老年人骨髓增生异常综合征一般治疗
老年人骨髓增生异常综合征一般治疗
一、治疗
由于MDS具有较高向AML转化的风险，治疗难度较大。目前尽管治疗方法很多，但尚未取得突破性进展。本病治疗应根据FAB分型有区别地进行。
1.支持治疗
成分输血和抗生素的应用，防治感染和出血，并使患者血红蛋白水平维持在一定水平，同时注意防治继发性血色病。
2.诱导分化治疗
主要适用于MDS-RA及RAS患者。
(1)维A酸(维甲酸)：
已成功应用于AML-M3的诱导分化，治疗MDS也取得一定疗效，剂量20～100mg/(m2?d)，持续3个月以上。
(2)1，25(OH)2D3及其衍生物：
该类药物与靶细胞核上维生素D受体结合，调节DNA的复制和翻译，促进细胞分化。剂量2µg/d，连用4～20周，部分患者有效。新近合成的1，25(OH)2D3的衍生物1，25(OH)2-16烯-23烯-D3的促分化作用更强，而高血钙反应减弱，其疗效可能更好。
(3)干扰素：
主要用于RAEB、RAEB-T，但临床应用疗效不满意。
(4)5氮杂-2-脱氧胞核苷(5-Aza-c)及六甲撑双乙酰胺(六亚甲双乙酰胺)：
将肿瘤前体细胞的诱导分化剂应用于MDS是一个很吸引人的治疗策略，六甲撑双乙酰胺(HMBA)20～24g(m2?d)静滴，10天为1个疗程，可使部分患者获得CR，但由于其非选择性地抑制前体细胞生长而产生很强的骨髓抑制;5-Aza-c在低浓度时抑制DNA甲基酶活性，导致胞嘧啶残基的低甲基化，从而导致原先静止的基因激活，诱导异常细胞向正常分化，临床试验75mg/(m2?d)，皮下注射，连用7天，可获得较高的血象改善率(66%)，降低或延缓MDS转化为AML，改善生存质量及延长生存期。
(5)诱导分化剂联合应用：
体外实验表明诱导分化剂与小剂量DNA合成抑制剂，联合应用具有协同作用，能明显提高抗细胞增生及促其分化的作用，但临床应用效果并不甚理想。
3.化疗
主要适用于MDS-RAEB及RAEB-T之患者。
(1)单一小剂量化疗：
既往认为小剂量阿糖胞苷(Ara-c)可细胞诱导分化，但目前认为其治疗机制仍为细胞毒作用，10～20g/(m2?d)，连用21天，部分有效。阿柔比星(阿克拉霉素)3～14g/(m2?d)，7～10天1个疗程，和三尖杉碱0.5～1.0mg/d，10～15天为1个疗程，但完全缓解率均不高。
(2)联合化疗：
由于老年MDS患者难以度过联合化疗所致的骨髓抑制期，易发生治疗相关死亡和多药物耐药，因此一般认为联合化疗对老年MDS患者并不适宜。
4.造血生长因子
造血生长治疗MDS的机制是刺激残存的正常造血祖细胞;诱导分化转化中的造血祖细胞;增加转化的造血细胞对化疗药物的敏感性;加速化疗后的造血细胞再生。目前用于MDS治疗的有G-CSF、莫拉司亭(GM-CSF)、IL-1、IL-3、IL-6和EPO等。对MDS主要作用是提高外周血中性粒细胞、血小板和血红蛋白水平，减少感染、出血及输血量。
关于治疗后是否促进白血病的问题目前尚无发定论。多种生长因子联合应用，将产生治疗上的协同作用。
5.维生素和激素类
(1)维生素 B12和叶酸：
对大多数MDS患者无效，大剂量维生素 B6(100～600mg/d)对部分RAS型患者有效。
(2)雄激素：
达那唑600mg/d，连用3个月，可使近半数患者血象有不同程度的改善，症状好转。
(3)糖皮质激素：
对部分MDS患者可能有效、可以改善贫血，但不良反应较大，易致感染，对高危MDS患者一般无疗效。
二、预后
20%～30%MDS患者转变为急性白血病(多为AML)，20%～40%直接死于感染和出血。MDS各亚型中，RA、RAS、CMML、RAEB-T的白血病转变率分别为12%，8%，4%，44%，60%，中位生存期分别为50，51，11，11和5个月。影响预后的因素主要有：Hb<70g/L，ALIP阳性，血小板<50?109/L，体重下降和发热等。
白血病分几种类型 骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。
症状：髓增生异常综合征临床表现无特殊性，最常见的为缓慢进行性贫血症状。包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力，表现为反复发生的感染及发热。严重的血小板降低可致皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血。少数患者可有关节肿痛，发热、皮肤血管炎等症状，多伴有自身抗体，类似风湿病。
骨髓增生异常综合征的注意事项
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
骨髓增生异常综合征注意事项
1、骨髓增生异常综合征患者忌口多，骨髓增生异常综合征虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。
2、骨髓增生异常综合征注意事项还有，注意营养，合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。
骨髓增生异常综合征的预防措施有哪些
骨髓增生异常综合征虽然有些病例发病原因不清，但很多病例是由于生物，化学或物理等因素引起的细胞克隆性增生，因此，应采取预防措施，医务人员应认识到滥用药物的危害性，使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯，聚氯乙烯)时，应作好劳动保护，防止有害物质污染周围环境，以减少骨髓增生异常综合征的发病。
(一)生活调理
非特异性的预防有增强体质的作用，饮食起居的合理安排，适当的运动如太极拳之类锻炼，散步，可以自我调节身体的失衡，骨髓增生异常综合征与情绪密切相关，情绪乐观，精神愉快对防病极有意义。
(二)精神调理
肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。
老年人骨髓增生异常综合症应如何进行护理
1.贫血的护理
由于人在老年后身体在各个方面都有一定的退缩，行动也会变得迟缓，所以如果老人患有骨髓增生异常综合症就得特别注意了，严重时要卧床休息，限制活动，注意安全。贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。给予高热量、高蛋白、高类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调，促进食欲。观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血的症状;必要时遵医嘱输血。
2.高热护理
老年人在骨髓增生异常综合症上的护理和我们青年人还不一样，这是由于老年人的体制不如我们青年人的身体健壮了，所以对老年骨髓增生异常综合症患者的护理要科学合理，以便让老年骨髓增生异常综合症患者尽早痊愈，按高热护理常规执行。出血护理。有无局部或全身感染的表现，如发热，寒战，疼痛。病人入院前的活动水平。
3.一般护理
由于治疗骨髓增生异常综合症是一个长时间的治疗过程，所以有很多患者在治疗的时候就会出现一些消极的情绪，或者是不积极配合治疗，病人易产生悲观消极情绪，故护士应深人病房，与病人建立融洽的护理关系，运用沟通的技巧，消除病人的恐惧、紧张情绪。
4.健康指导
老年人患有骨髓增生异常综合症有的是因为在年轻时候的工作有关系，接触有毒、有害化学物质及放射性物质。对病人加强疾病知识教育，感染和出血，坚持治疗，不擅自停药，按时复诊。适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。
5.生活调理
由于老年人的身体是比较特殊的，很容易就会引起感染，所以应进行非特异性的预防，这是为了老年人增强体质，饮食起居的合理安排、 适当的运动如太极拳之类锻炼、散步，可以自我调节身体的失衡。MDS与情绪密切 相关，情绪乐观、精神愉快对防病极有意义。
6.饮食调理
很多老年人患有骨髓增生异常综合症都是因为在壮年时期不注重自己的身体健康所留下来的一些隐患，所以在步入老年后要饮食得宜，可以养生、延年益寿，且可防病。在疾病治疗过 程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康 复。注意营养合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食 。
骨髓增生异常综合征的注意事项
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
骨髓增生异常综合征注意事项：
1、骨髓增生异常综合征患者忌口多，骨髓增生异常综合征虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。
2、骨髓增生异常综合征注意事项还有，注意营养，合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。
骨髓增生异常综合征如何预防比较好
(一)生活调理。
非特异性的预防有增强体质的作用，饮食起居的合理安排，适当的运动如太极拳之类锻炼，散步，可以自我调节身体的失衡，骨髓增生异常综合征与情绪密切相关，情绪乐观，精神愉快对防病极有意义。
(二)饮食调理。
饮食得宜，可以养生，延年益寿，且可防病，在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发，而有利于身体康复。
(三)精神调理。
肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。
为什么会得骨髓增生异常综合征呢
迄今为止，骨髓增生异常综合征的发病原因和发病机制并不清楚，目前仅仅是证实一些因素与骨髓增生异常综合征的关系较为密切，但是否具有直接致病作用仍不肯定。主要有以下高危致病因素：放射治疗、烷化剂化疗、苯、氯霉素、乙双吗啉等。
老人得了骨髓增生异常综合征该如何护理
老年人骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有：①血细胞发育异常，表现为骨髓无效和病态造血;②恶性克隆保留一定程度的分化潜力，且增生比较缓慢;③部分最终转化为急性白血病，主要是急性骨髓性白血病(AML)。老年人的身体承受能力本来就比较弱，所在老人如果患上了MDS一定要及时就医治疗，同时生活中要注意护理：
1、贫血的护理：由于人在老年后身体在各个方面都有一定的退缩，行动也会变得迟缓，所以如果老人患有骨髓增生异常综合症就得特别注意了，严重时要卧床休息，限制活动，注意安全。贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。给予高热量、高蛋白、高类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调，促进食欲。观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血的症状;必要时遵医嘱输血。
2、高热护理：老年人在骨髓增生异常综合症上的护理和我们青年人还不一样，这是由于老年人的体制不如我们青年人的身体健壮了，所以对老年骨髓增生异常综合症患者的护理要科学合理，以便让老年骨髓增生异常综合症患者尽早痊愈，按高热护理常规执行。出血护理。有无局部或全身感染的表现，如发热，寒战，疼痛。病人入院前的活动水平。
3、一般护理：由于治疗骨髓增生异常综合症是一个长时间的治疗过程，所以有很多患者在治疗的时候就会出现一些消极的情绪，或者是不积极配合治疗，病人易产生悲观消极情绪，故护士应深人病房，与病人建立融洽的护理关系，运用沟通的技巧，消除病人的恐惧、紧张情绪。
4、健康指导：老年人患有骨髓增生异常综合症有的是因为在年轻时候的工作有关系，接触有毒、有害化学物质及放射性物质。对病人加强疾病知识教育，感染和出血，坚持治疗，不擅自停药，按时复诊。适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。
5、生活调理：：由于老年人的身体是比较特殊的，很容易就会引起感染，所以应进行非特异性的预防，这是为了老年人增强体质，饮食起居的合理安排、 适当的运动如太极拳之类锻炼、散步，可以自我调节身体的失衡。MDS与情绪密切相关，情绪乐观、精神愉快对防病极有意义。
骨髓增生异常综合征吃什么好
骨髓增生异常综合征患者平时的生活中吃点什么食物好呢?对于这个问题，一般人是无法了解的，因为这往往是涉及到了专业方面的知识，而且这种骨髓增生异常综合征一般是非常少见的，这也是很多人不能了解的一个重要原因。那么，下面就来详细地介绍一下骨髓增生异常综合征患者平时吃点什么好?
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
骨髓增生异常综合症的食疗
冬虫夏草炖鸭：冬虫夏草5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml,适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。
骨髓增生异常综合症患者吃什么对身体好
注意营养合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
① 供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。
②进食适量糖类，补充热量。由于化疗可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以在化疗期间补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
③多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
④维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止化疗损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲，减轻化疗引起的症状。因此，宜多吃富含上述维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
⑤进行化疗的患者，宜少量多餐，可进食凉食、冷饮，但有寒战的患者，则宜食用热性食物。鼓励进食易消化和清淡食物。特别是化疗期间嘱患者须多饮水，以稀释尿液，防止高浓度尿酸析出而发生结石。
⑥饮食多样化，注意色、香、味、形，以促进患者食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法。
⑦有咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养素，必要时给予复方营养要素饮食，以增加患者抵抗力，促进机体康复，提高生活质量。
所以，有了上面文章对于骨髓增生异常综合征以及骨髓增生异常综合征患者吃些什么食物好的详细介绍，相信大部分人已经有了一定的了解，而且通过上面的了解，我们主要就是可以看出一点，那就是骨髓增生异常综合征患者其实是有很多食物可以吃的，而且适当地食用的话还会对骨髓增生异常综合征这种疾病起到辅助治疗的效果。
骨髓增生异常综合征好发于什么年龄段？
骨髓增生异常综合征主要见于老年人，儿童及青壮年较少见到。
怎样防止骨髓增生异常综合征误诊
①骨髓增生异常综合征是一种骨髓克隆性造血干细胞疾病,相当一部分病人可出现细胞遗传学改变,对骨髓增生异常综合征具有诊断价值。若进行细胞遗传学检查,核型均正常,未出现非随机染色体改变,故可除外骨髓增生异常综合征,对巨幼细胞性贫血(的诊断有一定提示作用,表明对于存在有类病态造血的病人,其遗传学检查尤为重要。
②巨幼细胞性贫血(表现的多样性日益明显,已不能单凭血红蛋白下降、大细胞形态改变等指标变化来诊断,而应从叶酸、维生素B12水平测定、染色体检查等多方面综合诊断,方不至于出现误漏诊而延误治疗时机。
正确的诊断是有效治疗的基础，熟悉每种疾病的检查特征，对疾病的鉴别有很大的帮助。