慢性胃炎伴糜烂该如何治疗
慢性胃炎伴糜烂该如何治疗
慢性浅表性胃炎的治疗和食疗方法 慢性浅表性胃炎胃炎是现代人的常见病，其症状是上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，进食不多但觉过饱。症状常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引发或加重。慢性胃炎一般分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎二种，还有一种是肥厚性胃炎，但医学界对此有争议，这里就不讨论了。止痛方法：胃舒平二片碾碎温开水送服，可立止痛。建议常备。
一、慢性胃炎主要病因是幽门螺旋杆菌感染，这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克，每日2次;克拉霉素0.25克，每日2次;替硝唑0.5克，每晚1次，首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7～15天。请注意选可靠的品牌，以保证疗效。根据我们新近的经验，大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。如果根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物;戒烟、酒，勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。
二、生活调理对慢性胃炎患者是很重要的治疗方法。
首先要避免有害因素的侵袭：即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，对于慢性胃炎患者的饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。因此胃病患者饮食应遵循下述原则： 宜少宜精：宜少指不可过饥再吃东西，且吃东西一次不可过饱，不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的病人，要求食物要精工细作，富含营养。
浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
首先当出现胃的不适时，嗳气、胃胀、胃部隐痛或急性上消化道出血如呕血、黑便时，应高度重视。应给与内镜检查，观察胃内具体情况，若有出血应立即止血，同时减少产生糜烂的刺激，并给与保护胃黏膜的药物，同时给与质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，促使病变部位的愈合。
其次是给与碳13呼气试验，检查是否有幽门螺杆菌HP感染。当检查出幽门螺杆菌感染时，应立即给与杀灭幽门螺杆菌的治疗，最常见的是三联疗法，选择一种质子泵抑制剂(现多用奥美拉唑或雷贝拉唑)和两种抗菌药(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中两种)进行消除幽门螺杆菌，HP感染是导致胃病的关键因素，因此杀灭HP对治疗胃病起着重要的作用。
最后，在治疗胃病这方面，中医有一定的优势，对改善症状有很好效果，因此给予中西医结合治疗，能很好的恢复。浅表糜烂性胃炎一般愈后良好，应减少应激反应、非甾体抗炎药和酒精的摄入，减少疾病的复发。
浅表性胃炎是胃炎中症状还有病情比较轻的一种疾病，但是应该注意在早期就要进行预防，等到后面出现糜烂的时候治疗起来就没有那么简单了，注意及时发现镇长，及时诊断，及时进行治疗才是最重要的解决办法，患者应该注意重视自己的健康，大多数是由于生活还有饮食不规律还有不良的习惯导致的，希望能够积极进行改正还有就是应该坚持。
有胃炎的患者应该注意积极进行抗炎治疗，注意药物的使用，有的患者对青霉素过敏，使用之前应该注意进行皮试，另外药物也可以选择活血的，有助于帮助患者胃肠道功能的恢复。
患者在治疗期间应该坚持清淡饮食，注意不要吃辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食，不喝酒，不抽烟，尽量吃一些比较容易消化的食物，粥还有清淡的汤，还有面条等等，有助于患者消化。
有慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。
慢性胃炎伴随糜烂严重吗
目前对于慢性胃炎伴糜烂还没有方法具有广泛疗效或可治愈.，因而对于这种病的治疗最好的办法就是自我保健。首先慢性胃炎伴糜烂患者要养成良好的生活习惯，三餐定时，细嚼慢咽。食物应以温软清淡易消化，富含营养的为主，尤其不要食用辛辣、油炸、烟熏、生冷、坚硬等刺激胃酸分泌的食物，以防止加重对胃黏膜的损伤。还要避免服用损伤胃黏膜的药物。在生活上要注意休息，戒烟戒酒，适宜的参加一些运动，适当的运动可以增强人体抵抗力，增加肠胃蠕动，有效促进肠胃的排空，有助于胃炎的康复。同时要保持精神上的放松，不良的情绪易引起肠胃黏膜障碍和胃机能障碍。另外医生还建议我可以经常饮用汉方养胃茶来帮助调理肠胃。
汉方养胃茶是一款由汉方科技推出的针对各种肠胃疾病的纯天然养胃茶。它以《汉方茶疗》为基础，汲取中医精髓，将茶文化和中医药学完美结合，通过饮茶的方式对肠胃进行调理。不同于一般的养胃方式，汉方养胃茶的优势在于，以中医理论为基础，将脾胃当做一个整体，通过黄芪、陈皮、党参、怀山等和脾健胃的中草药萃取的草本精华，对脾胃等相关脏器同时进行调理。根据中医辨证论治的原则，采取“寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”的方法，调节患者的体质。并以“通则不痛”的理念，活血理气，和脾健胃。从胃病的根源上着手进行调理，以达到根治的调理效果，可谓是“茶借药性，药助茶功”。
慢性浅表性胃炎应该做哪些检查
1.内镜检查
诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状、皱襞变平、血管透见等改变。
根据上述内镜下胃黏膜表现，悉尼系统提出7种内镜下胃炎的诊断，即：
①红斑渗出性胃炎;
②平坦糜烂性胃炎;
③隆起糜烂性胃炎;
④萎缩性胃炎;
⑤出血性胃炎;
⑥返流性胃炎;
⑦皱壁肥大性胃炎?
上述诊断分类对胃炎的临床诊疗具有指导意义。目前认为，根据内镜下病变范围(胃窦、胃体、全胃)及病变特性，可将胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎，CSG)和萎缩性胃炎(CAG)。如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
内镜胃炎的诊断书写格式除表明胃炎类型、分布范围外，对病因也尽可能加以描述。例如“浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，H. pylori阳性”。这种分类简单明了，并且突出了萎缩性胃炎与浅表性胃炎的不同，是属于癌前病变的疾病的特性。
浅表性胃炎的主要内镜表现为肿胀或水肿，失去光泽; 黏膜红斑或红白相间; 黏膜表面渗出物附着，脆性增加; 出现平坦或隆起糜烂、皱襞肥大等。
2. H. pylori感染的检测
依据取材是否有创，H.pylori感染的临床诊断方法可分为无创和有创检查两大类，前者包括血清学方法、呼气试验和胃液PCR等。后者是指依赖胃镜取材进行的形态学、微生物学和分子生物学技术等检查。微生物学方法包括细菌分离培养技术和生化鉴定，是诊断H.pylori感染的微生物学“金标准”，同时可以获得诸如抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究等所需的细菌，目前技术要求并不难，但操作繁杂，增加了工作量，测试时间长，并不作为临床常规诊断手段。血清学方法主要为酶联免疫吸附技术(ELISA)技术。
由于H.pylori菌体表面存在多种抗原组分如尿素酶、粘附素和鞭毛素成分等，因此可激发宿主的细胞和体液免疫反应。通过检测IgG抗体可确认H.pylori感染状况。由于H.pylori感染数周后血中才出现特异抗体，且血中抗体可长时间(>6个月)维持在阳性水平，故检测结果不能作活动性感染的依据，阴性也不能排除感染的早期。
尿素酶依赖技术包括碳呼气试验(UBT)和快速尿素酶试验，是临床最为广泛应用的检测技术。由于H.pylori可产生尿素酶，后者分解胃液中的尿素产生二氧化碳与氨。利用这一原理，用13C或14C同位素标记尿素让病人口服后在胃内可被H.pylori尿素酶分解，产生13CO2或14CO2，阳性患者可在呼出气中检测出13C或14C放射性活性。该法创伤性小，病人依从性好，结果客观可靠，可作为仅次于细菌培养的诊断“金标准”。特别适合不愿行胃镜检查或除菌治疗的随访。13C-UBT无放射性，安全性好。14C则有一定的的放射性，半衰期长达5000余年。
3.病理学检查
胃炎分类的主要依据，主要用于评价H.pylori感染的程度、黏膜炎症程度、腺体萎缩、肠化及不典型增生程度。活检取材主要是在胃窦、胃体及胃角取材，用于临床建议取2~3块，胃窦小弯1块(和大弯1块)和胃体小弯1块。对可能或肯定存在的病灶要另取。
炎症的评价指标包括： H. pylori感染、慢性炎症、炎症活动度、腺体萎缩、肠上皮化生等。慢性胃炎病理活检要求对上述5种形态学变量进行分级，分成无、轻度、中度和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、中度和重度3级。其他组织学特征如淋巴滤泡、小凹上皮增生、胰腺化生和假幽门腺化生等非特异性改变，或者肉芽肿、嗜酸性粒细胞浸润、上皮内淋巴细胞浸润和特异性病原体等出现时要注明。假幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标，判断时要核实取材部位。
如何正确认识慢性胃炎
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布，内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
1.一般治疗
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀盐酸0.5～1.0ML，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ML，1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
3.抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
一、治疗
应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
二、中医治疗
萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛、痞胀等证为着眼点，结合其他兼证及整体情况，辨其寒热虚实、在气在血及脏腑病位。
1、辨虚实、病位：新病暴病多在肝胃属实，久病多及于脾属虚，每兼寒、气滞、痰湿。胀满畏食，饱则痛甚多实滞;隐痛冷痛，得食稍安为中虚o.补而不效多实;愈疏愈剧多虚。痞胀得嗳则舒为气有余;脘闷食后为甚，气胀作坠为气不足。呃逆噫嗳，气逆在胃;胀及胸胁少腹，气滞于肝;脘痞腹胀，多脾虚气滞。
2、辨寒热：胃脘阵痛，痛势急迫，灼热口苦，为胃有实火;冷痛得痛减，为中虚胃寒。胃脘灼痛嘈杂，得食暂止，口干苔净为胃阴不足，或虚胃热;嘈热醋心，或兼吞酸，多肝胃郁热。泛酸口干，或为肝胆郁火，重为中虚脾胃不和。
3、辨气血：初病痛而且痞，病在气分，脘痛经久，刺痛拒按，屡蟊少效，已入血络。有便血史，或素日嗜饮者多兼瘀。便下紫黑血块，疼痛手按，为络伤之血凝聚，瘀血在胃。中年以后，脘痛反复不止，粪黑形瘦，习时善郁，或呕黏液血丝，当虑恶变。
治疗慢性胃炎的关键
慢性胃炎的治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应尽快且坚持治疗。在慢性胃炎的诊断确立以后，应在消化内科医生的指导下制订正确的药物治疗方案，而不能跟着广告走。药物治疗原则有：
消除或削弱攻击因子①根除幽门螺杆菌：对慢性胃炎伴糜烂、中重度萎缩、中度至重度肠化、不典型增生的患者，根除HP治疗非常关键，可根据具体情况，选用质子泵抑制剂、铋剂、雷尼替丁、枸橼酸铋的任何一种，另加两种抗生素的三联疗法。可根据具体情况分别选用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素中的两种;②抑酸或抗酸治疗：适用于胃黏膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹饥饿痛等症状为主要表现者，根据病情或症状的严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，如氢氧化铝、雷尼替丁或洛赛克;③针对胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等原因导致的胃黏膜损伤，可分别给予铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶等药物。
增强胃黏膜防御适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和有黏膜保护作用的硫糖铝等。
胃动力促进剂适用于以上腹部饱胀、早饱等症状为主者，可选用吗丁啉或莫沙比利等。
抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者，可配合给予谷维素或舒乐安定等，以减轻精神症状。
中医辨证论治根据慢性胃炎的中医辨证分型不同，分别施以不同的中医方药或中成药。
此外，在治疗的同时，慢性胃炎患者要注意日常生活的调养。
如何正确认识慢性胃炎
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布，内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明，多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现，如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少，而易发生明显厌食和体重减轻，可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。
非萎缩性糜烂胃炎怎么治疗
1如果真的患有非萎缩性胃炎伴糜烂，那么大家一定要保持好自己的心态，不能着急上火，这样只会让我们更加痛苦，我们一定要少吃东西，最好吃一些稀粥或者汤之类的，这样还能消化得快一些。才能及早康复。
2如果发现自己患有非萎缩性胃炎伴糜烂，那么就要及时就医，不要拖拖拉拉，一定要找正规的医院，找专门的大夫来为我们做检查，我们要积极配合医生的工作，我们也要多采纳医生的建议，这样才能及早康复，让我们恢复健康。
3如果得了非萎缩性胃炎伴糜烂症，也不要着急上火，要保持一颗良好的心态，要保持积极乐观的态度，这样才能早日康复，如果消极对待，病毒会扩散的更快。我们要多吃新鲜水果蔬菜，才能早日康复。
注意事项：建议非萎缩性胃炎伴糜患者,一定要保持良好的生活习惯，不要再抽烟也不要再喝酒，要多吃新鲜的水果蔬菜，来维持身体的维生素，还要多喝热水。
慢性浅表性胃炎伴糜烂
患有慢性浅表性胃炎伴胃糜烂，一般的常规的治疗方法就是口服奥美拉唑和胶体果胶铋，如果幽门螺杆菌阳性，建议加用克拉霉素。日常注意饮食调养，多吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，多喝开水，避免过度劳累，不熬夜，忌暴饮暴食。积极参加体育锻炼，增强体质。
浅表性胃炎伴糜烂
浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。而浅表性胃炎伴糜烂也是属于浅表性胃炎的一种，也是指胃粘膜出现慢性浅表性炎症带糜烂。
上腹部的疼痛，多呈烧灼样或有灼热感，一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐，有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。
一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起胃粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用而发病。
浅表性胃炎伴糜烂糜烂呈特征性的疣状，多数分布于幽门腺区和移行区范围，少数可见于整个胃。其病灶呈圆形或椭圆形，直径大多小于10毫米，高约2毫米，亦有呈条状的，多数隆起中央有陷糜烂，色淡红或覆有黄色薄膜。