关节炎的具体治疗方法有哪些

关节炎的具体治疗方法有哪些

骨关节炎的手术治疗

目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“o”型或“x”型腿)的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。

骨关节炎的物理治疗

骨关节炎属于非细菌性炎症，主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍，导致组织细胞的营养供给不良，致使组织细胞发生病变，微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清楚，有非常好的疗效，很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。

主要临床表现：

1 人体组织吸收由体外穿透的电磁波，组织温度得到提升，导致血管扩张，打通阻滞的毛细血管的血液循环，从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复

2 通过改善血液循环，促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用，实现消炎和消肿的作用

3 使人体组织的酶类回复正常的工作，保证了正常的新陈代谢。

骨关节炎的辅助治疗

辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。

关节炎应该做哪些检查

关节炎的影像学检查

①X线检查：是骨关节炎患者的常规检查项目，X线片科显示病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应。②CT：CT检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。

③磁共振检查(MRI)：MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示，但一般不需要做此检查，且费用较昂贵，X线或者CT不能明确诊断时考虑磁共振检查。

关节滑液检查

关节滑液检查可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。

关节镜与滑膜活检

关节镜可直视病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等，但是，对大多数骨性关节炎患者并不需要此项检查。

肩周炎具体治疗方法

(1).肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。

(2).肩周炎的牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。

(3).肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

(4).肩周炎的推拿针灸治疗：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。

5.肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

6.肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

7.肩周炎临床药物治疗：治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。人体关节有七层组织结构，一般药物和普通膏药只能达到2—3层，使深层的致病因子长期存活下来，这是肩周炎久治不愈、反复发作的根本原因。赫尔克骨痛贴是世界上唯一一个“七层深入治疗”的海洋生物新药，它内含“七层透骨分子”(p-atp)能穿透骨关节七层组织结构，从多种海洋生物中运用生物高通量分子筛选仪提纯出能彻底根治风湿骨病的---(intelligent bone-peptide)智能骨细胞活性肽彻底清除深层的致病因子，使肩周炎彻底治愈，不再反复发作。

踝关节骨折的具体治疗方法

踝关节结构复杂，暴力作用的机理及骨折类型也较多样，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗，如果不对损伤机理、移位方向、踝关节稳定性等多种因素进行仔细分析，则可能加重骨折移位，导致新的损伤，为今后的治疗及功能恢复带来困难。

治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复跺关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。无移位的和无烃排下关节分离的单纯内踝或外踝骨折，在踝关节内翻(内踝骨折时)或外翻(外踝骨折时)位石膏固定6—8周，固定期可进行功能锻炼。有移位的内踝或外踝单纯骨折，出于骨折块移位导致附着的韧带松弛，手法复位难以成功，即使复位成功也难以能维持韧带张力，应切开复位，松质骨螺钉内固定或可吸收螺钉固定。

肠排下关节分离常在内、外跟损伤时出现，应首先手术修复内、外侧副韧带，复位、固定名析，才能使胚胎下关爷稳定。为防止术后不稳定，在进行韧带修复、固定骨折的同时，用螺钉固定胳膊下关节，石膏固定6—8周。

ⅠI型骨折为双踝骨折，为恢复韧带的张力，一般均应行切开复位，松质骨螺钉或由高分子材料制成的可吸收螺钉内固定8—12周。

Ⅱ型骨折为三踝骨折，内踝骨折采用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定，外踝骨折常需采用钢板固定。影响胚骨l/3—1/4关节面的后踝骨折也需用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定。

Ⅲ型骨折除需对内踝行切开复位、内固定外，外踝或腓骨骨折也应行钢板螺钉内固定，固定排骨是保证咫胀下端稳定性的重要方法。

类风湿性关节炎的中医调补辩证是关键

类风湿性关节炎的发病原因有人认为是自身免疫的问题，也有人认为是慢性关节炎，具体就要等待科学的进一步发展。类风湿性关节炎在临床上表现为双侧对称性关节疼痛，关节僵硬，关节肿胀，关节畸形以及皮下结节和体温升高。

在中医看来类风湿性关节炎的形成，一方面是体内正气不足，另一方面是感受风，寒，热外邪的侵袭。这些外邪侵袭人体就影响了机体的营卫气血的运行，导致淤血痰饮等有形之邪蓄留关节经络,形成关节疼痛肿胀,功能障碍的问题。

在中医看来类风湿性关节炎的辩证不同，治则也不同。对于临床表现出关节红肿热痛，伴有发热,稍怕冷称为热痹，可以使用麻黄连翘汤来解表热,利湿除痹。

对于类风湿性关节炎非发作期，也就是临床上表现为关节肌肉疼痛，关节变形等，一般使用大辛大热的药物如温经通络汤，来温经逐寒。

对于类风湿性关节炎的后期，此时患者久痹正虚,所以治疗时重点在于益气养血，佐以虫类搜剔药,来实现正气得复,邪气渐消,气血调和则旧疾自去的目的。

中医和西医不同，有句话是这样说的:西医来你明明白白的死，中医让你稀里糊涂的活。中医的治法，不同的中医有不同的辩证，从不同方面治疗，只要辨好证，就可以通过五行关系来治疗，所以类风湿性关节炎就要辩好证。

忘穿秋裤会不会招来骨关节炎

1、骨关节炎，也许你我即使穿秋裤也逃不开?

骨关节炎，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎，主要表现为关节软骨退行性变和关节周缘继发性骨质增生(也就是常说的“骨刺”)。人到了一定的年龄，关节软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂，软骨下的骨质及周缘增生并形成骨赘。中老年人尤其是女性比较多见。其实，通俗地说，就是关节用了很多年，已经老了，旧了，磨损了，犹如汽车的轮胎，用到一定年限之后都会出问题的。

2、寒冷可导致骨关节炎，这种说法科学吗?

这种说法是不科学的，骨关节炎是人体关节正常退变的结果，到了一定年龄，每个人都会有骨关节炎，只是程度不同而已。骨关节炎具体的发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、不合适的锻炼、遗传等是骨关节炎的高危因素。寒冷不是导致骨关节炎的原因，但寒冷是骨关节炎症状加剧或复发的因素。寒冷可以诱发骨关节炎的患者出现疼痛、肿胀等症状，所以，寒冷很容易被大家误解为骨关节炎的原因。

3、女孩子们在秋冬季穿短裙、打底袜容易导致骨关节炎吗?

骨关节炎分为原发性和继发性：原发性骨关节炎最常见，多发生于中年以后，主要累及负重较大的关节，比如膝关节、髋关节等，手指关节也比较多见，无明确全身或局部诱因，具体发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、过度运动、不合适的锻炼、遗传因素等都是发病的危险因素。继发性骨关节炎是由于创伤、感染、代谢疾病等所造成的骨关节炎。

上述我们说了，虽然寒冷并不是导致骨关节炎的原因，但是因此而忽略膝关节的保暖是不可取的。膝关节作为人体最大最复杂的关节，周围脂肪比较少，女孩子们在秋冬季穿短裙、打底袜时，膝关节过度受凉，局部血管过度收缩，关节液分泌减少，关节更容易间接受到伤害，所以，我们不建议在温度特别低的季节穿短裙、打底袜。

4、很多人认为搬到温暖的地方去住或者穿厚点，就可以治愈骨关节炎?

受凉后膝关节痛确实是关节炎的表现之一，所以，老年朋友更喜欢穿的厚一些或者搬到温暖的地方，这样可以减轻因为寒冷而引起的膝关节疼痛，但是，这并不能阻断骨关节炎的进展，更不要说是治愈骨关节炎了。

5、不幸得上了骨关节炎，怎么办?

早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。首先，注意保护关节软骨，尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。其次，配合药物治疗，比如营养软骨药物，关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、贴膏药以及抹药膏，对于部分患者关节腔内注射润滑剂也能起到一定的效果。

治疗风湿吃什么好 千斤拔炖骨头汤

用千斤拔、狗骨、猪瘦肉以1:1:2的比例用大火炖开之后改文火在炖一个小时之后加入调味品就可。此汤具有补肾,强身健体之功效。特别是对风湿性关节炎,老人类风湿性脊椎炎具有很好的辅助治疗的作用。

如何正确诊断骨关节炎

根据症状和放射学表现，不难诊断。老年人逐渐发生的非对称性关节痛，疼痛在休息后可缓解，层起出现短暂的关节僵硬，多无全身症状，x线表现关节间隙变窄，骨整形成和软骨下骨硬化或囊肿，无其他明确原因者，原发性骨关节炎可以诊断。

【辅助检查】

1、关节滑液检查，从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些难以诊断的单关节炎，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。

2、对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白检查，以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎，骨关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。

3、关节镜与滑膜活检，关节镜可直视病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等，但是，对大多数骨关节炎患者并不需要此项检查。

4、影像学检查。影像学检查主要有：①x线片，②ct，③磁共振检查等。