紧张性头痛与相似病

紧张性头痛与相似病

一般人感觉头痛只会知道是头痛或是颈间痛，却不知道具体是哪一种头痛，所以会贪图方便，直接去药房买头痛药吃，但止痛药只能缓解疼痛的症状，却不能真正治疗，而且长期服用止痛药容易对药物造成依赖，甚至产生抗药性，不利于疾病的治疗。事实上，头部是全身经脉的指挥部，对身体起着领导的作用，同时头部的疾病较为复杂，治疗会有一定的危险，因此，当头感觉疼痛的时候，了解到底是哪一种痛，再对症治疗较为合适。

区别于紧张性头痛的常见的有偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。下面为大家一一区分。

紧张性头痛

也叫做肌收缩性头痛。痛感具体是头部紧束，似乎受到压迫的关节，大部分紧张性头痛患者会具有束带感。紧张性头痛可能是生活多方面的应激造成的。如果长期出现紧张性头痛，需要警惕是否患有焦虑症或抑郁症。

偏头痛

属于血管性疼痛，疼痛的部位是一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛。头痛前会出现视觉模糊或有盲点的先兆。一般疼痛会持续几个小时到几天不等。中青年和儿童是常见的患病人群，有的会出现紧张性头痛和偏头痛同时存在。

丛集性头痛

丛集性头痛与血管和下丘脑功能有关，疼痛部位一般是一侧眶颞额部，严重是可能会波及整个头部出现密集而剧烈的痛楚，病情毫无征兆。发作时，疼痛会突然出现然后突然消失，持续的时间也不定，短至10分钟，长至数周都有可能。

三叉神经痛

指的是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。常见于40以上的女性。疼痛一般只持续几秒钟，但疼痛非常剧烈，像刀割或烧灼。一天可能会发作数十次。刷牙、说话、咀嚼都有可能诱发三叉神经痛。

紧张性头痛带来的危害有哪些

紧张性头痛是一种阵发性半侧头痛，一次发作会折磨患者几个小时，严重的紧张性头痛患者还可能导致积蓄性大脑损害，因此，经常患紧张性头痛会导致思维能力下降、反应迟钝。这是紧张性头痛的危害之一。

具体的紧张性头痛的危害如下：很多人都以为失眠症不重要，但失眠症会引起很多病症，比如最常见的紧张性头痛。这是紧张性头痛的危害之一。失眠不但影响工作、学习和生活，而且还会引发其他疾病，很不利于健康。由于这并非灵丹妙药，效果还需因人而异。

紧张性头痛病人的发作常在白天，但夜间仍可发作。头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有的可见枕部和头顶疼痛，也有的紧张性头痛病人表现为面部和颈部疼痛。

紧张性头痛的诊断

1.偏头痛

属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。

2.丛集性头痛

属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血，流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。

3.三叉神经痛

是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中老年人，以三叉神经第2，3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。

4.颅内占位性疾病引起的头痛

此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌，脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿，但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者，除注意眼底改变外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现，常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。

5.颅内慢性感染引起的头痛

此类疾病包括结核性脑膜炎真菌性脑膜炎猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等。这些脑膜炎均以头痛为早期症状，一般皆伴有发热，但部分不典型患者，初期只有低热而且脑膜刺激征阴性颇易误诊为紧张型头痛。

6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛

此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢神经系统结节病。这些疾病累及脑膜或脑主质时可引起炎性反应而出现头痛，且不一定伴有发热故易被误诊为紧张型头痛。

7.颅内压力异常所致的头痛

此类疾病包括颅内低压综合征良性颅内高压症及正常颅压脑积水。此类患者均以头痛为主酷似紧张型头痛颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致失水及感染可能为其诱因良性颅内高压症常伴视力障碍。服用过量四环素或维生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能诱发。正常颅压脑积水常见于脑外伤后或蛛网膜下隙出血，恢复期其发病原因可能和脑脊液吸收障碍有关，此类疾病可通过腰椎穿刺测量颅压以及脑CT检查以兹鉴别。

紧张性头痛

紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。

临床表现本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别，病初症状较轻，以后渐渐明显加重，紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。

检查1.脑电图、肌电图检查。2.眼科特殊检查。3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。

紧张性头痛的症状

目前认为紧张性头痛可能与头部、颈部肌肉持久性收缩有关。职业的特殊头位、伏案工作时间过长、长时间面对电脑等不良姿势引起头面部和颈部肌肉持续性收缩，导致肌肉内小动脉受压，产生局部肌肉血液循环障碍和缺血，使得局部肌肉僵硬、肌筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头部、颈部疼痛等一系列症状。除了肌肉收缩因素外，精神因素也是引起紧张性头痛又一主要原因。

随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，造成人们心理上承受的压力增大，来自于学习、生活、工作、人际等各方面的压力使精神处于长期紧张、焦虑、抑郁以及睡眠严重不足等因素，引起人体的脑血管供血发生异常，导致脑血管痉挛，牵拉痛觉敏感组织，也会引发头痛。

经常性头痛是怎么回事

头痛( headache )是人类最常有的病徵之一，根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛，亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病徵是多麼常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致，亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多，绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。

幸好大多数头痛是由紧张性头痛，混合性头痛，脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断，在治疗上并没有太大困难。

紧张性头痛(Tension Headache)，痛楚的范围通常是对称的，由后枕伸延到前额，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日法作，通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，紧张性头痛除了精神因素以外，颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。

混合性头痛(Combination Headache)，发病时与紧张性头痛，颈椎病变性头痛，偏头痛，药物依赖性头痛等病症的徵状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般，整天都感觉到痛楚的存在，幸好通常只维持3-7天，但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候，有时也发生在交通意外后，颈部或头部曾经受过创伤之后。颈椎病变性头痛(Cervicogenic Headache)是由颈脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一，二，三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧，由颈伸延到后枕，头的侧面及到达眼球的后面。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。

最近一直偏头痛怎么回事

大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。

紧张性头痛,痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。

混合性头痛发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的征状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。

颈椎病变性头痛是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。

越是工作紧张的时候，自已越应该忙里偷闲，学会为自己放松，学会为自己减压，这样才可以减少头痛的发生。但是如果是因为颈椎、外伤等原因导致的头痛，就要注意及时的看医生了，不要等到病情严重的时候再治疗，这样治疗起来就会变得困难许多的。

紧张性头痛的治疗

紧张性头痛也叫做肌收缩性头痛。引起紧张性头痛的因素大多和生活有关。如果紧张性头痛长期存在，则可能是精神疾病的症状之一，如焦虑症，抑郁症等。紧张性头痛的高发人群是中青年和儿童，男女发病几率平均。

如何分辨是否紧张性头痛?疼痛部位多是在顶、颞、额及枕部，患者感觉紧束、受压或钝痛感，更过反映是具有束带感，颈部枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，头痛程度属轻度或中度病初症状较轻，以后渐渐明显加重，不因体力活动而加重，少部分患者可能会出现烦躁或情绪低落。

紧张性头痛的出现多与情绪有关，常常是焦虑和抑郁以及精神紧张的结果。除了精神问题，如果患者本来有其他原因的头痛，或是身体有其他疾病，那么紧张性头痛可能会以继发性的症状出现。也有可能是头、颈、肩胛带姿势不良所引起。

治疗紧张性头痛可分药物治疗和非药物治疗。药物治疗以西药为主，可服用酮洛芬、萘普生、普罗喹宗、阿米替林、乙哌立松等。以舒缓疼痛症状和抗抑郁为主。

而非药物治疗指的是物理疗法，可以在日常生活中近程进行：1.坐位，站立和睡眠都用正确的姿势，工作期间，头，颈和肩部维持正确舒适的姿势，同时避免保持同一个姿势太长的时间。2.在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。3.按摩背部和肩部，用力按摩2分钟，能够舒缓肌肉的疲劳。4.被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。

紧张性头痛欲偏头痛类似，如果用药物治疗一般能缓解疼痛，但也可能会反复发作，容易造成对药物的依赖，因此专家提醒减少疼痛后应该坚持物理治疗，并注意控制好情绪，不要依赖抗抑郁药。

头特别疼怎么办

大多数头痛是由紧张性头痛，混合性头痛，脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断，在治疗上并没有太大困难。

紧张性头痛，痛楚的范围通常是对称的，由后枕伸延到前额，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日法作，通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。

混合性头痛发病时与紧张性头痛，颈椎病变性头痛，偏头痛，药物依赖性头痛等病症的征状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般，整天都感觉到痛楚的存在，幸好通常只维持3-7天，但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常于工作忙碌的时候，有时也发生在交通意外后，颈部或头部曾经受过创伤之后。

颈椎病变性头痛是由颈脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一，二，三条出毛病所引起。

引起头疼的原因特别的多，患者一定要找到自己的发病原因到底是什么，有的原因导致的疼痛是不需要进行治疗的，就像是过度劳累或者是由于熬夜之类的导致的，只要注意休息，多吃一些有营养的食物就能够恢复正常了，但是如果是一些疾病导致的，一定要进行治疗。

紧张性头痛的原因

1、轻微超重

在最近的研究中发现，有轻微超重现象的女性会比身体质量指数较低的女性患紧张性头痛的危险高35%。严重超重者的患病率达到将近80%。

2、木鱼脑袋

个性特别、死板、保守或者容易过于着迷于某物会使有患上紧张性头痛病的可能。如果有这些性格特点，那么就需要赶紧调整心态放松自己了。

3、夫妻生活

在一项调查当中，约46%的紧张性头痛患者表示性生活会引发他们的紧张性头痛。通常情况下，这是由用力过度引发的紧张性头痛(比如慢跑运动员和举重运动员经常会出现这种情况)。在前戏时有时会感觉到头部隐隐作痛，在高潮时会出现突然紧张性头痛的现象(男性较多)。但对大多数人来说，由性生活引发的紧张性头痛是无害的。

4、突然放松

医学博士亚历山大是纽约紧张性头痛研究中心的建立者与主任，同时也是《有关偏紧张性头痛一生不会告诉的东西》一书的合著者，他说，周末紧张性头痛或者放松型紧张性头痛会在从繁琐的工作中脱离出来的小假期中发生。

5、油漆味道

传统油漆散发的气味会导致紧张性头痛。许多公司意识到这一点后，都开始使用无臭、低挥发性有机化合物配方的油漆。

6、脱水状态

医学博士说，不必每天饮用几加仑的水来补充水分。如果人可以从蔬菜和水果中获得更多的水分，那么也会从中得到许多其他的有益成分。

7、忘记吃饭

知道现在大家都很忙，但是要明确的是饥饿是常见的诱发紧张性头痛的原因。

8、多饮咖啡

纽约神经科医学博士海朋说，少量的咖啡可以帮助缓解紧张性头痛，但是过多饮用就会引发紧张性头痛。如果咖啡因已经引起了的紧张性头痛，那么一周内饮用咖啡的时间就不要超过两天。

9、运动量少

最近瑞士的一项研究报告显示，不爱运动的人比经常运动的人更容易患上紧张性头痛病。每天20~30分钟的运动，每周5天，就会帮助缓解压力，促进血液的脑部供给，还会促进能使心情愉快的内啡呔在体内流动。但是值得注意的是，对一些特殊人群来说，运动可能诱发其他疾病，所以大家可以在运动前咨询一下医生。

10、食物诱发

一些食物可以引发紧张性头痛，如红酒、啤酒、味精、巧克力、奶酪、加工肉制品等;而另外一些食物(尤其是富含镁的食物)却可以防止紧张性头痛，如豆腐、燕麦麸、大麦、鱼油、橄榄油、瓜子、南瓜子等。

紧张性头痛护理

1、休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。

2、饮食护理：偏头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。

3、心理护理：偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。

4、有效的控制高血压。

5、针灸对偏头有良好效果：一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等，可请中医进行针灸治疗。