小儿上呼吸道感染病因
小儿上呼吸道感染病因
(一)病原体
1、病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
2、细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。
(二)诱发因素
1、特点见第一节，表明防卫能力差。
2、育价段全身及局部免疫功能低下。
3、疾病影响
(1)先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
(2)急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。
(3)营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
4、环境因素
(1)卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
(2)气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。
小儿上呼吸道感染病因
急性上呼吸道感染为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。对于小儿上呼吸道感染的病因主要有：
(一)病原体
1、病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
2、细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。
(二)诱发因素
1、特点见第一节，表明防卫能力差。
2、育价段全身及局部免疫功能低下。
3、疾病影响
(1)先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
(2)急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。
(3)营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
4、环境因素
(1)卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。 ...
小儿上呼吸道感染症状
1、三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2、婴幼患儿表现：全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3、三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。
小儿上呼吸道感染的治疗
药物疗法
可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初治疗上呼吸道感染药物治疗上呼吸道感染药物
乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，连滴2～3天，结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多 数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品。
局部治疗
如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
中医治疗
上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型。
1、风寒感冒：此型多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。
2、风热感冒：此型多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。
小儿上呼吸道感染护理误区
误区一：输液是最佳的选择
多数上感是由病毒引起的，病情发展迅速，家长通常认为到医院进行抗生素输液是见效最快的，但孩子年龄尚小，发育不完全，而抗生素对人的免疫力可能会造成伤害，所以家长要慎重。
误区二：急于更换治疗药物
其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，看疗效，频繁换药不利于疾病控制。可按风寒感冒、风热感冒对症给药。中药中杏仁、麻黄、甘草具有宣肺化痰的作用，可选用含有这几味的中成药。可以采取儿童专用药物治疗，中成药比西药相对安全。
误区三：关窗捂被，担心小儿受凉
保持室内空气清新，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。孩子的衣物被褥不要太厚，过热会使孩子烦躁多汗，呼吸急促，加重呼吸困难。
小儿上呼吸道感染的护理
小儿上呼吸道感染有90%是由病毒引起的，因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时，不要一上来就服抗生素，应该以清热解毒、止咳化痰的中药为主，如果合并了细菌感染，比如细菌性肺炎，可以在医生指导下服用抗生素。退热药一般需要每隔4小时才能喂一次，而且低烧或中度发烧可以不服退烧药，高热时(39℃以上)再服，如果服药后发烧不退，又没到四个小时，可以采取物理降温的方法退烧，比如冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或洗热水澡(千万别着凉)，头枕凉水袋等。
休息和营养对疾病的恢复非常重要，俗话说：“三分治七分养。”要让小儿多喝水、多休息，即使小儿病情不太重，家长也不要满足小儿的要求带他去买玩具、逛公园，这样会使病情加重。一定要多喝水，用以补充发烧消耗的体液，促进毒素的排出，稀释病液等。饮食以流食、半流食为好，如果小儿用奶瓶吞易呛咳，可以改用勺喂，如果食欲不好或呕吐，可以适当增加吃奶次数，每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要减少，因它们包含维生素和矿物质，对疾病的恢复是有好处的。
要使小儿休息好，要保持安静、舒适的环境，尤其注意保持室内通风、空气清新，冬季房间内有暖气，不能太热太干燥，一定要定时开窗通风，上下午各一次，每次15分钟左右，另外家长绝对不能在室内吸烟。
在呼吸道感染时，鼻腔、气管分泌物很多，会造成呼吸不畅，鼻孔内如果干痂太多，可以用棉签沾凉开水，慢慢湿润后轻轻掏出来，如果小儿有俯卧睡眠习惯，此时应保持侧卧，以免引起呼吸困难。在护理小儿过程中，多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化，如果小儿有高热惊厥史，体温在38℃多就要服退烧药，以免达高热时引起抽风。
反复上呼吸道感染的病因
1 病因
其原因主要有小孩先天性心脏病、肺发育不良、气管食管瘘;小儿免疫功能低下，加上感染(病毒、细菌、支原体);营养不良、白血病;小儿的喂养方式不当、环境污染等因素。
2 诊断
反复上呼吸道感染诊断小儿反复呼吸道感染的标准为：
0-2岁，每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次;
3-5岁，每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;
6-14岁，每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。
小儿上呼吸道感染症状
1、三个月以下婴儿
发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2、婴幼患儿表现
(1)全身病毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥。
(2)患儿患上上呼吸道感染的时候，则会出现鼻塞以及流鼻涕和咳嗽等症状，并且这些症状较严重。
(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。
(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3、三岁以上患儿
多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。
小儿上呼吸道感染怎么治
患有上呼吸道感染以后，患者的身体状态整体是非常差的，看着孩子蔫蔫的，家长们的心情肯定也是非常难受的，因此，在发现孩子患有了上呼吸道感染疾病之后，一定要及时的进行治疗。对于小儿上呼吸道感染的治疗方法主要有哪些呢?
1、及时退热
感冒后，可引起发烧，有些孩子发烧后，温度烧得很高，并且出现高热惊厥(也就是俗话说的抽风)，这是非常严重的。因此孩子发热时，及时控制好体温很关键。一般应将体温控制
在38.5度以下，当超过38.5yac 应及时用药退热，就可避免发热抽风。
用退热药物前，先看好说明，因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样，因此，要结合自家孩子的月龄，合理用药，每日的用药次数也要严格遵照说明，不要因为为孩子退热心急，而多次用药，这对孩子是没有好处的。
2、抗感染
由于上呼吸道感染多由病毒引起，治疗上要以抗病毒为主，故主张暂不用抗生素，可在医生指导下选用一些适合小儿的中成药，或常用的小儿退热药。若确定了细菌感染，则应给予有效的抗生素。
应用抗生素要千万注意，有些父母看抗生素效果不错，吃完后就又去药店买来给孩子继续用，这是不当的，因为长期使用抗生素，会产生许多不良反应及副作用，而且长期应用，可产生耐药性，今后一旦再使用，对孩子毫无效果，这就会对治病带来一定麻烦。因此，抗生素不要私自使用，一定要遵医嘱，用完后再去医院咨询医生。 ...