阴道发育异常需要做哪些检查
阴道发育异常需要做哪些检查
1、超声和磁共振成像(MRI)检查
对于副中肾管畸形的诊断和分类均十分有效。
2、B超检查
能清晰显示泌尿生殖器官畸形及因阴道发育异常造成的相应梗阻图像,并且无创,应作为首选的辅助检查方法。
3、MRI检查
能精确地显示泌尿生殖系统各个层面的解剖结构,准确区分子宫畸形,区分超声难以分辨的子宫肌层和积血的附件包块,有条件者应行MRI检查。
先天性无子宫有哪些症状
先天性无子宫最明显的症状就是没有子宫,而且还常伴有无阴道的情况出现。无阴道的患者其可有长度为1~4厘米的阴道,为正常的三分之一左右,其余部分闭锁形成盲端。还有极少数病人,仅仅在正常阴道口的位置处有一个轻微的凹陷或皮肤陷窝,甚至还有可能看不到任何阴道的标志。
此外,女性患者也可以有很小的子宫,但是多数没有宫腔或者是虽然有宫腔但是没有内膜生长,这被称为始基子宫,通常情况会存在两侧始基子宫。因为这种子宫很小、没有功能性子宫内膜,所以也不会有月经来潮。这是因为在胚胎发育过程中,虽然两侧副中肾管向中线横行延伸会合了,但是之后不久即停止发育,也会与先天性无阴道并存,也属于先天性无子宫的另一种类型。
还有,先天性子宫阴道发育异常的女孩除了子宫阴道发育不全之外,有一部分还伴有全身其他系统的畸形。最常见的是泌尿系统的畸形,包括单肾、马蹄肾等,另外还有骨骼畸形,包括脊椎、腭骨等的发育异常,听力异常,而心脏和手指异常则很罕见。
如何治疗阴道发育异常
1、先天性无阴道
在治疗前应明确有无子宫及其功能,是否合并有泌尿系发育异常,并且治疗前应让患者明白治疗的目的和结果,以取得积极配合。先天性无阴道的治疗时机一般选在患者近期有性生活意愿时。理想的阴道再造,应该是安全、简单地为患者再造一个解剖上和功能上都接近正常的阴道,除了具有适当的深度、宽度和轴向外,还要柔软、润滑,术后无需长期放置阴道扩张器,但至今尚无一种方法完全达到上述标准。目前常用的方法有模具顶压法及阴道成形术。
2、阴道闭锁
一旦明确诊断,应尽早手术切除。
3、阴道横隔
(1)完全性阴道横隔治疗原则为:青春期建立月经周期后一旦明确诊断,尽早手术治疗。手术方法必须根据阴道横隔位置、横隔厚度而定。手术应尽可能切除横隔,锐性和钝性向上、向周边分离,至上下阴道贯通,两侧钝性分离以免术后狭窄,常规探查宫颈发育情况。用可吸收线将上下段阴道黏膜吻合。术后定期更换阴道模具,直至阴道上皮完全愈合。创面完全愈合后可以性交。
(2)不完全阴道横隔若生育前出现临床症状,则需要行阴道横隔切开手术;分娩时,若横隔较薄,可于胎先露部下降压迫横隔时,切开横隔,胎儿娩出后再切除横隔。若横隔较厚,则行选择性剖宫产手术。
4、阴道纵隔
(1)完全性阴道纵隔该类畸形常常不需要立即治疗。双子宫伴阴道纵隔的患者,一侧宫体发育常优于另一侧,如果性交总是在发育不良的宫体侧阴道内发生,则可能引起不孕或反复流产,此类患者非孕期应予阴道纵隔切除。
(2)阴道不全纵隔若阴道不全纵隔影响性生,应行纵隔切除。若分娩过程中发现,可于先露部下降压迫阴道纵隔时切断纵隔,待胎儿娩出后再切除纵隔。
5、阴道斜隔
经阴道斜隔切除术是最理想的手术方式,也是解除生殖道梗阻最有效而且简易的方法。
原发性闭经名词解释 原发性闭经做哪些检查
一、妇科检查:注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。 二、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。 三、卵巢功能检查: (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。 (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。 (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。 (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。 四、子宫检查: (1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。 (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。 (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。 (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
先天性阴道畸形有哪些不良影响
女性生殖道发育异常和功能障碍包括子宫、宫颈、阴道及输卵管的先天性发育畸形和功能障碍,常合并泌尿、骨骼等多系统畸形,对患者生殖能力产生不同程度的影响,主要表现为闭经、不孕、反复流产、早产等。其中以子宫畸形最常见。
生殖道发育异常的患者一部分可以有正常的月经和性生活,妊娠、分娩等亦无异常,常在体检时偶然发现,或终身不被发现。但多数患者可表现出生殖功能异常,如不孕、反复性流产、早产、胎儿生长受限、胎位异常、分娩期异常等,畸形类型不同,影响程度也不相同。其中以子宫畸形最多见,对生育的影响也比较严重。
(一)不孕阴道畸形中先天性无阴道常合并无子宫,或是始基子宫、幼稚子宫,此类患者无受孕的可能。处女膜闭锁及完全性阴道横隔则手术后可获得妊娠的机会。梗阻性畸形造成经血逆流,可导致盆腔粘连及子宫内膜异位症,也是造成不孕的原因,此类患者应尽早诊断及手术治疗。
(二)病理妊娠流产、早产:(1)发育异常的子宫在妊娠后存在血供不足,仅有一侧血管供血,妊娠后蜕膜形成不良,影响胎儿生长发育而流产,如双子宫、单角子宫等。(2)中隔子宫,若受精卵着床于中隔处,中隔粘膜血管形成差,子宫蜕膜形成不良,供给胚胎血液不足而致流产。
阴道畸形的情况有很多种,每一种对于女性等身体都会带来很多的坏处,一旦发现以后,最好是能够及时选择一些专业性的医院来治疗。在治疗期间尽可能地保持积极乐观的情绪,已经怀孕的女性朋友应该按时进行产检保证胎儿的健康。
阴道发育异常的症状表现
1、阴道由副中肾管(又称苗勒管)和泌尿生殖窦发育而来。在胚胎发育过程中,双侧副中肾管发育并融合形成子宫和部分阴道。而泌尿生殖窦上端细胞增生,形成实质性的窦-阴道球,并进一步增殖形成阴道板,而后阴道板腔化,形成阴道。来自于副中肾管与来自于泌尿生殖窦的阴道部分融合形成完整的阴道。副中肾管的形成和融合过程异常以及其他致畸因素均可引起阴道的发育异常。
2、按照阴道异常的临床表型来分,阴道发育异常分为:先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔及阴道斜隔。阴道发育异常的临床表现常常表现为闭经、痛经、性生活障碍等。治疗总的原则是:解除梗阻、缓解痛经、尽量保留生育功能。
宫颈及子宫发育异常分类
子宫发育异常的分类较多。子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在,1979年Buttram 与 Gibbons 按子宫发育异常的形态结合临床表现、治疗、胎儿预后进行分类。
1、Ⅰ形生殖器官发育不良,按发育不良的部位分为:阴道发育不良;宫颈发育不良;仅有部分宫底,无宫体;双侧输卵管未发育;复合式发育不良。
2、Ⅱ形单角子宫,未发育侧子宫发育情况与发育侧的关系如下。
(1)ⅡA:单角子宫一侧为残角子宫。
(2)ⅡA-la:单角子宫发育不良,有宫腔,无宫颈,与发育侧单角子宫宫腔相通。
(3)ⅡA-lb:残角子宫发育不良,有宫腔,无宫颈,与发育侧单角子宫宫腔不通。
(4)ⅡA-lc:残角子宫为始基子宫发育不良的实体子宫,无宫腔,无宫颈,以纤维束与发育侧单角子宫相连。
(5)ⅡB:发育侧为单角子宫,有一侧输卵管、卵巢与韧带,一侧子宫完全未发育。
3、Ⅲ形双子宫,完全分离的两个宫体与宫颈。
4、Ⅳ形双角子宫
(1)ⅣA:完全双角子宫:双侧宫角分离在宫颈内口处。
(2)ⅣB:不全双角子宫:双侧宫角在宫颈内口上的任何部位分离。
(3)ⅣC:弓形子宫:宫底中央凹陷,宫壁向宫腔突出,如马鞍状。
5、V形纵隔子宫
(1)VA:W完全纵膈子宫:纵膈达宫颈内口或外口。
(2)VB:不全纵膈子宫:纵膈为部分纵膈,大宫颈内口之上任何部位。
6、VI形已烯雌酚有关的子宫发育不良。女性胎儿在子宫内受有烯雌酚暴露,引起宫腔的改变,如宫腔为T形,宫腔内有收缩条索,X线影像可见宫腔,有充盈缺损,宫腔的下2/3增宽。
阴道发育异常处理方法
1、伴侣同时治疗
子宫发育不良多事由一些病毒、细菌感染引起的,而且这些细菌、病毒可以通过性行为传播,因此当女性发现自己患有子宫发育不良时,男性同志也应该积极的配合治疗,消灭身上可能致病的细菌。以免在女性治愈后,使病症在此复发。
2、彻底完成疗程
在治疗子宫发育异常时患者必须配合医生的治疗,完成整个治疗过程,彻底治愈子宫发育异常,切忌不能再治疗过程中或者病情刚刚有所好转的时候就停止进行治疗,否则会导致疾病反复发作或者久治不愈。
3、注意卫生
在患者治疗子宫发育异常的期间,女性患者必须注意自己的生理卫生,保持外生殖器的清洁,而且要停止性生活,以免影响疾病的治疗效果。而且对患者贴身使用的毛巾以及内裤都要进行充分的消毒。以免这些物品有病菌滋生,造成疾病久治不愈或反复发展。
女性不孕有哪些原因 阴道异常
女性的外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄等,可影响精子的通过和存活,如外阴道畸形、各种阴道炎症等均可导致不孕。