黄疸降了又升高的原因

黄疸降了又升高的原因

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，尤其是早期新生儿，特别就是一周以内的新生儿。它可以是新生儿正常发育过程中出现症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可以导致脑损伤。

一般新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是出生后2-3天出现4-5天达到高峰期。然后慢慢黄疸消退一般两周左右黄疸就会完全消退了。一般黄疸如果是降了以后又明显地上升，黄疸退而复现这种情况就属于一个病理性黄疸，这时候的话可能宝宝是生病了，建议及时去医院，由新生儿科医生通过做一些相关的检查明确一下，必要时住院治疗及时的干预。

黄疸指数高的原因

成人黄疸指数升高主要是由于患者输血错误、溶血病、胆结石胆囊炎等造成的胆管阻塞;还有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黄疸指数升高[1] 的常见原因。

如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内，引起皮肤、眼白泛黄，也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现[2] 。

母乳性黄疸是什么原因引起 母乳性黄疸会影响智力吗

目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的，国内没有明确的一个病例报道的案例，但是母乳性黄疸，它是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素，宝宝一般情况都还可以，黄疸在生长范围，母乳喂养的宝宝，如果是停母乳一到三天，宝宝的黄疸下降会比较明显，这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大，但是国外有一些报道，胆红素偏高，母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤，但是黄疸降到正常以后，他的听力水平恢复到正常，对于早产儿黄疸升高，可能对他影响会比较大，所以要定期监测黄疸，然后黄疸水平明显升高，还是要积极干预治疗。

母乳性黄疸降下去又会升上来吗

母乳性黄疸降了以后，继续喂母乳有可能会上升，母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸出现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸可在四十八到七十二小时明显消退，一般如果是停母乳两到三天，可以下降50%左右，一般黄疸下降以后，继续母乳喂养，黄疸可轻度反跳，一般反跳大概1-3毫克每分升，随后继续下降而消退，一般如果胆红素超过二十毫克每分升的时候，要加用光疗，如果是黄疸明显地升高，有可能会产生一过性的胆红素对脑组织的损伤，所以如果黄疸持续升高，要监测黄疸，然后积极干预治疗，母乳性黄疸要排除其他所有可能引起黄疸升高存在的一些病理因素，一般情况是良好的，日龄越小、胎龄越小，黄疸监测频次应更勤一些，然后治疗应该更积极一些。

新生儿总胆红素高是怎么回事

一、生理性原因：

如果婴儿是由于病理性原因导致的总胆红素偏高，多为正常现象，并不严重，黄疸持续1-2周之后会自然消退，并不会影响婴儿的健康生长。

二、病理性原因：

此种情况比较严重，在孩子出生后的24小时内出现，持续时间为2周以上，不见消退，并且黄疸症状越来越严重。包括：溶血性黄疸，感染性黄疸，阻塞性黄疸，母乳性黄疸等。病理性黄疸不论是哪种原因引起的，都十分的严重，严重者除造成婴儿神经系统损伤外，也可导致婴儿死亡。

三、总胆红素升高，间接胆红素升高：

当患有溶血型黄疸时，使得红细胞大量破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

四、总胆红素升高，直接胆红素升高：

如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

五、总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：

如果肝脏有问题，即肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，就会引起总胆红素升高。

宝宝黄疸二个月没退

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状之一，它有可能是宝宝正常发育过程中出现的正常现象，也有可能是某些疾病的一些表现。一般如果是正常的生理性黄疸，一般足月儿的黄疸持续时间是不超过两周，早产儿是不超过四周，如果是黄疸两个月都没有退，这时候还是建议去医院，有新生儿科医生根据宝宝情况做一些相关的检查。

一般像黄疸持续时间太长了，有可能会存在一些病理因素，像甲状腺功能的异常或者是肝胆的疾病，如果没有及时干预治疗，有可能对宝宝的影响会比较大，如果是明确比较明显的一些病理因素都排除了，只是一个黄疸稍微偏高一些，这时候适当地吃一些退黄的药物，或者是考虑母乳性黄疸，适当停一下母乳，黄疸降得比较明显是没什么关系的，如果是确定两个月黄疸都没有退，血里黄疸明显升高也是需要去及时的干预治疗。

什么是婴儿黄疸

刚出生的新生儿有一半以上会有黄疸，正常的生理性黄疸是在第2~3天开始，在第1~2星期消失。如果出生第一天就出现黄疸或在出生二星期内黄疸太高，应该要检查有无细菌感染或溶血性等疾病。

如果超过两星期大还有黄疸，称做婴儿延滞性黄疸。常见的原因有因喝母奶造成、细菌感染、新生儿肝炎，较罕见的原因有胆道闭锁、新陈代谢疾病，务必要请小儿科医师做详细检查。如果是因喝母奶引起，暂停母奶2~3天，黄疸会很快降低。黄疸降低后继续喂母奶，黄胆可能会稍微升高。很多妈妈停止喂母奶，在黄疸下降后就不敢再喂母奶，实在很可惜。其实因为喝母奶而引起的黄疸并不会伤害婴儿，所以卫生单位并不赞成因此而停止喂母奶。

延滞性黄疸也要先考虑细菌感染、新陈代谢疾病。另外很重要的，延滞性黄疸一定耍区分是新生儿肝炎或胆道闭锁。新生儿肝炎是由于病毒等造成肝细胞发炎，胆道闭锁是肝外胆道不明原因纤维化而阻塞，于是疸汁无法排泄到十二指肠，而造成肝硬化。临床症状表现两个疾病很相似，不容易区分。现在高雄长庚医院换肝相当出名，这些换肝的病人大部分是因胆道闭锁而引起肝硬化的小孩，所以胆道闭锁是相当不好的病，而新生儿肝炎预后相当好。胆道闭锁如果能在三个月之前正确诊断，及时做胆道矫正手术，在手术成功后，只有1/4~1/3的病患可避免日后再换肝，而其余的病患在数年后仍然会因肝硬化而难逃换肝的命运。

父母在宝宝出生后的几个月，一定要留意宝宝大便的颜色。通常胆道闭锁排出的大便颜色很白，而新生儿肝炎的颜色是黄色的，但这并不是绝对的，一定要给医师做详细的检查。在新生儿满月回小儿科做健康检查时，医师应该要注意婴儿有无黄胆并仔细询问大便的颜色，希望能尽早诊断胆道闭锁。

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