比如宝宝没有被喂饱;宝宝觉得口渴;房间里太热或尿布不舒服等。有些睡眠障碍是疾病引起的，如扁桃体肥大或鼻塞妨碍呼吸，蛲虫引起的肛周奇痒等。有人还发现，小婴儿的睡眠不宁还可能是受到了母亲从孕期到产后的情绪变化的影响。
第三种表现：夜惊
夜惊以5-6岁的儿童多见，是睡眠中突然出现的一种短暂的惊恐症状。如孩子在入睡后半小时到2小时之间，突然坐起尖叫、哭喊、瞪眼睛或双目紧闭，面部表现十分惊恐不安。这时宝宝神情恍惚，对爸爸妈妈的呼唤没有什么反应，一般持续几秒到几分钟后又会迅速入睡。第二天，宝宝醒来时不能回忆或仅有害怕的感觉。夜惊的发生一个晚上可以有数次，也可隔几天或几十天发生一次。部分孩子在夜惊发作时还会夜游，对此，爸爸妈妈要十分警觉。
宝宝出现夜惊主要与孩子的心理和社会因素有关。如家庭不和、突然和父母亲人分离、家中发生意外变故、父母或老师严厉责备与惩罚、睡前听了紧张兴奋的故事或看了恐怖的电视等。夜惊一般随着孩子年龄的增长会自行消失，但要警惕的是，夜惊有可能是癫痫的早期症状之一。所以，对于夜惊频繁的孩子，爸爸妈妈要及时带他去医院作脑电图检查。
以上所介绍的就是孩子出现儿童睡眠障碍的三大症状，家长朋友一定要有所重视，一旦出现上述症状要及时接受正规的诊治，否则会带来更严重的影响，给孩子的未来发展造成不能挽回的危害。
儿童睡眠障碍的病因
这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成,最典型的是发作性睡病。
睡眠的疾病发生于大脑,大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官,环境因素对大脑有着显着的影响,成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一,最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。
儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果,对于某些遗传特质的大脑,在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病。
常见睡眠障碍疾病诊断
1.遗传因素
这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成，最典型的是发作性睡病。
2.环境因素
睡眠的疾病发生于大脑，大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官，环境因素对大脑有着显著的影响，成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一，最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。
3.遗传与环境共同作用
儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果，对于某些遗传特质的大脑，在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病。
4.躯体其他疾病
对儿童睡眠功能的影响，最典型的疾病是儿童呼吸睡眠暂停综合征。
总体来说，儿童睡眠障碍的病因非常复杂繁多，可以涉及到躯体疾病、饥饿、口渴或过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素和环境因素等影响。还会受社会心理因素，如家庭纠纷、父母亲抚养儿童观念的差别、经济状况、学校里老师的态度、与同学们的交往等因素的影响。
临床表现
儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安、多汗、肢体抽搐、梦话、磨牙、梦游、遗尿等。睡眠障碍的形式主要包括：
1.睡眠不安和入睡困难
多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、说梦话等。有的患儿不愿上床，要求抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。
2.夜惊
常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的α节律。每次夜惊发作可持续1～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。
3.梦行症
较为常见，常伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后0.5～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识不清、东抚西摸、徘徊走路或做游戏动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。
检查
1.儿童生长发育过程的询问。
2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。
3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。
4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。
5.影像学：磁共振检查。
诊断
1.诊断分型
(1)根据美国DSM-V疾病诊断手册，儿童睡眠障碍可分成四类：①最基本的儿童睡眠障碍，包括睡眠失调和异态睡眠;②与其他精神紊乱相关的睡眠障碍;③由通常的内科疾病引起的睡眠障碍;④药物引起的睡眠障碍。
(2)著名儿童睡眠医学专家smedieH认为儿童睡眠障碍主要包括三种类型：①睡眠失调：指各种因素导致的睡眠量、质或时序方面的变化，以睡眠不安、睡眠减少或睡眠过多为特征。前者有入睡困难、频繁夜醒等表现。后者常见于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和原发性白天嗜睡征等疾病。②异态睡眠：指在睡眠中出现的异常发作性事件，如梦行、梦魔、梦吃、夜惊等。③病态睡眠：指由躯体、精神疾病诱发的睡眠障碍。
2.常见睡眠障碍疾病诊断
婴幼儿期，睡眠障碍主要是很难建立稳定的睡眠规律，以入睡困难和频繁夜醒较多见。
(1)入睡相关障碍由于在入睡时缺乏习惯伴随物或熟悉的环境因素而发生入睡或睡眠启动和睡眠维持困难。通常发生于6个月以上小儿，3岁以后显著减少，6个月～3岁儿童患病率15%～20%。无明显性别差异。表现为睡觉时需某些习惯伴随物或环境才能迅速入睡，否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或延迟，甚至啼哭吵闹。并需重新满足上述条件才能再入睡。常见的习惯伴随物或环境有喂奶、吸吮橡皮奶嘴、照料者的拍背、摇动、哼歌、讲故事，开电视、收音机或电灯等。多数患儿通常至3～4岁时症状可自行缓解，少数患儿症状可持续至7～8岁。常见的病因有：①抚养者不适当或过度介入儿童睡眠，形成入睡相关性因素。如患有某种疾病给予安抚养成习惯后，即使疾病己愈，患儿入睡仍依赖于这些关护。此时，关护成为入睡相关性因素，从而影响睡眠。②围生期缺氧性脑损害可使儿童易激惹和睡眠不宁，并受到过分关护，从而影响入睡和整个睡眠阶段。③遗传因素也可能起一定作用。
学龄前期易发生睡眠时打鼾、梦魔和异态睡眠(如梦游、夜惊)。
(2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间上呼吸道反复梗阻引起的严重的睡眠障碍，占睡眠障碍的1%～3%，2～6岁多发。最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大，但鼻咽部解剖结构及神经肌肉疾病在OSAS发病中也起一定作用。OSAS发生的关键在于睡眠时咽气道的塌陷。气道阻塞的部位可以在鼻咽部、口咽部或喉咽部，80%以上的患者为口咽和喉咽部的联合阻塞。睡眠呼吸暂停的症状是很多的，最显著的症状是睡眠时打鼾和呼吸困难，常常表现为数秒钟的呼吸暂停。也可表现为大多数时间用口呼吸(夜间和白天)，胸腹反向异常呼吸，夜间经常咳嗽或气硬，躁动不安，多汗，遗尿。经常夜惊或梦魔，也可表现为梦游。白天常常表现为晨起头痛、困倦、易激惹、鼻塞、张口呼吸、行为异常、嗜睡、注意力不集中、反复上呼吸道感染等。
(3)梦魔又称梦中焦虑发作，是指儿童做内容恐怖的梦所引起的焦虑、恐怖发作。常可见于正常人，发生率为5%。大约有7%～15%的儿童有梦魔的情况，发病高峰在3～6岁，3岁以前很少发病。
磨牙症是指睡眠中频繁出现的咬肌节律性收缩发作，产生磨牙咬牙动作，并可发出声音。
(4)失眠(insomnia)是一种以入睡困难或难以维持睡眠并在睡后仍觉疲倦为特征的睡眠障碍。青少年较常见，通常与情绪问题、过度服用某些使中枢神经兴奋的物质及学业压力负担有一定关系。部分患儿数次失眠后对睡眠怀有恐惧心理而形成条件反射，上床后就担心睡不着，从而形成习惯性失眠。
鉴别诊断
儿童睡眠障碍与癫痫发作的鉴别诊断：儿童期常见的睡眠障碍，如夜惊、梦魇与梦游症等，但睡眠中一些发作性异常运动，却有被误诊为癫痫性肌阵挛或其他癫痫发作的可能。因此，需要了解小儿睡眠中常见的非痫性异常运动，以提高与癫痫发作的鉴别诊断。
并发症
儿童睡眠障碍可能随年龄增长，成为成人后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的负面影响也容易使儿童产生认知功能障碍、情绪障碍，并影响其他系统和器官的发育成长。
治疗儿童睡眠障碍的治疗，在临床上通常建议以行为治疗为主。父母的支持、鼓励和安慰对睡眠问题的解决是相当重要的，应了解孩子潜在的忧虑并随时给以可能的支持，决不能粗暴地恐吓和惩罚。睡觉的时间也应是规则、固定的，应将变动限定在最小范围内。睡觉前的一段时间应是安静、平和的，刺激的电视应绝对避免。对于发作性睡病的儿童，则可以帮助他们建立一个规则的睡眠时间表，平时在饮食上避免高糖，并且多予以精神鼓励。梦行症的儿童因为有遭受伤害的可能，所以父母更应注意其安全。在指导父母有规律地唤醒梦游儿童(即在孩子入睡后几小时唤醒他或在通常梦游发生前唤醒他)后发现，该措施在所有父母被指导的儿童中都有明显的效果，并在治疗6个月后的随访中仍有效。对于夜惊的儿童，仍应阻止孩子睡在父母的房间，可以让他们在睡前洗个暖水澡、吃少量的点心、并陪他们安静地呆一会儿均有助于睡眠，或者还可以为他们点一盏夜灯或让房门开着。在药物治疗方面，苯海拉明作为一种温和的镇静剂，必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;地西泮和三环类抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
预防
睡眠质量的好坏直接影响着儿童身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。
1.制造良好的睡眠环境
对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整和保持良好的睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。
2.父母的作用
帮儿童放宽心。排除生理和身体上的因素，父母要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除儿童的心理压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，进行有针对性的心理疏导，以解除焦虑、放松身心，培养坚强的意志，开朗的性格。上床后，家人亲切地陪伴及聊天说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让儿童心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。
3.对孩子的关注
白天适度增加儿童的运动量，不仅可以增强体质，还能促进其脑神经递质的平衡。而且白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足。所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。
总之，家长掌握了睡眠与健康的相关知识，有意识地去避开这些危险因素，或是发现原因，及时就诊，解除影响因素，则可大大减少和避免儿童因睡眠不足和睡眠障碍而产生的健康隐患。
结语：通过上文的介绍，我相信大家对于儿童睡眠障碍的相关知识有了大致上的了解的，知道了儿童睡眠障碍主要是由于环境因素、疾病的困扰、还有遗传因素。如果大家还想了解更多关于疾病的知识，别忘了阅读下一篇。