卵巢癌复发

卵巢癌复发

复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

临床表现1.复发的部位绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。2.自觉症状消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。3.腹膨胀，肠胀气，可扪及包块，或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵,以便血就诊，盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况，有增厚结节或肿块要详细描述。

检查1.肿瘤标记物检查CA125是卵巢上皮性肿瘤比较敏感的肿瘤标记物，特别强调动态观察有助于判断，复发初期CA125升高不太显著。2.影像学检查超声检查的价值不是很高，其准确性仅为60%左右，CT、MRI检查可以明确病灶位置、脏器受累情况及推测手术的可行性。正电子发射断层显像技术提示盆、腹腔内异常高代谢病灶。3.其他腹腔镜检查、组织病理学检查。

诊断对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型，以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。

卵巢癌复发会有哪些症状

卵巢癌复发症状有：

第一、阴道出血，这是肿瘤侵及宫体、宫颈或者阴道的表现。

第二、腹部的腹胀、腹痛，这是肿瘤扩散至腹腔的表现，查体可以扪及腹部的包块，出现腹水，甚至肠梗阻。

第三、会出现胃部的不适、消化不良等消化道症状。甚至有一些还有可能出现颈部淋巴结的转移，颈部可以扪及淋巴结。

第四、部分晚期患者还有可能出现下腹部的坠胀不适，甚至尿频、尿急、尿痛等泌尿系的症状。

卵巢肿瘤复发的原因是什么

1 影响卵巢癌复发的因素

卵巢癌的复发多在术后3 年之内，早期卵巢癌治疗不当复发率为19%，晚期复发率为60% ～ 85%，复发与多种因素有关。

(1)临床期别 与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。

(2)病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。

(3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm 为标准，也有认为以1cm 为标准。

(4)组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。

(5)肿瘤相关抗原CA125 CA125值高者治疗后易复发。

(6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。

(7)腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。

(8)肿瘤家族史尤其妇

科肿瘤家族史 多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤，推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。

(9)淋巴结转移阳性率 伴有淋巴结转移者复发几率高。

(10)其他 患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。

2 卵巢癌复发的部位

卵巢癌复发的特点是多处复发，可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧带、残存大网膜、膈、肠道等腹腔脏器以及胸膜、肺、脑等部位，复发部位以盆腹腔和淋巴结多见。

卵巢癌复发的症状

卵巢癌在妇科肿瘤中恶性程度较高，很容易发生盆腔和腹腔内广泛转移。而且80%的晚期卵巢癌在治疗过程中会复发，虽不像第一次发病时那样凶险，但处理起来也比较困难，卵巢癌复发的症状有出现下腹不适，或有些下坠，腹围增粗，腹部增大，腹部肿物，或有月经紊乱，阴道出血等。

卵巢癌一般早期没有明显症状，如果肿瘤变大，患者会感到下腹部肿胀或不舒服，也可能因而食欲减少或是吃了少量的食物就有饱胀感。其它症状可能包括胀气、消化不良、恶心和体重减轻。大的肿瘤可能压迫附近的器官，例如肠子或膀胱，造成腹泻、便秘或频尿。偶尔卵巢癌会以阴道出血来表现。 卵巢癌复发症状可能包括胀气、消化不良、恶心和体重减轻。大的肿瘤可能压迫附近的器官，例如肠子或膀胱，造成腹泻、便秘或频尿。偶尔卵巢癌会以阴道出血来表现。卵巢癌复发症状可能因为体液堆积于腹腔形成腹水，患者会感到腹胀。体液也可能堆积在肺的周围，患者会感到唿吸短促。

这些症候可能是卵巢癌引起的，也可能是其他较不严重的疾病所造成，所以您也不要过度紧张，这些必须靠医师做鉴别诊断。 手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。

对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。随着腔镜技术的快速发展，目前腹腔镜手术二次探查检测卵巢癌已经广泛开展，此方法具有安全准确的特点，给患者减轻了痛苦。

卵巢癌术后化疗方案

一、手术治疗：手术治疗是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

二、化学治疗：化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

三、放射治疗：放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。

四、中药治疗：通常情况下，适用于中后期、经过手术或其他治疗后的卵巢癌患者，因为这个时期的患者体质较弱，甚至会出现营养不良症状，通过中药治疗可有效地提高患者的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。

中晚期卵巢癌要如何治疗

早期卵巢癌一般都采用手术治疗，效果还是很明显的，卵巢癌的放射治疗对早期卵巢癌而言也比较敏感，一般都会采用卵巢癌手术配合放射治疗。然而放射治疗也会对正常的细胞造成损伤，对于身体机制差的卵巢癌患者而言，单纯放射治疗效果就不是很明显了。此时可以辅以卵巢癌生物治疗，以增强放疗的敏感性，减少放疗的毒副作用，改善卵巢癌的症状，提高卵巢癌的治愈率。早期卵巢癌能治好吗?只要掌握正确的卵巢癌治疗方法，答案还是相对肯定的。

中晚期卵巢癌的治疗就比较复杂了，因为有其他器官的转移，放疗加化疗可以减轻卵巢癌负荷，可以在一定程度上缓解卵巢癌的症状，但仍会存在不敏感细胞，成为卵巢癌复发的根源：而中晚期卵巢癌患者身体比较虚弱，大量的放化疗会带来严重的毒副作用，造成卵巢癌患者免疫损伤。大部分患者不能承受化疗大量的毒副症状而中途停止治疗，甚至对卵巢癌治疗失去信心。从而使患者开始考虑卵巢癌能治好吗?探索更好的卵巢癌治疗方法成为医患共同的目标。80年代初，美国首先提出卵巢癌治疗的新概念--生物反应调节剂(BRM)，从而建立了卵巢癌第四治疗模式--生物治疗。生物治疗既可独立治疗卵巢癌，又可与另外三种治疗模式(手术治疗、化学治疗和放射治疗)配合应用治疗卵巢癌。生物治疗是目前知道的唯一有希望完全消灭卵巢癌细胞的治疗手段，21世纪是肿瘤生物治疗的时代。

卵巢癌术后复发率 卵巢癌复发转移的方式

一般来说卵巢癌复发转移的方式有4种：

1、淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

2、植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。

3、血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

4、子宫腔转移：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

卵巢癌复发怎么治疗

一、如果卵巢癌复发，首要的治疗方法是手术治疗。手术治疗之前让患者准备一些手术前的注意事项，老拽的手术方式可以分为，彻底的手术和保守手术，彻底手术适用于，有广泛的种植转移的病人，我们应该，尽量使肿瘤细胞死亡。当然手术治疗应该加上放化疗，这样综合的治疗方法才不会是恶性肿瘤产生进一步的转移，这样卵巢癌才不会复发。因为我想肿瘤对联合放化疗是非常敏感的所以在手术中尽量将肿瘤切除干净仍然是非常重要的。手术范围应该包括，是双侧的附件子宫和旁边的淋巴结清扫。一定要手术的很彻底，这样才是治疗复发最为关键的一步。

二、化学治疗。

卵巢癌是很容易以，扩散转移的，所以大多数的手术方案不能够，很绝对的事乱传清除掉，所以我们有时应该结合化学治疗，疗效才非常的好，化学治疗是一种全身性的治疗方法，对于一些晚期的病人，化疗的主要作用是使肿块缩小，为再次手术奠定了一个基础。我们在选用化疗药的时候，应该选用一些化疗效果，非常好，对肿瘤敏感的化疗药这样可以有效的延长患者的生存时间，按组织类别可以指定不同的化疗方案。疗程应该间隔3到4周，具体，每个病人的实际情况而定，比如说病人的体质是血项检查以及肝肾功能的情况，对于，放疗药物是否能够完全的代谢，是非常相关的。

三、卵巢癌中医治疗。

可以选用一些中草药来治疗卵巢癌的复发，比如说，龙葵，当归，三零，土茯苓，假猪，土鳖虫。将这些中草药一起，煎煮取药汁，这些药物都有理气活血，散结消肿的作用，非常适合于卵巢癌复发的病人，可以进行长期的治疗。

四、按摩治疗法。

可以让患者仰卧位，用单手揉按她的小腹，说话应该柔和，反复的揉按。可以将两拇指放在血海西学上，点按拿揉，操作几分钟即可，还可以，点按三阴交，阴陵泉穴各一分钟。这样可以起到舒经活血理气，养生的作用，对于患者的治疗是非常有效果的，我们不妨试一下中医的方法。

卵巢癌多久复发

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其复发几率还是比较高的，卵巢癌采用手术的治疗方法，一般要定期做复查，防止复发，5年内不复发就算是临床治愈了，那么卵巢癌多久复发呢?下面我们一起来了解一下吧。肿瘤专家介绍，卵巢癌复发转移一般有4种途径，直接蔓延、淋巴道转移、植入性转移、血行转移，术后3个月到半年期间是复发的高峰间，由于手术只能杀死肉眼可见的癌细胞，对一些游离于体内的残余癌细胞不能彻底消灭，而放化疗的副作用比较大，导致身体免疫力下降，这些都是引起复发卵巢癌复发的重要因素。中药辅助治疗能有效的减少卵巢癌的复发，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。其他选择：现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。这也是减少卵巢癌复发的注意事项中比较重要的一点。卵巢癌多久复发?卵巢癌复发还要注意饮食调理，调节患者的自身心理状态，能有效控制病情，防止复发、

1、多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

2热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品;

3.合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物;

4.多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物; 5.注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄，牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。卵巢癌多久复发?希望患者能在心里有一个确切的了解，卵巢癌复发并不可怕，可怕的是我们失去了理智，败给了疾病!希望保持乐观的心态，积极应对疾病，祝患者朋友早日康复!

卵巢癌复发症状有哪些

一、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

二、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤 可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难，压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

三、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成 转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

四、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性 化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表 面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

如何治疗卵巢癌

正确治疗卵巢癌的方法之化学治疗：

化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

正确治疗卵巢癌的方法之放射治疗：

放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。

正确治疗卵巢癌的方法之中药治疗：

通常情况下，适用于中后期、经过手术或其他治疗后的卵巢癌患者，因为这个时期的患者体质较弱，甚至会出现营养不良症状，通过中药治疗可有效地提高患者的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。

正确治疗卵巢癌的方法之手术治疗：

手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

如何控制卵巢癌复发

影响卵巢癌复发的危险因素：

1、临床分期与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。早期癌五年生存率明显高于中晚期癌中、晚期患者1～2年内大部分复发。

2、病理类型浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

3、细胞分级细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关4。残留病灶大小缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。

5、术后化疗方案选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

6、身体一般状况较差年龄偏大或有其他合并症者。

化疗耐药许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

防止复发要做到以下几点(1)彻底清除病灶在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2。0～1。5M。(2)坚持长期化疗卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。(3)中药辅助治疗现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。癌症患者术后服用主要成分为人参皂苷Rh2的今幸胶囊(Rh2护命素)对身体进行全面调理，防止癌细胞复发。

卵巢癌复发时的主要症状

卵巢癌是一种极易复发的妇科常见恶性肿瘤，这给患者的整体治疗和身体康复带来很大困难。患者应了解卵巢癌复发的主要表现，以便尽早进行诊断和治疗。

阴道出血

随着卵巢癌肿的不断发展增大，癌肿可发生坏死、会破出血，夹带凋亡细胞、黏液从阴道排出;癌肿还会不断侵犯卵巢组织扰乱正常的卵巢功能，导致患者月经紊乱，出现月经量少甚至闭经。

腹膨胀

随着盆腔癌肿不断增大扩散，可引起腹部膨胀，肠胀气，患者可自觉腰围不断增大，腹部可摸到硬块。需要做盆腔检查，尤其肛门指诊很重要，要仔细认真地检查盆腔肿瘤情况，有增厚结节，病灶残存部位等。

消化系统

卵巢癌复发时可能伴发癌肿转移，转移到消化系统时患者可出现恶心呕吐、消化不良、腹胀等表现，有些患者卵巢癌复发时消化道不良反应较突出，会误以为是肠胃不适。

泌尿系统

盆腔肿瘤的不断扩大使患者出现下腹部坠胀感，癌肿的压迫还会刺激泌尿道使患者出现尿频、尿急、尿痛，部分患者还有尿血表现。

怎样告别卵巢癌

手术治疗卵巢癌：

手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

化学治疗卵巢癌：

化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

放射治疗卵巢癌：

放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。