肝癌腹水怎么办

肝癌腹水怎么办

针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等，但是肿瘤专家介绍，在采用这些方法时应注意：腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用，但仍应选择对肝功能损伤较小的方案，或在治疗后及时给予适当的保肝治疗;中等以上腹水时，肝功能受伤明显者，如手术、放疗、化疗，经门静脉灌注化疗等治疗，原则上不予采用，少数确有治疗价值者，最好能使腹水消退或明显减少，但均应慎用，以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用，治疗同时应给予适当的保肝治疗。

1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。

2.腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-fu时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。

什么是肝癌腹水

正常状态下，人体腹腔内有少量液体，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水仅是一种病征，是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。

肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，对于部分伴有肝硬化的患者，也是导致腹水产生的原因。因此对于肝癌腹水的预防除了要积极抑制和预防癌细胞转移侵犯外，还应注意并发症的预防和治疗，及时修复肝损伤，是防止肝癌腹水发生，或者提高肝癌腹水治疗效果的关键部分。

盲目补白蛋白加重肝损害

正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。

白蛋白过低会造成肝腹水

如果肝癌病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。

盲目补充白蛋白加重肝功能损害

若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白(白蛋白》35g/L的建议不再补充白蛋白)。

临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。

肝癌腹水的成因主要包括以下五点：

1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚;

2、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚;

3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚;

4、癌细胞堵塞淋巴系统;

5、腹水单纯肝硬化引起的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。

肝癌腹水成因还与寒湿热瘀有关，加之肝脾肾功能彼此失调，初为实证，久为虚证，形成本虚标实，寒湿热与瘀互结，难以分消，病久入络，气血必阻，终致气滞血瘀，水停腹中，久而不去则缠绵难愈。治疗过程重在调整肝脾肾，采用健脾益肾、软肝散结、化瘀逐水。

中医治疗肝癌腹水

中医药治疗

肝腹水的治疗中医中药治疗效果是最理想的。肝腹水是一种难治的性顽固性腹水，中医认为属“臌胀”学范畴。以腹部胀大，腹部脉络暴露、肤色苍黄、肝掌蜘蛛痣为特征。中医以脾胃气虚中气健运受碍，清阳不升，则水谷之精微不能奉养全身脏腑，浊阴不降，导致水湿内聚，形成腹水。

肝腹水的中医中药治疗以中医理论“辨证论治”，与表现症状，根据中药材的性能组方通过病情加减药量。将中药饮片用现代高科技工艺浓缩、提取制成了纯中药制剂。为患者用药提供了方便。如纯中药制剂“臌症丸”是治疗肝腹水最有效的药品。

肝癌晚期已有腹水还可以活多久

这位朋友,你好,肝癌腹水的治疗：腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一.但是这并不代表肝癌腹水患者就可以放弃治疗,只要患者积极配合合理有效治疗的话,是完全可以战胜肝癌的!

对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶.肝内肿瘤灶能否得到控制肝腹水的治疗,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度.

中医中药治疗效果是最理想的.肝腹水是一种难治的性顽固性腹水,中医认为属“臌胀”学范畴.以腹部胀大,腹部脉络暴露,肤色苍黄,肝掌蜘蛛痣为特征.中医以脾胃气虚中气健运受碍,清阳不升,则水谷之精微不能奉养全身脏腑,浊阴不降,导致水湿内聚,形成腹水.

针对晚期癌症来说治疗重点应放在缓解症状,提高生存质量方面.因为一般癌症到晚期都会出现肿瘤部位剧烈疼痛的症状,这也是导致癌症患者最终生命终结的原因, 因为巨痛会摧毁人的意志,让人不能正常的生活,心情也极其恶劣.而饮食营养的摄入不足以及情致的不畅都会降低机体的免疫力,这样就会导致癌细胞更加迅速的增长,加快恶化的脚步.因此我们现在的治疗就要重点着手于缓解患者的疼痛症状,提高生存质量,这样患者的情致和饮食就不会受到影响.

针对肝癌来说,中医治疗有很大优势.因为大部分肝癌病人会出现脾功能亢进是,它可引起造血机制异常,凝血功能障碍,加上门脉高压,致使胃底静脉高度曲张,极易引起消化道大出血.肝功异常还会出现蛋白合成不足,出现低蛋白,引起大量腹水.肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍,引起黄疸等.利用中药的健脾理气,消导, 软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降,肝功能正常,增加吞噬细胞,T细胞,肿瘤坏死因子的疗效,促进病人饮食量的增加,消除腹水,祛除黄疸,控制瘤体的继续生长.

日常注意吃流质的饮食.多补充粥类和面食是最好,多补充粥类和面食是最好，宜食白木耳,香菇,菠菜,胡萝卜,卷心菜,冬瓜,西瓜,绿豆,苡米,甲鱼,鸡蛋, 牛奶等.忌食油腻,煎炸,辛辣类食物.

治疗肝癌腹水的食疗方法有哪些呢

一、刺嫩芽籽500克，鸡蛋0个(个疗程的用量)。将刺嫩芽籽用砂锅在文火上焙干，研成细末，备用。再取个鸡蛋，打入碗中，并将研成细末的刺嫩芽籽5克放入碗中与鸡蛋一起搅拌均匀。然后，炒锅内放入少许素油，烧开后放入搅拌好的鸡蛋和刺嫩芽籽的细末。炒至金黄色，熟后食用。

使用方法：早上起床后空腹时食用，天天一次，0天为个疗程。主治：肝癌腹水、肝硬化、肝癌。

二、猪苓、莪术、桃仁、薏苡仁，生黄芪、牵牛子、桂枝、红花等，适量比例搭配。用水把以上物料放在一起混水煮两次，浓缩后酌加赋型剂，装入瓶内，消毒灭菌。

使用方法：将制出的膏涂于腹部皮肤，约-mm厚，覆盖薄塑料布或纱布，使药膏保持湿润状态，涂药范围上至剑突下，下至脐下0厘米，两侧至脐中线，天天换一次药，连用5天。主治：肝癌腹水。

三、新鲜桃叶0斤，蜈蚣9条，穿山甲克，王不留行克，砒霜克。先把蜈蚣，穿山甲，王不留行，分别用沙器皿焙干(能碾成粉末)然后就是碾成粉末混合起来。然后用一口大锅，把0斤新鲜的桃叶，加上0斤水，熬制。等锅里看不见水分，感觉要糊的时候，去掉火，然后把锅中的树叶连水一起装进布袋中，然后榨汁。把榨出来的汁液在放在锅里熬，然后把蜈蚣，穿山甲，王不留行的粉末倒进去，不断搅拌，最后看水成很粘稠的稀糊状态的时候，放入砒霜。然后离火，放入玻璃或者沙器皿中待冷却。

使用方法：冷却后，用勺挖一勺左右膏状物，放在卫生纸上，贴到患者的肝区。主治：肝癌腹水、肝区疼痛、肝癌。

肝癌腹水症状都有哪些

什么是肝癌腹水症状，肝癌的晚期随着肿瘤的体积的增大，还有个数的增多，对周围的器官也有很多的影响破坏，患者的身体条件肯定会越来越差，这些影响的产生都是因为症状越来越严重。

肝癌腹水症状

黄疸。是肝癌腹水症状的一种表现，主要是因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

肝区疼痛。是非常折磨人的一种腹水症状，给患者的生活带来很多不便。有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝 包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

肝肿大。肝癌的发病率非常高，危害性也非常大。目前大约有90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边 缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由 于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。肝癌腹水症状中，这一症状是比较普遍的。

肝癌腹水症状都有些什么介绍就是这些了，黄疸，肝区疼痛，肝肿大都是肝癌的腹水症状，这些症状的出现会给患者的生活带来很多的不方便，一定要在症状出现之前提早的预防制止。

晚期肝癌怎么办

肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊有，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液，诊断不难。

肝癌腹水的治疗，西医通常采用抽水治疗，往往是治标不治本，腹水反复发作，不能从根本上一直腹水的再生，反而在每次治疗过程中给患者增加了很大的痛苦，因此西医治疗肝癌腹水并不是最佳的方法。

对于肝癌腹水的治疗，应针对病因进行。对于是由于肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水应及时抑制癌细胞转移，并及时提高患者的免疫功能，更好的抵御癌肿发生。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化，防止腹水滋生。但总的来说，肝癌腹水的发生最大的原因是肝损伤，因此对于具有修复肝功作用的药物也应加以使用。

肝癌晚期腹水有效治疗手段

目前针对肝癌腹水的治疗，方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法，相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状(近期疗效较好)，但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高，而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦;而中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好，而且远期复发率也较低，这主要是因为中医药可平衡水盐代谢，有效防止水电解质紊乱，从而迅速缓解患者的症状，而且还可通过代谢排除积水，消除浮肿症状，从而彻底治愈肝癌腹水，具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，所以运用中医药治疗肝癌腹水后，不仅能有效改善患者的生活及生存质量，而且治疗效果也是最理想的。

腹水的产生很大的原因就是体质不好，出现反复腹水的情况。在上述治疗腹水的同时可以配合一些中成药的治疗，如人参皂苷Rh2(护命素)，虫草等。可以提高免疫力，减少腹水的生成，提高生活质量，延长患者的生存期限。

对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等;

2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。