冠状动脉造影患者饮食
冠状动脉造影患者饮食
1、忌食肥甘油腻厚味食物:如动物类脂肪猪油、羊油等含饱和脂肪酸和较高的胆固醇,它们食人人体后,多余的胆固醇和脂肪沉积在血管壁上,可损伤动脉的内皮细胞,日积月累,血管壁可发生内膜增生、变性,血管壁硬化,出现斑块,引起粥样改变,血管失去弹性及收缩力,甚至引起血管腔狭小、闭塞,加重冠心病的病情。而由于脂质升高,血液变得黏稠而流行涩滞,容易导致血流梗塞,诱发心肌梗死。所以预防冠心病或冠心病患者均应该忌食油腻厚味食物。
2、忌食含胆固醇高的食物:动物的脑髓、肝脏(如猪肝)及其它内脏(如猪肾)和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鳗鱼、鱿鱼等)及贝类(如蚌、螺、蛤蜊、蚬、蟹黄等)、鱼子酱、乌鸡均含丰富的胆固醇,经常进食这类食物,久之可使血胆固醇升高,诱发和加重冠心病。
3、忌吸烟:香烟中的有害物质尼古丁对循环系统有直接的损伤作用,可使外周血管收缩,血压上升,心率加快,心肌耗氧量上升,并引起心律失常。随着烟雾吸人肺部,大量的一氧化碳弥散人血液,使血红蛋白结合氧的能力下降,从而使心肌发生缺血缺氧,以致产生心绞痛,甚至心肌梗死和猝死。所以冠心病患者有必要禁止吸烟。
4、忌饮酒、浓茶和浓咖啡:茶叶和咖啡中所含的茶碱和咖啡因均可兴奋中枢神经,从而使心跳加快、心律失常,使人产生兴奋和不安,使心肌耗氧量上升,冠心病人则易引起心绞痛发作,饮酒也有类似的作用,故冠心病患者应忌饮酒、浓咖啡和浓茶。
5、忌高糖饮食:进食高糖食品如巧克力、糖果、甜点心等,可引起血糖升高,使血液呈高粘滞状态,血液流动速度减慢,使心肌缺血缺氧;血糖升高又可使甘油三酯的合成增加,引起血脂升高。所以冠心病患者应忌食高糖食品,避免引起血糖升高,而加重冠心病。
6、忌暴饮暴食:过饱饮食可使体重增加、超重和肥胖,使冠心病发病率升高。另一方面暴饮暴食又会使胃肠道压力上升,血糖和血脂增加,从而发生冠脉供血不足,诱发心绞痛和心肌梗死的发生。
心血管造影操作方法
1.术前
应备皮,作碘过敏试验,为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸,术前禁食6小时,术前可给一些镇静剂,如巴比妥类或安定,年长儿及成人用1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%利多卡因局麻。
2.术中
操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管,如做冠状动脉造影可选择挠动脉。将导管送到选择造影的部位。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血,如做左心系统造影,导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5mg/kg的肝素进行抗凝,防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血,至不再出血后加压包扎,尤其动脉穿刺应注意止血彻底,以免形成血肿。
3.术后
心血管造影患者回到病房后,最初4~6小时内,尚应观察心率、呼吸、血压、体温的变化,及时发现心功能的变化,心律失常,及造影剂不良反应等,以便及时处理。清醒的患者应鼓励多饮水,麻醉未醒的患者应给予适当的静脉补液以促进造影剂排出,以减少对肾脏的影响。并须观察患者伤口是否有渗血。股动脉刺的患者需卧床24小时,避免过早下地造成穿刺部位血肿或夹层动脉瘤形成。
冠状动脉造影注意事项
检查前禁忌:
1.对碘过敏。
2.合并严重心肺功能不全。
3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。
4.电解质紊乱。
5.严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。
检查时要求:
1.建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg。
2.股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症。
3.压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡。
4.电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用。
5.检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:①QRS波幅。②ST段及T波。③心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50~100mg,发生室颤时立即予以电除颤。
6.严密监测压力,压力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管。
7.病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器。
8.操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug。必要时重复应用,并予以氧气吸入。
冠心病造影多少钱
一般来说,如果患者出现了胸闷或人心率失常的时候可以进行心脏造影检查。一般来说,心脏造影的费用大概在5000块钱左右。如果患者就诊的医院比较大的时候可能达到8000左右。
一般来说,当患者出现胸闷或者是心律失常的时候一定要注意进行早期的检查。能够及时有效地发现患者的心脏症状。当患者做心脏造影检查的时候还可以结合一些其他的检查。比如心电图检查。
一般来说,心脏造影检查也叫做冠状动脉造影检查。主要是来诊断患者的冠心病的。了解患者冠状动脉的时候出现了改变。在必要的时候患者要遵从医生的指导进行正确的检查。另外还要根据医院而定。
注意事项:
一般来说,如果医生怀疑患者出现了冠心病的时候可以进行冠状动脉造影检查。这个检查费用要根据患者所就诊的医院而定。一般来说,在五六千左右。
如何确诊是心绞痛疾病呢
1、冠状动脉CT检查:这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法,属于无创性,也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况,准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清,或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。
2、冠状动脉造影:目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法,因为它是有创性检查方法,通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。
3、化验检查:包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
4、心导管检查:冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变,其中约半数为三支冠状动脉病变,但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者,则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重,斑块破裂和(或)部分血栓溶解,多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。
冠状动脉造影适应症
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价[2] 。
以诊断为主要目的:
⒈不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病。⒉不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。⒊不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄>50岁,其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化,可以在手术的同时进行干预。⒍无症状但疑有冠心病,在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
以治疗为主要目的:
临床冠心病诊断明确,行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案。⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死,内科治疗效果不佳,影响学习、工作及生活。⒉不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,一旦病情稳定,积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效,一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者,以自发性为主,伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛,也可直接行冠状动脉造影。⒊发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛,拟行急诊PCI手术;如无条件开展PCI术,对于AMI后溶栓有禁忌的患者,应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者,应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者,应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊,特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者,可直接行冠状动脉造影明确诊断。⒋无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影。⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉。⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价。
诊断动脉栓塞需要进行哪些检查
动脉造影:能准确显示病变的部位、范围,程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影和数字减影血管造影都能达到诊断和指导治疗的目的。动脉栓塞患者可以进行此项检查。
冠状动脉造影:冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。动脉栓塞患者可以进行此项检查。
颅内多普勒血流图:颅内多普勒血流图对颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值,测量各条血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,可作为早期筛选性诊断方法。检查前一天要用洗发水洗干净头(勿擦发胶、头油),检查前要休息好,禁止服用安眠要、镇痛、镇静药。服用抗癫痫药物的病人不能停药的可不停药,但要告诉检查医生。动脉栓塞患者可以进行此项检查。
冠状动脉造影原理
冠状动脉造影原理:
1、就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。
2、这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。
3、这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的"金标准"。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用,发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块,但由于IVUS等检查费用较为昂贵,操作较为复杂,现在并不是常规检查手段。
得了缺血性心肌病的患者需要到医院做哪些检查
1. 心电图检查:主要表现为左心室肥大,ST段压低,T波改变,异常Q波及各种心律失常,如窦性心动过速,房性早搏,室性早搏,室性心动过速,心房颤动及心脏传导阻滞等,且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布,具有定位诊断价值。
2. 胸部X线检查:主要表现为心影增大,且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主,右心室多数正常) ,少数心影呈普大型,并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等,多数患者有不同程度的肺淤血表现,但肺动脉段改变不明显,充血型缺血性心肌病患者胸部X线检查显示心脏可有全心或左心扩大征象,而限制型缺血性心肌病X线检查心脏多不大,亦无心腔扩张,可有肺淤血,肺间质水肿及胸腔积液等征象,有时可见冠状动脉和主动脉钙化。
3. 心脏超声检查:可见心腔内径扩大,并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失,左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流,并可见主动脉瓣增厚及钙化,充血型缺血性心肌病提示心脏普遍性扩大,常以左室扩大为主,并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大以及左心室射血分数下降。
室壁常呈多节段性运动减弱,消失或僵硬,有别于扩张型心肌病的是室壁运动常呈普遍性减弱改变,有时可见到心腔内附壁血栓形成,限制型缺血性心肌病常表现为舒张受限,心室肌呈普遍性轻度收缩力减弱,射血分数仅有轻度下降,一般见不到室壁瘤,局部室壁运动障碍。
4. 冠状动脉造影: 患者常有多支血管发生狭窄病变,有人统计两支或两支以上冠状动脉有病变的病例占到全部统计病例的98%以上,并且均有左前降支受累,限制型缺血型心肌病冠状动脉造影检查常有两支以上的弥漫性血管病变,心室造影示心室呈普遍性轻度收缩力减弱,无室壁瘤,局部室壁运动障碍和二尖瓣反流。
5.心室核素造影 显示心腔扩大,室壁运动障碍和心功能不全表现,心肌显像可见多节段心肌放射性核素灌注异常区域。
6.心导管 充血型缺血性心肌病患者左室舒张末压,左房压和肺动脉楔压增高,心室造影可见左心室射血分数显著降低,左室腔扩大和多节段,多区域性室壁运动障碍以及二尖瓣反流,限制型缺血性心肌病患者即使在肺水肿消退后仍表现为左室舒张末压轻度增高,舒张末期容量增加和射血分数轻度减少,可有二尖瓣反流等。
冠状动脉造影
1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管,误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口,将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤,因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤),从而开创了选择性冠状动脉造影术。1964年,Sones完成了第一例经肱动脉切开的冠状动脉造影术。1967年,Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影,使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用[1] 。
目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机(图1),通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影(图2、图3)。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用,发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块,但由于IVUS等检查费用较为昂贵,操作较为复杂,现在并不是常规检查手段。
不稳定性心绞痛药物能缓解需要做造影吗
1由于不稳定型心绞痛病情发展难以预料,患者发作时,病情往往比较严重。特别是心前区的持续性胸痛这一症状,会越来越频繁,疼痛的程度也越来越难以忍受。如果是频繁发作的患者,建议住院治疗。及时跟踪病情,预防突发不稳定型心绞痛,加重患者的病情。
2不管是那种类型的心绞痛。临床上一般首选心电图检查或者是冠状动脉造影。通过检查来判断患者的病情。以及动脉狭窄的程度等等,以便选择完善的治疗方案,有利于患者的恢复。当然,具体要不要做冠状动脉造影还是要根据患者的病情严重程度决定的。
3病人和家属应该要学会心绞痛发作时采用的方法。比如,立刻停止活动,立刻在原地休息,尽量不要让患者独自一人,一餐不能摄入过多的饮食,洗澡水的温度要比较合适,不能刺激病人。
冠心病诊断标准有哪些
冠心病的发病率在欧美等经济发达的国家比较高。美国每年大约有700万人患冠心病,约有50万人死于急性心肌梗死。冠心病是引起死亡的第一位原因。治疗冠心病首先得知道哪些症状是患有冠心病的先兆,冠心病诊断标准如下:
1、根据心绞痛、心肌梗塞的临床病史;
2、辅助检查:心电图、心脏超声心动图、运动负荷心电图,核素心肌显像;
3、各种高速CT,是无创的检查手段,可以比较清楚显示冠状动脉和病变情况,但是目前仍无法取代冠状动脉造影;
4、冠状动脉造影确诊,冠状动脉造影目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。
以上就是关于冠心病诊断的相关知识的介绍了,希望以上的内容能对你有所帮助,生活中大家一定要多加注意,不要这些危害到大家的正常生活,有关这些的介绍大家还可以咨询我们站的相关专家,他们会为大家做详细的解答。最后祝大家远离疾病的烦恼,平安顺利!
哪些人需要做心脏支架手术呢
1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,可考虑选择冠脉支架术.该类病人成功率高,致残或致死率低.
2. 心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术.该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显.
3. 心肌梗塞:冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90%以上的急性心肌梗塞的患者.
心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
搭桥手术的适应症有哪些
冠状动脉搭桥术的适应症主要有:
1、无症状或有轻度心绞痛,但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变(狭窄程度大于50%);相当于左主干病变的前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%;或三支血管病变的患者尤其是左室功能不正常(射血分数—EF小于50%)。
2、稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变,或相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70%;三支病变者伴左心室射血分数小于50%;二支血管病变伴左前降支近端狭窄和左心室射血分数小于50%;或无创检查证实有心肌缺血或内科药物治疗无效。
3、不稳定型心绞痛或有非Q波心梗者患者内科治疗无效;或冠状动脉造影显示有明显的左主干病变;或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%。
4、左心功能底下的冠心病患者,冠状动脉造影显示有明显得左主干病变或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%;或伴有左前降支近端病变的二支或三支血管病变者。
5、有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者。
6、经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)失败后仍有进行性心绞痛或伴有血液动力学异常者。
7、冠状动脉搭桥术后内科治疗无效的心绞痛患者。
川崎病应该如何治疗和用药
急性期治疗
1、丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4 天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg·d,顿服。
2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,减轻冠状动脉病变,但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天 30~100mg·kg,分3~4次。日本医生倾向于用小剂量,其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加,用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天,热退后减至每日3~5mg/kg,一次顿服,丰收到抗血小板聚集作用。
3、皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用,可缓解症状,但以后发现皮质激素易致血栓形成,并妨碍冠状动脉病变修复,促进动脉瘤形成,故不宜单用强地松等皮质激素治疗。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例,可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。
恢复期的治疗和随
1、抗凝治疗 恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢复正常,如无冠状动脉异常,一般在发病后6~8周停药。此后6个月、1年复查超声心动图。对遗留冠状动脉慢性期病人,需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人,应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。每年心脏情况。如超声心动图,临床资料或运动试验提示心肌缺血,应做冠状动脉造影。患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服造影。患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞,可用口服法华令抗凝剂。这些病人应限制活动,不参加体育运动。每3~6月检查心脏情况,如有心肌缺血表现或运动试验阳性,应作冠状动脉造影,了解狭窄病变进展情况。患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人,应长期接受抗凝治疗,反复检查心脏情况,包括心肌扫描、运动试验、冠状血管造影等,并考虑外科治疗。
2、溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药,促使冠脉再通,心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg,继之以每小时3000~4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶,静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg,半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白,效果较好,无不良反应。
3、冠状动脉成形术近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张,已获成功。
4、外科治疗冠状动脉搭桥术的适应证为:①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞。对严重二尖瓣关闭不全病例,内科治疗无效,可行瓣膜成形术或瓣膜置换术。日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者,其中7例同时做二尖瓣手术。术前70%病人有心绞痛、心力衰竭或其他症状。术后4 年存活率87%,10年存活率45%,大多数死于后期心肌梗塞或猝死。
发生心原性休克,心力衰竭及心律失常应予相应治疗。