骨关节炎的病因

骨关节炎的病因

1.继发性骨关节炎

(1)机械性或解剖学异常 髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎症性关节疾患 化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

(3)代谢异常 痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常 肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经性缺陷 周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎

原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

过度肥胖易患关节炎

原发性骨关节炎病因尚不明确，一般认为与肥胖、年龄增长、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。其中，肥胖患者易加重关节负重，诱发骨关节炎。

肥胖患者为保持重心，很容易发生膝部内翻畸形，使膝关节两侧间隙负重不平衡，导致退行性病变。特别是积累性的微小损伤(如上下楼梯滑倒)，可造成软骨下骨的硬化改变，影响关节软骨对关节负重的抵抗力，导致软骨退变，进而发生骨关节炎。

随着年龄增长，骨关节炎发病率逐渐增加。据研究显示，15～44岁的人群，发病率不足5%;45～64岁人群发病率则达25.3%;而年龄大于65岁的人群，发病率高达60%以上。特别是老年肥胖患者属骨关节炎的高发人群。

因此，如果身体某些关节感觉运转不自如，应想到患骨关节炎的可能，而且还可能处于早期。其常见症状是：关节僵硬，骨关节炎患者时常感觉手脚僵硬。有的人久坐后，突然感到关节像上了锁一样动弹不得，往往在早晨起床后症状明显。关节发生咔嚓声，骨关节炎发展到后期，因关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。关节活动时，两端软骨下的裸露骨头，互相触碰时会发出声音。关节变形，关节滑膜分布着许多神经末梢，作为疼痛的感觉器，这些疼痛信息传送给大脑皮层后，滑膜会分泌更多滑液以润滑滋养受损伤的滑膜组织。如果关节间隙积液增多，造成的肿胀会使疼痛加重，甚至关节难以转动。

此外，性别与骨关节炎的发生也密切相关。女性在绝经前，骨关节炎的发生与男性相似;但绝经期后，女性骨关节炎的发生率明显高于男性。

关节炎病因

1.疼痛

是关节炎最主要的表现。

2.肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

3.功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

4.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

1.实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

骨关节炎是如何分类的呢

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。

这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。

​老年人不宜服用昔布类抗炎药

患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎，以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉，国外专家已明确建议，老年骨关节炎和类风湿关节炎病人，不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。

昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大，容易引发心肌梗，使心血管疾病增加，此外还会造成肾脏损伤等，因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重，以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物，昔布类抗炎药正是其中一种。在我国，骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多，而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，因此长期服用昔布类抗炎药，血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。

中医治疗中医治疗骨关节炎的方法

中医治疗骨关节炎的方法，骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。骨关节炎多发于中老年人。严重影响患者健康生活，下面看下中医治疗骨关节炎的方法!

中医治疗骨关节炎的方法

中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。

中医对于关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗即当以祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的，同时亦须温肾助阳、扶正固本，以达强筋壮骨、根除关节炎症之功效。中药“镇骨驱风贴”结合了众多医家治疗关节炎用药之精华，又依托效专力宏的传统黑膏药为载体，神奇疗效尽显中医中药之魅力。

专家提示：中医治疗骨关节炎的方法，看了以上介绍你对中医治疗骨关节炎的方法有了了解吧!专家说，骨关节炎患者要注意饮食调养，多吃一些富含维生素的食物。有了身体不适立即去就诊，以免耽误病情!

膝盖骨关节炎用什么药

镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2～3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。

非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。

警惕哪些因素可引发骨性关节炎

1、遗传因素：一般骨关节炎的出现会和种族遗传有着一定的关系，对于那些家族患病的人一定要引起重视，多去医院进行检查，一般来说骨关节炎病人的检出率会随家族发病率而增高。

2、体质因素：这个是导致骨关节的原因中比较重要的，其中这一疾病还与体质有很大的关系，比如那些肥胖的人就容易患有骨关节炎，这主要是因为体重的会导致骨头受到很大的压力，容易引起患病。

3、病毒因素：病毒因素也是其中一个病因，其中最主要就是EB病毒，一般这种病毒感染所引起的关节炎与RA是不同的，这点需要注意。

4、环境因素：环境因素这一定也不能忽视，对于那些经常生活在潮湿环境中的人，就非常容易患病，另外还有一些精神方面的因素，比如那些长期收到劳累、精神创伤、营养不良、外伤等的就比较容易患病。

5、感染因素：这个会导致骨关节炎的出现，在日常的生活中，要注意控制感染。许多微生物会诱发慢性滑膜炎的出现，还包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒等，这些都会引起骨关节炎。

关节疼痛需早就医不可忍痛锻炼

专家介绍，骨性关节炎是一种退行性病变，可分为原发性和继发性两大类，多见于中老年人，易发在负重较大的膝、髋关节。其病因可能与年龄、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

“60岁以上老年人过半都患有骨关节炎。最常见的症状是早期关节的疼痛。”周双全指出，这种疼痛最明显的表现为上下楼梯，特别是下楼梯时膝关节的疼痛。此外比较明显的症状还有晨起时关节僵硬;长期保持一个姿势后，变换姿势时关节活动受限等。“很多患者对骨关节炎认识不够，觉得老年人腿脚不利索是正常的，自己吃点止疼药、贴点膏药就可以，拖着不去医院就诊。实际上，早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主，但如果没有及时就诊，会使病情加重，晚期关节炎病人就需要进行人工关节置换手术了。

专家指出，不少骨关节炎患者认为自己关节疼痛是因为“血液循环不畅”，进而加大运动量。但实际上，骨性关节炎患者如果过度运动，会造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤进一步加剧。此外，风湿性关节炎和骨性关节炎有相似的症状，自行用药很可能药不对症。因而建议老年人一旦出现关节不适，应立即到医院检查，接受专业诊断，进行及时对症治疗。

冬季穿短裙会得关节炎吗 关节炎发病率高的原因

我们常说的“关节炎”或者“风湿”，专业点说，其实都是骨关节炎。骨关节炎发病率较高的一种关节炎病，使患者痛疼难耐。

为什么骨关节炎发病率这么高呢？这是因为：人体关节的使用期限也是有限制的，都有一定的“寿命”，老年人年纪大了，关节的使用也到了它的最后限期，关节间隙的软骨开始变薄并失去弹性，软骨下的骨质甚至可能增生，这就是我们常听说的“骨刺”，这些都导致关节疼痛，便称之为骨关节炎。当然，几乎所有的脊椎动物都会发生关节炎，我们并不是孤单的。

患上风湿性关节炎的病因

1、 增生风湿关节炎的病因，据调查显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。随着年龄的增长很多风湿患者都有不同程度的骨关节炎。

2、风湿性关节炎的病因由于职业因素，长期使用关节的人群中患有风湿性关节炎的人比较多，其中从事站立，久坐和伏案工作的人患颈椎腰椎关节炎的人数非常惊人。

3、风湿性关节炎的病因也离不开遗传因素，现在很多人对遗传的认识已经逐渐完善，据报道我国风湿性关节炎发病率最高。伴有骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患风湿性关节炎者分别为普通人群的2～3倍。并且风湿性关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。

4、风湿性关节炎的病因与长时间姿势不良分不开。长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧容易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而引起骨质关节增生和关节炎症。

风湿性关节炎症状

1、 增生风湿关节炎的病因，据调查显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。随着年龄的增长很多风湿患者都有不同程度的骨关节炎。

2、由于职业因素，特殊职业的人常常会有患有风湿性关节炎的情况，比如长期站立的人，久坐的人都是比较容易患有风湿性关节炎的。

3、风湿性关节炎的病因也离不开遗传因素，现在很多人对遗传的认识已经逐渐完善，据报道我国风湿性关节炎发病率最高。伴有骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患风湿性关节炎者分别为普通人群的2～3倍。并且风湿性关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。

有关临床关节炎的病因的仔细分析

临床上，很多患者由于不清楚具体的关节炎的病因而不能及时治疗，到时严重耽误了关节炎病情。因此，下面，请我们的专家为大家仔细的分析具体的关节炎的病因。

关节炎的病因有：

1、关节劳损：研究表明，无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。这就是导致关节炎的病因之一。

2、肥胖：肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。

3、气候因素：常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度底，骨内血液循环不佳所致。这种关节炎的病因是较为常见的。

4、年龄：随着人体的衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外，年老软骨中粘多糖的含量减少，基质丧失硫酸软骨素，韧性降低，容易遭到力学的伤害而产生退行性变。这也属于诱发关节炎的病因。

骨关节炎艾灸能治好吗 骨关节炎艾灸的穴位

入股骨关节炎的患者需要艾灸，主要采取下列两组穴位：

第一组：阿是穴(红肿热痛最明显处)、太冲、内庭穴，这组穴位适用于治疗骨关节炎病变在下肢的患者。

第二组：曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海，这组穴位适用于治疗骨关节炎病变在上肢的患者。