小儿共济失调脑瘫的病因

小儿共济失调脑瘫的病因

病因

一、胎儿宫内慢性缺氧：胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。如：妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。

二、急性胎儿宫内缺氧：主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等)，难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等，都可能引发小儿脑瘫。

三、早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等：产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与腑性小儿脑瘫明显相关。

四、新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与小儿脑瘫明显相关。

早期症状

(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值低表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头，4—5月挺腰时头仍摇摆不定。

我们在日常可以通过早期的症状表现进行辨别关注小孩子出现的一些不良症状，对于婴儿的症状有一个及时的了解，帮助医生及时掌握孩子的病情。通过上述经常可以见的症状，这些症状表现都是小儿共济失调脑瘫的主要症状表现。

共济失调型脑瘫如何准确辨别出来

1、共济失调性脑瘫病变在小脑上，多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病后遗症。单纯性共济失调很少见。以共济失调为主的脑瘫占总数的5%左右。由于运动感觉及平衡感觉的障碍造成不协调性运动，表现为肌肉收缩能力低下，肌肉收缩速度较慢，定向和定距能力低下.而且肌肉收缩也不准确，从而不能正确的动作。

2、共济运动系在大脑皮质小脑、前庭、深感觉系统等参与下完成。按病变部位的不同，共济失调可分为大脑性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调和感觉性共济失调。

3、患儿肌张力低下，但腱反射正常。

4、平衡功能障碍，立位时重心在足跟部，为了维持平衡，患儿常常足尖翘起，加大足距以扩大支撑面积，向前弯腰以弥补重心后移。

5、患儿经常张嘴，流口水，讲话慢且发音不清，语言障碍。

第四军医大学唐都医院功能神经外科脑瘫诊疗中心，对小儿脑瘫外科治疗的多种手术方式进行创新，总结并制定出了治疗脑瘫最佳的治疗方法——“完美梯度疗法”，改进了神经电刺激结合多导联电生理术中监测技术，开展高选择性脊神经后根阻断外科手术(FSPR)治疗脑瘫，尤其是痉挛性脑瘫。结合阶段性康复，95%以上患者明显提高了生活自理及运动的能力，提高了生活自理能力。

生活中脑瘫的发生和哪些因素有关

脑瘫病因地发生和遗传因素有关:和脑瘫有关地疾病有痉挛—舞蹈病,家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等,大多为基因突变带来。

胎儿缺血缺氧亦是带来脑瘫病因发生地因素之一:母亲重度贫血、营养不好、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。

妊娠早期感染:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形,六个月以后会带来脑实质破坏性病变,出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变,这些都是脑瘫病因。

小脑共济失调的症状

小脑和后颅凹的先天畸形虽是静止性疾病，共济失调可能是稳定的，但也可随年龄增长而有病情变化。遗传代谢病引起的脑损伤，共济失调是常见的症状之一，因此遇到进行性或间歇性共济失调时，应考虑到遗传代谢病的可能。各种神经系统变性病也常有共济失调，小脑症状也常与锥体外系症状同时存在，并组成各种不同的综合征。阵发性(间歇性)共济失调常常是遗传代谢疾病的主要临床表现，也可见于离子通道病或其他病种，如自身免疫病、内分泌病、维生素缺乏等疾病也可引起小脑性共济失调。临床诊断除依靠病史和体检外，实验室检查是必要的。疑有代谢病时，可先做半定量的代谢病筛查，必要时定量测血和尿中氨基酸、乳酸、丙酮酸及尿中有机酸和血氨。根据病史和症状提供的线索，可检查溶酶体酶活性、呼吸链酶活性、末梢血细胞的包涵体等。神经影像学检查，特别是后颅凹和脑干的检查，可助诊断先天畸形、占位病变、脱髓鞘变性病或外伤、出血。

可引起小儿共济失调的疾病如下：

1.感染和感染后

急性小脑性共济失调

急性播散性脑脊髓炎

病毒、细菌、支原体、寄生虫感染

小脑脓肿

2.代谢性疾病

尿素循环酶缺陷

氨基酸代谢病

有机酸尿症

脂类代谢病

线粒体病

维生素E缺乏

维生素B12缺乏

3.遗传性共济失调

显性遗传性共济失调

隐性遗传性共济失调

X-连锁共济失调

阵发性(间歇性)共济失调

4.免疫病、内分泌病

谷蛋白过敏

甲状腺功能低下

5.外伤性、血管性

急性小脑水肿

血管瘤

小脑卒中

血管畸形

偏头痛

6.中毒性

苯妥英钠等抗癫痫药物中毒

铅中毒

酒精中毒

铊中毒

7.先天性后颅凹畸形

Dandy-Walker综合征

Chiari畸形

小脑发育不良/未发育

进行性脑积水

8.肿瘤

额叶瘤

小脑瘤

脑干瘤

脊髓瘤

神经母细胞瘤 相关阅读： 中医对抽动症的认识6大导火索引发抽动症显性遗传性小脑共济失调综合症接种异常反应 孩子致瘫痪

什么叫共济失调

共济失调型脑瘫主要病变在小脑及其通路上，多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病后遗症。单纯性共济失调很少见。以共济失调为主的脑瘫占总数的5%左右。

由于运动感觉及平衡感觉的障碍造成不协调性运动，共济失调型脑瘫表现为肌肉收缩能力低下，肌肉收缩速度较慢，定向和定距能力低下。而且肌肉收缩也不准确，从而不能正确的动作。

共济失调型脑瘫行走步基宽，脚的着力点往往放在脚跟上，腰椎也常过度前弯，躯干与四肢不协调，左右摇摆不定或向一侧倾斜不能沿直线前进，蹒跚而行，仿佛酒后的醉酒步态。此步态睁、闭眼时差异不大，手的定向力较差，指鼻试验、跟胫膝试验都难以完成。

共济失调型脑瘫说话声音震颤伴有面部表情淡漠，面部肌肉较僵硬。随着患儿长大，最终町能由于学会限制自己的运动，变得稍能自控一些，当然，这时动作会显得呆板、机械。

治疗小儿脑瘫最好方法

治疗小儿脑瘫最好方法痉挛型

这种类型的脑瘫主要症状有儿童的两条大腿向外伸直困难，伸直是连轻微的活动都困难，还有就是在走路的时候会呈现“剪刀”的形状，两腿是合不拢的，即使是在站立的时候，也是表现出歪扭，眼珠颤动。

治疗小儿脑瘫最好方法多动症

最常见的一种脑瘫病症就是多动症，这是患有脑瘫儿童的一种常见病状，大家对这种症状应该都有所耳闻，多动症通常表现为，四肢的协调能力会比较差，而且经常不受自己的控制，上肢总是在不自主摆动，还可能伴随面部的抽搐和语言障碍。

治疗小儿脑瘫最好方法共济失调型

共济失调型，是一种脑瘫里比较罕见的症状，主要是小脑病变体征，儿童的外在表现为，眼球会有震颠，相对于同龄的小朋友，走路的步态会不稳，但是儿童对于自己的行走是难受控制的，肌张力会偏低，辩距也不良。

小儿共济失调脑瘫

一、胎儿宫内慢性缺氧：胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。如：妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。

二、急性胎儿宫内缺氧：主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等)，难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等，都可能引发小儿脑瘫。

三、早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等：产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与腑性小儿脑瘫明显相关。

四、新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与小儿脑瘫明显相关。

小儿共济失调脑瘫主要表现

1、运动发育与同龄儿相比有明显的延迟，表现运动笨拙不协调，头与躯干调节障碍，1岁左右不会坐，即使会坐也不稳定。只有在两下肢屈曲，外展，支持面扩大的情况下才可能坐稳。站立时间较晚，大终2-3岁或更晚，患儿站不稳，易跌倒，手指精细运动障碍，动作不灵活。

2、有意向性震颤及眼球震颤，追视与有目的抓物十分困难。

3、患儿经常张嘴，流口水，讲话慢且发音不清，语言障碍。

4、患儿肌张力低下，但腱反射正常。

5、平衡功能障碍，立位时重心在足跟部，为了维持平衡，患儿常常足尖翘起，加大足距以扩大支撑面积，向前弯腰以弥补重心后移。

脑瘫的主要症状有哪些

脑瘫的主要症状有哪些?脑瘫患者只有及时去专业的脑瘫病医院治疗，才能帮助患者彻底摆脱脑瘫病。当然选择一家好的脑瘫医院确实是非常重要的，它是直接关系到治疗脑瘫的效果及安全性的。那么，脑瘫的主要症状有哪些?下面我们就请脑瘫医治医院医生为我们讲解下这方面的内容。

脑瘫的主要症状有哪些?

1、肌张力异常：脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调也是确诊小儿脑瘫的症状。

2、反射异常也是确诊小儿脑瘫的症状：反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。

3、运动发育迟缓是确诊小儿脑瘫的症状之一：脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。

4、姿势异常：姿势分静止时与活动时两种。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等都是确诊小儿脑瘫的症状。

小儿脑瘫有哪些早期表现?

1、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

2、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

3、肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

4、生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

5、过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

6、握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

7、感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

通过上面对脑瘫的主要症状有哪些的介绍。您肯定有了进一步的了解了，那么孩子一旦患上了脑瘫就要趁早治疗，这样才能帮助孩子远离脑瘫的危害，治疗脑瘫刻不容缓，专家表示，只有合理的选择治疗方法，才能让那个患儿获得更理想的治疗效果以致达儿童康复的目的。

小儿共济失调脑瘫治疗误区

误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，身体弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了。

误区二：早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，往往会简单地认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。

误区三：家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。

误区四：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。

共济失调的康复训练

共济失调具体的康复训练方法如下：

一、运动训练：据脑瘫病儿的临床分型不同，进行有针对性的康复训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。

二、理学训练：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解痉挛，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。

三、使用矫形器具训练：在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，可使用足踝矫形支具，究竟选用何种矫形器，最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。

四、合并症的训练：合并癫痫者需控制癫痫的发作，并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍，改善和发展认知功能。

五、作业疗法和生活自理能力的训练：作业疗法更侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高，病儿通过作业疗法可获得动作能力，并可预防由运动机能发育障碍所致继发的感觉障碍和促进全身心的发育。

共济失调康复训练的方法有哪些?上述就是专家的详细介绍了，相信通过上述内容大家都已经了解了共济失调康复训练了，希望能够帮助到我们的患者朋友。只有在日常生活中积极的做好康复训练，才能使患者的病情得到有效的改善。

共济失调脑瘫的预防措施

您了解共济失调吗? 脑瘫的类型较多，其中，共济失调脑瘫就是生活中常见的脑瘫的类型。由于该病对患者的危害极大，很多人都想采取有效的措施来预防共济失调脑瘫。而对共济失调脑瘫的预防措施大部分人都不了解。下面就请全国最好脑瘫医院专家为大家介绍共济失调脑瘫的预防措施。

共济失调脑瘫的预防措施有以下三点：

第一是孩子出生前，即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的，而胎儿依赖母体生存，故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切。这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测，开展优生优育宣传教育，做好围产期保健工作，防止胎儿发生先天性疾病。

孕妇应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒;

不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;

避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。

另外，有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：

1、大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。

2、近亲结婚。

3、有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。

4、孕妇智力低下。

5、双方近亲有癫痫、共济失调脑瘫及其他遗传病史。

6、怀孕在早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。

第二是出生时，即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成共济失调脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防共济失调脑瘫发生的极为重要的一环。

第三是胎儿出生后一个月内要加强护理，合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等疾病，若出现应尽早去医院诊治。

以上为大家介绍了共济失调预防的相关介绍，您了解了吗?祝您健康

小儿脑瘫早期症状

1、围产期脑损伤:专家指出,围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据:如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,有新生儿呼吸困难,惊厥等。

2、反射异常:反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示,反射异常包括两部分内容,一是某月龄该消失的反射继续存在,一是反射异常。

3、肌张力异常:肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称,脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。

4、姿势异常:小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常,姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见,如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。

共济失调表现

共济失调型脑瘫多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病后遗症。单纯性共济失调型脑瘫很少见。

共济失调型脑瘫占脑瘫总数的5%左右。由于运动感觉及平衡感觉的障碍造成不协调性运动，共济失调型脑瘫的症状表现为肌肉收缩能力低下，肌肉收缩速度较慢，定向和定距能力低下。而且肌肉收缩也不准确，从而不能正确的动作。共济失调型脑瘫患者行走步基宽，脚的着力点往往放在脚跟上，腰椎也常过度前弯，躯干与四肢不协调，左右摇摆不定或向一侧倾斜，不能沿直线前进，蹒跚而行，仿佛酒后的醉酒步态。此步态睁、闭眼时差异不大，共济失调型脑瘫患者手的定向力较差，指鼻试验、跟胫膝试验都难以完成。

说话声音震颤伴有面部表情淡漠，面部肌肉较僵硬也是常见的共济失调型脑瘫的症状。随着患者长大，最终由于学会限制自己的运动，变得稍能自控一些，当然，这时动作会显得呆板、机械，共济运动系在大脑皮质小脑、前庭、深感觉系统等参与下完成。按病变部位的不同，共济失调型脑瘫可分为大脑性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调和感觉性共济失。

以上就是关于常见的共济失调型脑瘫的症状的介绍，希望对大家有所帮助。一旦出现共济失调型脑瘫的症状一定要及时去医院治疗，以免延误病情。