帕金森的检查项目都有哪些

帕金森的检查项目都有哪些

我们都知道帕金森疾病的出现会给我们的身心健康产生很大的伤害，所以对它的预防是非常有必要的，如果不幸患上帕金森疾病的话，一定要及时的到医院进行检查和治疗，下面为大家介绍一下帕金森的检查项目都有哪些：

一是脑CT、MRI检查：这一检查适用于没有明显症状特征的患者，一般老年患者可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。

二是分子生物学检查：也就是对患者进行生化检测，这一检测采用的是高效液相色谱HPLC，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术，PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

三是常规实验室检查：这一检查，倘若不适帕金森患者，一般均在正常范围，只有个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

通过上面对帕金森的检查项目都有哪些这个问题的详细讲解，我想朋友们都对帕金森疾病的了解更多了吧，这种疾病在发病初期的症状表现并不是十分的明显， 所以我们一定要高度重视，做到早发现早治疗。

帕金森病早期症状的识别

众所周知，帕金森病的临床表现有四组症：静止性震颤，肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓，但是，一旦出现上述症状，疾病已经达到了中晚期，如何早期识别帕金森病，早期得到治疗，是患者及家属共同的愿望，现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。

帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状，而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括：嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外，患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状，如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。

嗅觉障碍

嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一，90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明，嗅觉缺失能预测帕金森病，其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常，则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%)，这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似，但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。

自主神经功能紊乱

这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状，表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中，但症状一般都很轻微，容易被疏忽。主要表现为便秘，且便秘与帕金森病的发展关系很密切，有研究表明，排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此，这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。

RBD

RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状，其特异性较高，是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易，目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断，但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此，有人提出使用问卷调查的方式检查RBD，目前其仍在研究中。最近研究表明，SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组，这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之，RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状，或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常，都对帕金森病的预测更有价值。

抑郁

抑郁在帕金森病患者中很常见，被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因，也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关，包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑)，这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。

因此，一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁，要警惕帕金森病的发生哦。

帕金森的检查诊断方法

帕金森是神经内科的常见病，主要发生于中老年人。除了比较典型的的肢体不自主抖动、僵硬及动作缓慢外，也有许多病人起病很隐匿，如表现一侧肢体活动不便、乏力、酸胀等。因此，患者和亲属应当对这些细微表现有所认识和警惕，如有表现要及时到医院检查诊断。

帕金森的主要检查方法具体如下：

1.常规实验室检查：一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

2.血脑脊液检查：可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。

3.分子生物学检查：生化检测采用高效液相色谱(HPLC)，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术(southern blot)，PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

4.脑CT、MRI检查：一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。

5.功能显像检测：采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-(18氟)-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢，可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。

帕金森的鉴别诊断

1. 脑炎后帕金森综合征：

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森病鉴别。

2. 肝豆状核变性：

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。

3. 特发性震颤：

属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失，可与原发性帕金森病鉴别。

4. 进行性核上性麻痹：

本病也多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森病鉴别。

帕金森手术费用大约需要花多少钱

1、帕金森手术费用和治疗新式有关系的：目前来说对于帕金森的手术治考虑两种：一种是细胞刀术，此手术费用低些一般3.5万左右，另一种是脑电极深部刺激，此手术不损伤脑组织，单侧费用在11万左右，双侧则是20万左右，两种手术都需要住院15天左右，都包括住院费用。对于帕金森综合症的救治目前最先进的治疗办法就是脑部起搏器手术治疗的办法。此手术的费用是要根据患者的病情是双侧还是单侧还断定的。目前产品已经升级，单侧费用在13.5万左右，双侧费用在24.5万左右。2、帕金森手术费用和主治医院有关系的：当前，药品费用比从前有较大的增长，医疗费用也有适度的增加，许多人不是抱怨“看病难”，而是抱怨“看病贵”;另一方面，全国医疗保险制度正在实施中，过去有病国家全部包揽的"福利待遇"已成为历史，病人自己要承担医药费用的一部分，甚至全部。所以，就诊帕金森时除考虑上述原则外，还要尽量降低花费，应选择医药费用较低的医院。3、帕金森手术费用和检查有关系的：进行帕金森检查的时候，帕金森患者最好是能够及时的到正规的大医院进行检查，一般来讲，这些医院在进行帕金森的检查的时候是较为准确的，同时收费也是较为合理的。也在一定程度避免帕金森患者出现误诊漏诊的情况。私营帕金森医院此类医院具备一定的专业设备，但因其设备和基础设施为自主购买，所以在帕金森检查过程中偏重于盈利性，收费往往较高。

帕金森手术费用大约需要花多少钱

1、帕金森手术费用和治疗新式有关系的：

目前来说对于帕金森的手术治考虑两种：一种是细胞刀术，此手术费用低些一般3.5万左右，另一种是脑电极深部刺激，此手术不损伤脑组织，单侧费用在11万左右，双侧则是20万左右，两种手术都需要住院15天左右，都包括住院费用。对于帕金森综合症的救治目前最先进的治疗办法就是脑部起搏器手术治疗的办法。此手术的费用是要根据患者的病情是双侧还是单侧还断定的。目前产品已经升级，单侧费用在13.5万左右，双侧费用在24.5万左右。

2、帕金森手术费用和主治医院有关系的：

当前，药品费用比从前有较大的增长，医疗费用也有适度的增加，许多人不是抱怨“看病难”，而是抱怨“看病贵”;另一方面，全国医疗保险制度正在实施中，过去有病国家全部包揽的"福利待遇"已成为历史，病人自己要承担医药费用的一部分，甚至全部。所以，就诊帕金森时除考虑上述原则外，还要尽量降低花费，应选择医药费用较低的医院。

3、帕金森手术费用和检查有关系的：

进行帕金森检查的时候，帕金森患者最好是能够及时的到正规的大医院进行检查，一般来讲，这些医院在进行帕金森的检查的时候是较为准确的，同时收费也是较为合理的。也在一定程度避免帕金森患者出现误诊漏诊的情况。私营帕金森医院此类医院具备一定的专业设备，但因其设备和基础设施为自主购买，所以在帕金森检查过程中偏重于盈利性，收费往往较高。

上述的内容是关于“帕金森手术费用大约需要花多少钱”的介绍，一般治疗帕金森手术费用是需要30000到100000元不等，甚至会更高，想要咨询治疗费用问题还需要到正规医院进行咨询。

帕金森的检查项目

1、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内ne、5-ht含量减少，谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对比组降低50%。

2、帕金森的检查项目表现有csf中gaba下降，csf中da和5-ht的代谢产物ha含量明显减少。

3、生化检测放免法检测csf生长抑素含量降低。尿中da及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-ht和肾上腺素、ne也减少。

4、ct、mri影像表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，帕金森的检查项目ct影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。mri除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，t2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

如果通过检查后发现患有帕金森后，患者一定要进行及时的治疗，因为帕金森的危害是极大的，早期治疗可以防止瘫痪，使患者尽快恢复健康，下面就是治疗帕金森比较好的方法：

专家表示：从中医的角度来讲，帕金森疾病的病位在肝，但是涉及到心、脾、肾、髄、脑，只要是肝肾不足，身体正气虚就容易留邪，早期以肝肾阴虚为主，中期以脾肾两虚证为主，晚期以气虚阳虚为主，后期出现阴阳两虚。针对帕金森的中医病位,通过传统中医中药的治疗,达到滋补肝肾、健脾益气、清热痰活、活血通络的功效。再配以中医理疗按摩，最终达到脏腑阴阳气血平衡，回复自身的调节功能，从而使大脑正常指挥肌肉活动，恢复患者的动作和语言能力。

帕金森综合症的诊断标准是什么

现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病，在临床上医生让患者进行的一些检查，如脑CT扫描或者核磁共振成像，主要是为了排除其它一些能导致帕金森症状的疾病。但是一个有经验的熟练掌握帕金森病诊断标准神经内科大夫对帕金森病的诊断是不应该有困难的。

诊断标准：目前国际上采用的多是英国脑库的帕金森病诊断标准：

(一)帕金森症的纳入标准：

1.运动缓慢：随意运动的启动缓慢。疾病进展后，重复性动作的速度及幅度进行性降低。

2.下术症状中至少一个：(1)肌僵直;(2)静止性震颤(4～6Hz);(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。

(二)诊断PD需排除下述情况：

1.反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展;

2.反复的脑损伤史;

3.明确的脑炎史，有动眼危象;

4.在应用抗精神病药物过程中出现症状;

5.1个以上的亲属患病;

6.病情持续好转;

7.起病3年后仍仅表现单侧症状;

8.进行性核上性凝视麻痹;

9.小脑病变体征;

10.疾病早期即出现严重的自主神经功能紊乱;

11.Babinski等病理征(+);

12.CT显示脑肿瘤或交通性脑积水;

13.大剂量左旋多巴治疗无效;

14.MPTP接触史;

(三)支持诊断帕金森病：确诊PD需具备下列3项或3项以上的条件：

1.单侧起病;

2.静止性震颤;

3.逐渐进展;

4.症状不对称性，起病侧较重;

5.左旋多巴治疗有明显疗效(70%一100%);

6.左旋多巴导致严重的异动症;

7.左旋多巴的疗效持续5年或更长时间;

8.临床病程l0年或更长时间。

​中老年人嗅觉突然丧失小心帕金森

“在很多人心目中，‘抖’是帕金森的典型症状，其实，有很多信号都意味着可能患上了帕金森。”如嗅觉突然丧失、睡眠障碍、做噩梦、踢被子、便秘、抑郁等，都应该及时到神经科找专科医生诊治。

特别是嗅觉这一项，近半数的帕金森病患者在早期出现过嗅觉丧失，但往往易被忽视。一旦发现，应通过嗅觉检查、影像检查等手段提早进行诊断。

除此以外，运动障碍仍是早期帕金森病人特有的表现。有些老人上肢动作变慢，扣衣扣、系鞋带变慢，却都没有意识到自己患上了帕金森。临床上还发现，一些受过脑外伤、煤气中毒、农药中毒、重金属中毒，有家族病史的人易患此病。

“目前中地约有200万帕金森病患者，但诊疗仍不规范，几乎一半的病人得不到治疗。”由于大部分临床医生对该病认识不深，用药欠规范，使患者错过早期治疗时机。