早产足月小样儿注意事项

早产足月小样儿注意事项

1.与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2.留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

3.要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

4.晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

5.早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

6.早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

7.婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

8.如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

新生儿低血糖的原因 葡萄糖储存不足

1、胎儿在发育的第8-10月，肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早，因此肝糖原的储存量不足。

2、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时，肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加，也会导致葡萄糖存储不足。

3、足月小样儿由于宫内生长迟缓，不仅在肝糖原的储存速度上有所不足，将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。

4、其他原因导致的葡萄糖消耗增多，如败血症、心脏病、热量不足。

警惕引起脑瘫的原因

1、低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿，足月小样儿;

2、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致;

3、脑缺血缺氧：在脑瘫患者中20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：

(1)母亲因素，如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常，如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素。除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

您的宝宝属于哪种新生儿

早产儿又称未成熟儿，指出生时胎龄未满37周(不管体重超过或低于2500克)。一般来说胎龄愈小则体重愈轻，成熟度愈差，存活率愈低。在出生体重<2500克的低体重儿中约1/2～1/3为早产儿。

早产儿的护理非常重要，要保暖，保持恒定的体温，如有体温不升，要睡暖箱(在家应该用热水袋或调节室温)。室温应保持在25～27℃，湿度保持在 55%～65%。除非有青紫、呼吸困难，一般情况下不给氧吸入。早产的产妇所分泌的乳汁完全适宜于早产儿的消化吸收，随着勤吸吮，乳汁分泌量会逐渐增多。

早产儿生后每天给维生素K11～3毫克，维生素C50～100毫克，共2～3天;生后2周每天给浓缩鱼肝油，自1滴开始，逐步增至每天5滴;生后每天口服维生素E5～10毫克，共2个月;铁剂在出生后1个月给予;用10%枸椽酸铁胺溶液，从小剂量开始逐渐增加到每天每千克体重1～2毫升。

低出生体重儿不论胎龄大小，出生体重低于2500克的婴儿称为低出生体重儿;出生体重低于1500克者称为极低出生体重儿。

出生体重愈低，死亡率愈高;出生体重相同者，胎龄周数愈少，死亡率愈高。

胎龄小样儿指婴儿出生时的体重低于同胎龄体重的第十百分位值以下;如果胎龄为38～42周，出生体重<2500克称为足月小样儿或小样儿。由于多种原因引起胎儿在宫内不能进行正常的生长发育，因此又称为“宫内生长迟缓”。

在产前通过产科医生或B型超声波的检查，认为胎儿体重轻而娩出时有胎龄小样儿的可能时首先要住院分娩。

过期产儿瓜熟蒂落，一般情况下怀孕27～42周分娩，亦有个别者胎龄超过42周而才分娩的，这种新生儿称为过期产儿。过期产儿有两种情况，一种为胎盘功能及胎儿在子宫内发育均正常。另一种情况为胎盘有生理性衰退及变性，胎盘血管闭塞，胎儿供血差，造成胎儿缺氧及营养缺乏。所以娩出的新生儿皮下脂肪少，体形瘦长，皮肤松弛像“小老头”，指(趾)甲常染黄绿色。严重的过期产儿常并发吸入性肺炎、酸中毒及心力衰竭等危险症状。所以孕妇妊娠已超过42周，必须住院引产，娩出的新生儿应加强观察、监护。

巨大儿凡出生体重超过4000克者为巨大儿。如果分娩前已估计到娩出的新生儿体重超过4000克时，产前要作好难产的准备以防发生意外。目前孕妇在妊娠期过分注意营养素的摄入，食量偏多，所以巨大儿的娩出率正在逐年升高。

小儿脑瘫发生的原因

辐射可致婴儿小儿脑瘫：孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。

出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。

早产儿、小样儿：胎龄愈小，发病者多与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关。

胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致，这些都是小儿脑瘫的原因。

孕妇的心肺疾患：心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

妊娠期外伤：妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

小样儿的症状

1、小样儿的症状体征

凡胎龄满2 8周至未满37周出生的新生儿为早产儿;胎儿在3 8-42周而体重<2 500g者为足月小样儿。

临床表现大多呈“老练”外貌反应好,消瘦并有不同程度的营养不良, 约占59 %,呼吸窘迫缺氧者,硬肿几乎没有, 颅骨软化变形者少, 无肝脾肿大发现, 神经反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % ,

足月小样儿的特点是皮肤薄,干燥脱皮,胎毛少,胎脂多,头发细齐,软骨发育少,耳舟已形成,指,趾甲软,乳腺可有结节,足底有纹,阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇,生理性黄疸不明显,生理性体重下降不明显,产热反应较好,出汗较好,较活泼,哭声大,吸吮力较强。

2、小样儿的预防护理

组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿营养不良,如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母合并症, 定会使本病有所改观。

3、足月小样儿的后遗症

胎盘种植位置不佳、无血管绒毛膜、胎儿染色体异常都可引起足月小样儿。由于上述原因引起后,新生儿出生后会伴有明显畸形,大阴唇遮盖小阴唇、阴囊皱裂多、皮肤呈黄绿色、皮肤松弛多皱纹、四肢皮下脂肪缺乏、头相对大等。出现症状应及早采取有效方法治疗。治疗方法有饮食疗法,换血疗法、一般疗法等。若治疗有效,临床症状会明显缓解。若治疗不及时,可能会留下后遗症。足月小样儿的后遗症有肺炎、红细胞增多症、低血糖、颅内出血等。

足月小样儿如何喂养

1、哺乳期间母亲的饮食直接关系孩子的营养和健康，尤其是纯母乳喂养的孩子，母亲应该注意饮食。建议哺乳期的乳母的饮食上以高蛋白质为主，多吃鸡鸭鱼肉、蛋类、奶类食品，可以适当的吃些新鲜的瓜果蔬菜，每天每餐饭都应该多喝些汤水，特别是一些高汤，如：骨头汤、鸡汤等1c40如果奶少，还可以经常喝些发奶的汤水，如：猪蹄黄豆汤、木瓜鲫鱼汤等。

2、如果您的奶量充足，并且饮食也均衡的话，越是这样的小样儿，越是母乳更加适合一些，也易消化一些的。妈妈的饮食方面建议要多吃些高蛋白质的食物，至于水果，只要用温水温一下后还是可以吃的，当然如果宝宝有明显的腹泻等情况时就需要添加奶粉。

3、足月小样儿正常喂养就可以了,你的宝宝只是体重较轻,不是没有其它问题，就算正常了的，对于人工喂养的婴儿，出生后1周内每天应喂奶7次，每次奶量为30~60毫升;8~14天应喂奶7次，每次奶量为60~90毫升;15~28天应喂奶6次，每次奶量为90~120毫升;1~2个月应喂奶5次，每次奶量为120~150毫升;4个月以后喂奶5次，每次奶量为150~200毫升。着孩子的生长发育，2个月可以加果汁，3个月可以加蛋黄，4个月应开始加喂米粉、代乳粉、糕干粉等;1周岁的孩子应加喂豆制品、瘦肉类的食物。

小孩长不高的原因

1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。

2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿身高小于正常新生儿，其中10%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。

3、青春发育前每年长高不足5厘米。

4、与同龄孩子比身高较矮。

5、性发育过早或过迟发育。

6、肥胖儿。