外阴银屑病的症状

外阴银屑病的症状

外阴银屑病患者具有轻重不一的外阴瘙痒感和灼热感以及极度的不适应感。初期的时候会在阴唇和阴阜等部位出现针帽大小的炎性扁平丘疹，但是随着时间越长，会慢慢长大变成淡红色、点滴状、钱币状、地图状、环状斑丘疹。

丘疹表面覆有多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕，轻轻去除表皮鳞屑，露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象)，剥除此膜后出现小出血点是其特征。

外阴部多汗、潮湿和容易摩擦，皮疹常被擦烂发生湿疹样变化，在外阴皱褶处皮肤湿疹样变化更明显。阴阜部病变类似脂溢性皮炎。

以银屑病的临床特征为根据，通常可以分为4个类型，分别是寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型。而根外阴银屑病有关的几大类型大致可具有以下这几种表现类型：

1、寻常型银屑病

为常见的一型，一般为急性起病，初起为红色的炎性丘疹，粟粒至绿豆大，后逐渐扩大相互融合成红色斑块，边界清楚，周围有0.2～0.5cm的红晕，基底浸润。表面覆有多层干燥的银白色鳞屑，鳞屑在急性损害较少，慢性损害较多，皮损中央部位的鳞屑附着较牢固，鳞屑不超过红斑的边缘，较为特征性。刮除鳞屑后，则出现一层淡红色的发亮的透明薄膜，即薄膜现象。

再刮除薄膜后，即到达真皮乳头层的顶端，毛细血管被刮破，出现露珠状的小出血点，即点状出血象(Auspitz征)。

皮损处出汗减少，而且皮损消退后出汗减少仍可以持续一段时间，不立即恢复正常。皮损分布特点为点滴状，是点滴状银屑病的特征，常见于儿童，特别在扁桃体炎等感染性疾病后发病，与感染密切相关。

如果皮损面积比较大的话会呈现出圆形，并且可以相互融合成地图状呈现出来，而当皮损处在消退时期可能会变成环状，也有可能会排列成带状。

皮损数目可从1～100块以上不等，呈对称性分布，全身各处均可发生，分布较为广泛，一般好发于头皮、四肢伸侧和臀部，但也有少数患者皮损局限于一处如头皮、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。

皱襞部银屑病占本病的3%～5%，主要累及腹股沟、腋窝、乳房会阴及其他皱襞部位。皮损的边界清楚，红斑泛发，无鳞屑。皱襞部位局部潮湿易摩擦，皮损的表面湿润而呈湿疹样的改变。黏膜部位的银屑病比较少见，一般见于男性龟头、包皮内侧，为边缘清楚的浸润性红色或暗红色的斑点或斑块，鳞屑干燥光滑，鳞屑少或者没有鳞屑，可长久存在。也可位于膀胱、尿道等处。

本病很少发生于女阴黏膜，偶尔发生时为白色或灰黄色的稍隆起的斑点或斑片，基底浸润轻，周围少许发红，皮疹表面无鳞屑。外阴部的银屑病往往与身体其他部位的银屑病损害同时存在，极少是单发的。

本病分为进行期、稳定期和退行期。

(1)进行期

新皮疹不断出现，旧皮损不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，此时有同型反应。

(2)稳定期

病情保持静止阶段，基本无新疹出现，旧皮疹不见消退。

(3)退行期

炎症浸润渐消退，鳞屑减少，红色变淡，甚至皮损消失，留有色素减退或色素沉着斑。

2、红皮病型银屑病

多见于成人，由外用刺激性药物诱发或脓疱型银屑病消退后产生，大量激素突然停药也会诱发。临床表现为全身皮肤弥漫性红色或暗红色，炎症浸润明显，表面附有大量糠状鳞屑，不断脱屑。对于红皮病型患者，全身出现广泛性皮肤浸润肿胀同时，会阴、腹股沟、肛门等肿胀也较明显，渗液较多，形成浆液性的痂皮，痂下分泌物积聚较多，活动后常引起皮肤裂口。黏膜症状也较明显，女阴、尿道、肛门部位的黏膜常糜烂，有分泌物，病人排尿时疼痛较剧，且易并发会阴部感染。

3、脓疱型银屑病

在原有皮损的基础上，表现为急性红斑，表面有密集针尖至绿豆大小的无菌性脓疱，可全身泛发，也可局限于手掌及足跖部，为慢性病程，反复发作。外阴部出现类似皮损，且因易摩擦而出现疱壁破裂，糜烂结痂、脓痂、渗液。

具有典型外阴部病损

表面增厚、变红，被覆一层细小的粟粒状痂皮，痂皮下有点状暗红色丘疹。阴阜部病变似脂溢性皮炎，身体其他部位有银屑病皮损，有薄膜现象，诊断可以成立。

消银颗粒能根治寻常性银屑病吗

很多人深受常性银屑病的痛苦。银屑病是皮肤科的一种常见的慢性复发性皮肤病，俗称"牛皮癣"。临床上银屑病主要有四型：寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型。寻常型银屑病是临床上多见的一型，约占银屑病的94%以上。消银颗粒的功能与主治是清热凉血，养血润燥，祛风止痒。那么，消银颗粒能根治寻常性银屑病吗?

银屑病是一种慢性皮肤病，而副银屑病也不例外。副银屑病在临床上是较为少见的。副银屑名思义就是与银屑病症状类似，但又不同于银屑病的一种相似病症。副银屑病又称类银屑病，病程缠绵呈缓慢发展，新的皮疹往往连续出现。发病症状常为大小不一的淡红色及黄红色斑，境界不很清楚，无明显浸润，其上覆有少量鳞屑，皮损可呈现点滴状、斑片状等多种形态。

消银颗粒为棕褐色的颗粒;味甜、微苦。消银颗粒的功能与主治是清热凉血，养血润燥，祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较甚等。

那么，消银颗粒能根治寻常性银屑病吗?

消银颗粒为陕西康惠制药有限公司生产，主要成分为生地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、红花、防风、白鲜皮等。患者口服消银颗粒，3.5g/次，3次/d;小于16岁患者，酌情用1/2或1/3成人量。皮损消退70%以上，自觉症状消失。有效：皮损消退30%以上，自觉症状消失。无效：经治疗3个疗程以后，皮损消退在30%以下，且自觉症状无明显改善或皮损继续发展增多。

温馨提醒：关于消银颗粒停药是否反弹的问题，要针对患者自身情况，遵照医嘱。

外阴银屑病的病因

本病的病因尚不完全明确，近来大多数学者认为该病与以下因素有关：

1.遗传因素：本病有家族史，有遗传倾向，国外报道为10%～80%，国内一般为10%～23.8%，为常染色体显性遗传伴有不完全外显，也可为常染色体隐性遗传，但关于遗传方式，国内外尚无定论，国外银屑病患者中HLA-B13，B17出现频率明显增高，但也有HIA-B3，C77，W6出现频率上升，我国银屑病患者中HLA-B13，HLA-B17出现频率上升，也可HLA-A1出现上升，HLA-B40，W35的出现频率明显减少，但是HLA的频率对于评估单个病人的临床及预后没有明显的意义。

2.感染因素：包括病毒感染和细菌感染，其中链球菌感染与银屑病的发病关系密切，尤其是一些急性点滴型，关节病型，红皮病型患者常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等的症状，且抗“O”常升高，一般认为是细菌毒素发生的变态反应。

3.药物因素：现今发现下列药物可以引起银屑病，如：β受体阻滞剂，锂，抗疟药等，最近又发现特比萘芬，钙通道阻滞剂(尼卡地平，硝苯地平，尼索地平，维拉帕米，地尔硫卓)，卡托普利，格列本脲和降脂药吉非诺齐，地塞米松以及某些细胞因子，如：G-CSF，白介素，INF-α，INF-β等都可诱发银屑病。

4.免疫因素：患者的细胞免疫功能下降，循环T细胞有缺陷，皮损中可查见血管壁和(或)真皮一表皮交界处有C3补体和(或)免疫球蛋白的沉积，血清存在抗IgG抗体，免疫荧光测到抗角质层自身抗体。

此外，还与代谢障碍，内分泌障碍，精神，食物等因素有关;季节变化，外伤或手术等可诱发本病。

外阴银屑病该怎么治疗

1.全身治疗(1)免疫抑制剂(2)维A酸类

(3)抗生素类(4)皮质类固醇激素

(5)甲砜霉素(6)维生素制剂(7)免疫疗法2.外用治疗 原则上从温和的没有刺激的药物开始，在急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病;静止期可涂作用较强的药物，但应从低浓度开始，以后酌情增加。外用药大面积使用吸收较多，易引起中毒，宜把皮损分区，搽以不同的药物。用药前最好用热水肥皂洗浴，以除去鳞屑，增强疗效。药物的选择主要是根据银屑病的病型、病损的严重程度及分布部位而定。在外阴和皱褶部位的银屑病皮损选用外用制剂时，应避免使用污秽的或刺激性较强的制剂，也应避免使用光化学疗法。3.物理疗法 浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段，但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

外阴炎会自愈吗

1外阴炎主要会出现，剧烈瘙痒，红肿，产生红疹，灼烧感以及疼痛，糜烂溃疡等。少部分患者是由于个人卫生不好，导致尿液，粪便等刺激外阴。还有的是由于本身就是糖尿病患者。外阴炎需要与外阴湿疹，外阴银屑病以及外阴神经性皮炎等疾病相区别，它们的症状比较类似，以免恶化病情。

2外阴炎是一种可传染的疾病。外阴炎主要是由性交，共同使用个人用品传染的。在治疗期间，应当告知好人以及性伴侣，个人用品个人保管好，切勿混用，停止性生活，注意个人卫生。

3根据外阴炎患者的病情以及个体差异的不同，相对应的治疗方案也是不同的。外阴炎的主要是以控制病情，消灭病菌，达到根治为治疗目的。局部的治疗方式为保持外阴清洁干燥，避免不良刺激，选用相对应的药剂坐浴。

注意事项：

对于外阴炎这类疾病的患者，应当尽早到医院进行检查治疗。不要私自用药，以免恶化病情。注意个人卫生，做到一人一巾一盆，换洗的衣物不要与家人放在一起。主要适当的营养，勿食辛辣刺激的食物。

​外阴银屑病的病因是什么

外阴银屑病病因一：遗传因素

许多疾病的发生都是由于遗传因素的影响，外阴银屑病也与那些病症一样。外阴银屑病剧、具有家族史，并且具有遗传倾向。根据国外的一些报道，遗传因素所占的比例在国外为10%～80%，而在国内则是10%～23.8%左右，遗传方式为常染色体显性遗传并且伴有不完全外显，也可能是常染色体隐性遗传，在遗传方式方面，无论是国外还是国内，目前还没有得出准确的结论。在国外的银屑病患者中，患者体内的HLA-B13，B17出现频率较普通人明显增高，不过，也有HIA-B3，C77，W6出现频率上升的情况，在我国国内，根据对银屑病患者的观察，患者中HLA-B13，HLA-B17的出现频率确实有所上升，HLA-A1也有上升的情况出现，另外，患者体内HLA-B40，W35的出现频率明显有所减少，但是，HLA的频率并不能起到决定性的作用，对于评估单个病人的临床，以及对病人的预后并没有什么较为明显的意义。

外阴银屑病病因二：感染因素

与普通的银屑病一样，感染也是外阴银屑病的另外一大患病因素。感染因素包括病毒感染和细菌感染两种，其中链球菌感染与银屑病的发病之间的联系更为的密切，尤其是一些关节病型，急性点滴型。另外，红皮病型的患者经常是伴有上呼吸道感染的症状，亦或者是伴随发生扁桃体炎等，其抗“O”常常会升高，这种情况通常被认为是细菌毒素所致，细菌毒素发生的变态反应被认为是主要原因。

外阴银屑病病因三：免疫因素

人体的免疫系统与疾病息息相关。免疫因素同样是外阴银屑病的病因之一。在患上外阴银屑病后，患者的细胞免疫功能会开始下降，免疫系统中的循环T细胞出现缺陷，在身体皮损中，可以查见有有C3补体或者免疫球蛋白在血管壁或者真皮一表皮交界处逐渐沉积，另外，血清中存在抗IgG抗体，通过免疫荧光还可以观察到有抗角质层自身抗体的出现。

外阴银屑病的症状

患者有轻重不等的外阴瘙痒，灼热感或极度不适感，初起在阴阜，阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹，逐渐长大成淡红色，点滴状，钱币状，地图状，环状斑丘疹，丘疹表面覆有多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕，轻轻去除表皮鳞屑，露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象)，剥除此膜后出现小出血点是其特征，外阴部银屑病皮损通常与头皮，躯干、四肢伸侧等处病损同时存在，仅少数患者单独发生，银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性红斑鳞屑性，具有特征性皮损的皮肤疾患，其病程长、易复发，少数病人治愈后可不复发。

银屑病分为进行期，稳定期和退行期。

(1)进行期：新皮疹不断出现，旧皮损不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，此时有同型反应。

(2)稳定期：病情保持静止阶段，基本无新疹出现，旧皮疹不见消退。

(3)退行期：炎症浸润渐消退，鳞屑减少，红色变淡，甚至皮损消失，留有色素减退或色素沉着斑。

​外阴银屑病的治疗方法

一、西医

1、全身治疗

(1)免疫抑制剂

①甲氨蝶呤(MTX)

为氨蝶呤的衍生物、叶酸拮抗剂，通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，主要作用于细胞周期的DNA合成期(即S期)，以阻止DNA的产生而抑制细胞核的有丝分裂，从而减慢表皮细胞分裂的速度，适用于红皮型银屑病、脓疱病型银屑病、关节病型银屑病以及泛发性寻常型银屑病等用其他治疗效果不佳时。

用法：每周7.5mg，即每12小时，2.5mg，连服3次，以后每周以同样方法给药，症状控制后，每周服2.5mg巩固疗效。亦可2.5mg/次，1次/d，连服5天，休息2天，再2.5mg/次，1次/d，连服5天，停用7天。有单剂量口服，每周用量为25～50mg;亦可开始剂量宜偏小，先每周1次口服7.5～25mg，根据反应情况逐渐增量，但不宜超过0.5mg/kg。应用该药，多数患者在1～2周内见效。

副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞和血小板减少及肝功能损害，此药的治疗量和中毒量很接近，并可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化。故在应用时需注意安全，严格选择适应证。

禁忌证有肝、肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、活动性消化道溃疡及活动性感染，妊娠、精神病、溃疡性结肠炎等疾病时不宜使用。

常用外用疗法有

(1)皮质类固醇激素

具有使真皮血管收缩及抗细胞有丝分裂作用，尤其对不能用蒽林和高浓度焦油制剂的面部和外生殖器等部位的银屑病皮损是有价值的，在银屑病应用中最广，疗效明显，且不污染衣服，应选用适当浓度的氟化类固醇，如糖酸莫米松软膏(商品名艾洛松，eloson)、哈西奈德(氯氟舒松)乳膏、曲安奈德(确炎舒松A)等，最强的氟轻松软膏、超强的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松(商品名索康，psorcom)、氯倍他索(丙酸卤倍他索)、霜剂或软膏等。具体用法有两种：单一用法及间歇冲击疗法。

单一疗法常选用超强类皮质类固醇制剂，常用于掌跖及四肢部位的相对小面积厚斑块型皮损。亦可以封包，待皮损变薄后则改用中低强度的皮质类固醇，一般每天外用2次即可。间歇冲击疗法，用超强皮质类固醇制剂，2次/d，共用2～3周，至皮损消退85%以上，然后每周周末连续3次，每次间隔12h，即在36h内连续外用3次。此法可避免耐药与反跳，厚斑块要作封包疗法。但应注意大面积应用可增加吸收，以及用药部位出现萎缩。皮质类固醇激素制剂与其他外用制剂联合应用有较好疗效。其常见的副作用是用药部位出现萎缩，停药后可恢复。但长期外用皮质类固醇有可能导致皮肤萎缩且不易恢复，大面积长期外用强效皮质类固醇激素可引起全身性副反应，停药后有可能诱发脓疱病型或红皮病型银屑病，其他的副反应还有毛细血管扩张，毛囊炎等。

(2)维A酸类

局部外用维A酸治疗银屑病的浓度为0.025%～1%，一般常用浓度为0.025～0.3%。可配制成溶液，霜剂与凝胶剂。霜剂是外用治疗银屑病最有前途的。副作用为红斑、瘙痒及刺激，高浓度时可引起急性和亚急性皮炎。降低浓度后，疗效亦随之减低。第三代维A酸受体选择剂0.1%它扎罗定凝胶外用治疗斑块型银屑病有很好疗效。与超强皮质类固醇联合治疗，可取得较好疗效，并可减少上述药量，减低其潜伏毒性。

(3)维生素D3类似物

该类制剂抑制角朊细胞增殖，促进其分化;并可使T淋巴细胞增殖分化受抑制起到免疫抑制作用，常用药物为卡泊三醇，其50μg/g的软膏制剂可以使超过74%～96%的病人病情改善。早晚各1次，6周为1个疗程，每次治疗范围不超过体表面积40%。与环孢素(CyA)合用协同作用，降低副作用，对慢性重症可取得疗效。大面积应用或已有轻度钙代谢紊乱者，应予注意。

副作用主要是皮损周围刺激症状(20%)但大多能耐受，仅有5%的病人可能需要停止治疗，偶可引起变应性接触性皮炎，面部和身体的皱褶部位皮损应慎用卡泊三醇。此外尚有骨化三醇(calcitriol，CCT)软膏，他卡西醇(他骨化醇)软膏，KH1060等对银屑病皮损均有效，但亲钙作用使其高浓度，大面积使用受到限制。他卡西醇(他骨化醇)的局部刺激症状比卡泊三醇少，只有1%左右，可以在皱襞部位或面部使用。

(4)他克莫司软膏

他克莫司软膏封包治疗对较小的斑块型银屑病有效，治疗皱褶部位的银屑病有效。类似作用机制相同的药物还有SDZ281240、SDZASM981、A86281等外用制剂治疗银屑病已初步取得成功。

3、物理疗法

浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段，但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

二、中医

血热型

相当于进行期，以清热、凉血及活血为治则。

方用：生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹参、鸡血藤。

血燥型

相当于静止期，以养血润肤、活血散风为治则。

方用：鸡血藤、当归、天冬、麦冬、生地、土茯苓、丹参、蜂房。以上述两方为主，可结合具体病例随证加减。中成药有复方青黛丸等。

外阴银屑病能怀孕吗

外阴银屑病能怀孕吗?这是很多想要宝宝的患者最想了解的事情。外阴银屑病到底能不能怀孕，听小编来分析一下。

银屑病患者在怀孕后，多数的患者皮损不会发生变化，最终病情得到缓解的人还多于加重的人数。即使是这样，怀孕之后有导致外阴银屑病加重的可能，而且在外阴银屑病发病的时候，正是患者体内易感基因最活跃的时期，如果在这个时候怀孕外阴炎解病很容易遗传给后代，所以是不建议外银屑病发作期间怀孕的。在治疗外阴银屑病期间，就更不建议怀孕了，另外银屑病发作期，身体机能是不稳定的，在此时患者通常需要服用多种药物进行治疗，那是身体机能还是药物因素故意使胎儿发育受到影响，非常容易造成胎儿畸形。

如果患者不小心怀孕了也先不要慌张，一定要先去医院咨询医生评估外阴银屑病可能会对胎儿带来的风险，对胎儿的去留利弊了解全面，再最终作出决定。所以在外阴银屑病发作期间，患者还是应该做好避孕工作，防止带来诸多不必要的麻烦。

外阴银屑病的症状

患者有轻重不等的外阴瘙痒,灼热感或极度不适感,初起在阴阜,阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹,逐渐长大成淡红色,点滴状,钱币状,地图状,环状斑丘疹,丘疹表面覆有多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕,轻轻去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜后出现小出血点是其特征,外阴部银屑病皮损通常与头皮,躯干、四肢伸侧等处病损同时存在,仅少数患者单独发生,银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性红斑鳞屑性,具有特征性皮损的皮肤疾患,其病程长、易复发,少数病人治愈后可不复发。

进行期:新皮疹不断出现,旧皮损不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周围有炎性红晕,此时有同型反应。

稳定期:病情保持静止阶段,基本无新疹出现,旧皮疹不见消退。

退行期:炎症浸润渐消退,鳞屑减少,红色变淡,甚至皮损消失,留有色素减退或色素沉着斑。