胎儿早产多少周能存活

胎儿早产多少周能存活

婴儿出生能不能存活很大程度上决定于心肺功能的发育程度。

所以我们就来了解一下胎儿发育的几个关键阶段，尤其是心、肺结构和功能的发育进程：

1、在孕7周，心脏和肺脏初步成型，但是并没有相应的功能。在接下来的第3至6月期间会继续发育。

2、在18至20周心脏出现规律性搏动，可以用超声多普勒监测，到22周可以用听诊器听到胎儿心音，即这时胎儿心脏具备了基本的泵血功能。

3、肺脏发育相对更缓慢，直到23至24周，才发育成型，2型肺泡细胞开始出现，并开始分泌对于今后促进肺膨胀维持肺泡表面张力至关重要的一种表面活性物质。但是，仍不具备呼吸功能。直到7个月即孕28周，呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才基本发育成熟，而具备呼吸功能。

以上我们可以看出24周、28周是两个关键时间点。因此，医学上一般认为22周前出生的早产儿不能存活，原则上24周之前通常以流产处置。

孕28周准妈妈进入围产期

儿科医生也开始管理你的胎宝宝了到了孕28周，就进入“围产期”。胎儿不再只属于产科医生管理，儿科医生也开始管理胎儿，宝宝又多了一层保护。运用现代医学技术和护理手段，满7个月的胎儿早产，在产、儿科医生配合下，经过良好的护理，已经能够存活。这是目前我国能够达到的早产儿成活的极限月龄。

哪个妈妈都不希望宝宝早产，越小的早产儿越是需要经验丰富的专家、昂贵的监护设备、及时的抢救措施，但仍可能发生各种早产儿疾病或夭折。毕竟胎儿和妈妈还没有进入孕晚期，胎儿的身体发育只是初具规模，还有大量收尾工作没有做。按计划，还有3个月的最后工作没有完成。

所以，这个月预防早产仍很关键。

围产期小常识

国际上对围产期的划分有4种：

(1)从妊娠第28周至产后1周;

(2)从妊娠第28周至产后4周;

(3)从妊娠第20周至产后4周;

(4)从胚胎第1周至产后1周。

我国采取第二种划分法，即从妊娠第28周至产后4周，为围产期。近10年来，围产医学发展非常迅速，其中围产保健包括了受孕、胚胎发育、胎儿生理与病理、孕产妇心理准备和各种疾病的诊断防治，以及新生儿疾病等内容，涉及胚胎学、遗传学、生殖医学、产科学、社会心理学、新生儿学等多学科。围产期保健的宗旨是儿童优先，母亲安全，目的是降低孕产妇、胎儿、新生儿死亡率和后遗症的发生率。

破水发生周数会影响处理方式

1.根据怀孕周数做进一步的处理

妊娠16～22周：由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

妊娠23～24周：依据日本的研究，此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜会同小儿科医生、家属共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

妊娠25～31周：保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状，每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

妊娠32～34周：若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

妊娠34周以后：开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时，尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

破水的治疗

1.根据怀孕周数做进一步的处理

(1)妊娠16～22周 由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

(2)妊娠23～24周 此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜与小儿科医生共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

(3)妊娠25～31周 保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状。每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

(4)妊娠32～34周 若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇，并予安胎至34周再行分娩。

(5)妊娠34周以后 开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

2.其他危险状况的处置

临床上若发现母亲有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

先天性弓形虫病的临床表现有哪些

先天性弓形虫病是指怀孕妇女感染弓形虫后，虫体可经胎盘传给胎儿，造成胎儿的感染。

（1）妇女怀孕早期感染弓形虫，可引起流产或者死胎；

（2）若胎儿尚若能存活者不论早产或足月产，均可出现先天性畸形，包括小脑畸形、脑积水、脊柱裂和腭裂等各种畸形，而以脑部和眼部病变为最多；

（3）若孕妇在怀孕晚期感染弓形虫，则受染胎儿或婴儿多数表现为隐性感染，于出生后数月甚至数年才出现症状。胎儿临床可有 4 组典型体征，即脉络膜视网膜炎、精神运动障碍（比如智力障碍、痉挛、肌强直和麻痹）、脑钙化灶和脑积水等。

如何防止胎儿早产

1、不要碰腹部 、不要跌倒：不要到人多的地方或上下班高峰时外出。被人碰一下，就有跌倒的危险，特别是上台阶时，一定要注意一步一步地走稳。 保护腹部：不要拿重东西或拿高处的东西，以免碰到腹部。

2、不要刺激腹部。严重的腹泻：严重的腹泻因排便时刺激子宫使其收缩加快，可引起早产。夫妻生活：正常意义上的夫妻生活与早产没有关系，但只要有一点点早产征兆，也应禁止夫妻生活。

3、安静地休息。对初次分娩的不安等精神紧张均可引起早产，要注意保持精神上的愉快。 意想不到的事故、烦恼，甚至于有时噪音都能引起早产。 轻度疲劳也可引起早产，要注意避免睡眠不足，过度疲劳。

4、不要让腹部紧张。长时间持续站立或下蹲的姿势，会使腹压升高子宫受压，也可引起早产。

小产与流产区别

小产一般是去医院做了人流手术或者是药流;

而自然流产，妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前，流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产，称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产。在妊娠二十周以后流产，称为早产，胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。

虽然2个有点点区别，但是都需要休息哦。

无论是人工流产还是自然流产,小产对身体的创伤是不可避免的,更何况意外终止妊娠本身就是对正常生理周期的破坏。流产后一定要注意对身体的保养,

牙周病对早产有着潜在影响

临床上患有牙周病的孕妇，其胎儿早产的几率为正常孕妇的4-7倍。由于孕期孕激素水平上升，容易出现牙齿松动、牙龈增生等现象，因而，孕期患牙周病的几率本身就比较大。

研究显示，大约有70%-80%的孕、产妇患牙龈炎、牙龈出血等牙周疾病，但愿意去医院就诊的人数不到两成。大多数孕妇在得知自己患有牙周病时，为防止药物对胎儿的影响，都会选择拒绝就医。

医生强调，孕期牙周病对胎儿有着严重的危害，较轻的会引发宫缩等反映，严重的可以导致宫内感染、流产、早产等，给孕妇和胎儿带来痛苦。

但准妈妈们也不必过于慌乱，专家表示，虽然牙周病对早产有着潜在的作用，但并非不可逆。如果女性已有孕育计划，应该提前进行口腔检查;而怀孕后发现牙周病应该及时就医。因为，临床治疗表明，在孕期治疗牙周病是安全而且有效的，通过改善女性口腔卫生将可能存在的风向降到最低。

孕前准妈妈应做好口腔检查

此外，研究表明，牙周病治疗不及时，不仅会导致牙齿脱落，增加胎儿早产的几率，还可能诱发糖尿病和心血管疾病等系统性疾病。因此，孕前及时对龋齿、牙周疾病、残根残冠、阻生牙等口腔疾患进行治疗，尽可能不要将其带入妊娠期。孕后如果发现相关口腔疾病症状时应该及时就医。

孕期常见的牙周病症状包括：牙齿过敏、牙龈发红或肿胀、刷牙或吃东西时牙龈出血、牙龈剥落、口臭及牙齿松动等。孕妇如果出现这些症状，切勿掉以轻心。研究表明，如果母亲患有龋齿，孩子患龋齿的几率也会增加。

因而，出于对孕妇自身及宝宝的的健康，准妈妈应该明确认识到小小牙病可能隐藏的风险，在出现牙病时，要及时就医，确保将危险降到最低。

孕妈切记!预防早产这样做

1.怀孕之后远离烟酒

经美国相关医疗机构对预防新生儿早产问题的研究和跟踪结果显示，怀孕之后，女性如果能戒除烟酒的话，新生儿早产的机率会下降很大程度。也就是说烟酒等刺激物会对新生儿健康成长造成影响，从而导致早产。因此，准妈咪们在怀孕之后最好远离烟酒，更要预防早产儿的出现。早产儿无论从身体体质，还是健康状况，器官发育等方面都无不如健康足月生产的婴儿，这将是导致新生儿患病甚至死亡的重要原因。

2.减少选择性剖腹产

目前，在我国不少产妇在没有达到预产期的情况之下便要求进行剖腹产，即选择性剖腹产。育儿专家表示，这么做对母婴造成的伤害很大，剖腹产生下的孩子在日后患上多动症的比例远高于正常阴道分娩的孩子，而女性的子宫因为被切开一个手术刀口，对日后女性再次怀孕等都存在影响。选择性剖腹产无意于就是早产，新生儿等同早产儿，出生之后还可能存在喂养难度增加等，不利于孩子健康成长。

3.限制多胚胎植入

随着现代科学技术发展，试管婴儿的出现为不孕不育的家庭带来了福音。但是越来越多的人进行人为的多胚胎植入，这也是导致新生儿早产的重要原因之一。如果相关法律对多胚胎的植入进行限制，应能有效减少早产儿机率上升。

4.黄体酮激素的补充及宫颈环扎术

这两项举措对预防早产儿现状所起到的相关作用。在怀孕之后，女性内分泌出现变化，孕激素的生成有助于胚胎的正常发育和生长。但若激素紊乱会导致胎儿早产，补充黄体酮则有助于缓解此类原因所导致的新生儿早产，当然其他原因也可导致新生儿早产。

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小儿脑瘫的原因 竟是这样的

脑瘫的原因

1.出生前病因

包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)，严重营养缺乏，外伤，中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常，如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。母亲心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

孕妇暴露于放射线环境下可导致小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。妊娠期外伤：有研究表明，妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫发病有密切关系。

此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

2.围生期病因

病例分析表明，早产是脑性瘫痪的确定病因，美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿，在85%的存活者中，5%～15%患大脑性瘫痪，25%～30%出现学龄期精神障碍(Volpe，1989)，

分娩时间过长，脐带绕颈，胎盘早剥，前置胎盘，羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧，难产或过期婴儿产程过长，产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因，

母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症，如血清未结合胆红素>340μmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。

3.出生后病因

包括各种感染，外伤，中毒，颅内出血及重症窒息等，Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫，甲状腺功能亢进及毒血症等，

妊娠末期3个月内出血事件，产期宫缩无力，胎盘早剥，前置胎盘及臀位产等，婴儿早产，出生体重低，产时缺氧窒息及出生时Apgar评分10min内<3分等，国内脑性瘫痪多发生于早产，出生体重低，产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。

胎盘老化会提前生吗

不一定会。

胎盘老化，会直接影响胎儿的营养吸收，造成胎儿发育迟缓，但不一定会早产，只是，去医院检查后，医生可能会根据具体情况，能存活的，建议剖腹产，提早将胎儿取出。

孕期腹痛的原因有哪些 怀孕后期强烈腹痛速就医

到了怀孕后期，胎儿能够稳定成长至28周以上，此时宝宝体型多半已经较大，胎儿能顺利存活的机率亦高。然而此时危险的腹痛，经常是发生在意外早产的征兆，因可能导致子宫规则收缩，合并提早破水及出血等症状，致使孕妇发生较危险且剧烈的腹痛情形。

除了胎儿早产引起的腹痛因素外，如果孕妇本身患有妊娠毒血症，合并高血压、蛋白尿，乃至全身水肿问题，则为高危险妊娠之一的子痫前症。这种情况，则可能诱发胎儿早产，并引发剧烈的宫缩腹痛。由于胎儿在后期不良的子宫环境内，亦可能遭受生长迟滞等威胁性，故通常胎儿足月37周前后，即配合产科医师建议可能提前剖腹分娩，好让宝宝提早安全诞生。

另外，胎盘提早剥离，也常发生于患有妊娠高血压的孕妇本身或无预警出现。因为正常的分娩程序是，在破水之后，胎盘才会娩出令胎儿顺利出生。然而，胎盘在未正常破水之际，就提前剥离子宫壁，则可引起孕妇剧烈腹痛，形成血肿，甚至可危及宝宝生命，造成胎儿窘迫现象。

在分娩的待产过程，也有少数因子宫收缩引起过度扩张所造成的子宫破裂情形。这较常发生在前胎剖腹生产，乃至怀多胞胎的产妇身上。因为子宫破裂也会引起腹部的剧烈疼痛，而这些都是属于较危险且需要立即施救的产前腹痛情况。

再者，严重的腹痛，有的则发生在子宫因长期在胎儿压迫下，造成孕妇生理性的水肿，进而发生尿路感染、尿路结石等问题所引起的剧烈腹痛。因此，孕期应充分摄取水分，并避免憋尿造成尿路上行感染引起肾盂肾炎。

子宫被胎儿撑大至后期阶段，使盲肠的位置也稍微提高，如果不慎此时发生盲肠炎，也只能立即请医师手术处置。由于盲肠炎若不处置，无论是否怀孕，都会造成严重的腹痛，甚至诱发急性腹膜炎，并引起胎儿早产，甚至盲肠破裂，因此也属于较危险的腹痛情形。