选择根管治疗的原因有哪些

选择根管治疗的原因有哪些

1、不行复性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽，此类疾病经过根管医治能够彻底去掉根管内及根管壁的感染物质，经由冲刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

2、残冠、残根，此类疾病应归纳思考。如牙根松动度不大，经根管医治后可行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修正，应坚决行根管医治术，以坚持牙弓形状和防止颌骨过度吸收。

3、有全身体系性疾病无法拔牙而需暂时保存患牙者。

4、牙髓牙周联合病变，需一起选用根管医治术和牙周医治术。只需松动度不大，即便根尖周漏道与龈沟相通，仍可选用联合医治术进行医治。关于松动度较大的患牙可测验根管医治加牙周医治加松动牙固定的办法，一般来说都能获得必定的效果。

牙齿根管治疗注意事项

根管治疗是能从源头上防治牙齿进一步病变，对牙齿的修复具有非常重要的意义。对于单纯的牙髓感染，一般都采取一次性根管治疗;尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。那么根管治疗后有哪些注意事项?

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用

配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

5、如果抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。

根管治疗的适应症：

物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。

牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

植得口腔种植牙中心专家提醒：在可以保留患牙的情况下根管治疗是最佳治疗方法，但是如果患牙出现不可逆性的坏死患者就要选择拔出坏死的牙齿，在有条件的情况下尽快进行种植牙植入，植得做为韩国Dentium种植系统河南推广， 作为口腔全科门诊，植得在可以开展传统的口腔保健、口腔正畸、牙周病、牙髓病诊疗的同时，特别成立“植得口腔种植牙中心”，致力于推动替代传统活动牙、烤瓷牙的“种植牙”推广与应用，并引入瑞典“终身制私人医生”模式和韩国“牙齿美学”理念，为客户制定出一系列精细化、延伸化服务内容。

根管治疗的缺点

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。

究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。

根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

根管治疗术的治疗步骤

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

蛀牙怎么治疗呢

治疗蛀牙的方法如果蛀牙程度比较轻,可以采用一些药物进行治疗。如果蛀牙比较严重,则必须采用拔牙或者根管治疗的方法进行治疗。相信在拔牙和根管治疗间,多数家长会选择根管治疗。

根管治疗的注意事项第一:痛的原因考虑牙神经还有活性,机械刺激引起疼痛,杀神经是根管治疗的一部分。

第二:棉花是红色是因为根管内有小血管破裂。

第三:钻的目的是去除腐质,如果不去除,会继续龋坏。可以正常刷牙。再次换药应该问题不大。

第四:根管治疗,先拔髓,扩跟,最后充填。

第五:戴牙套需要一定的固位,只补牙的话,美观差点,所以龋齿治疗后最好再带个牙套,也可以更好的防止牙齿磨损,保证牙齿的坚固。

根管治疗后牙疼三大原因

1、口腔问题

也就是说在进行根管治疗前，口腔疾病还存在，根本没有得到有效的根除治疗。因为在治疗中，可能会由于医生的操作不当，导致疾病细菌没有得到很好的去除。在根管治疗后，反而使细菌到处扩散，所以，才产生剧烈的疼痛感。

2、操作不当

在很多根管治疗后牙齿仍然出现疼痛的案例中，有些是因为医生的专业技术不够导致的根管治疗失败。比如：常见的就有，根管治疗在治疗完后，根管的长短不一，与真牙组织部位经常性的发生摩擦等情况，从而导致了一些炎症的发生。并且也可能会引起细菌的产生，导致根管治疗的彻底失败，又必须得重新做。

3、填充材料

现在的根管填充材料越来越多，对于不同的人体特征，每种材料产生的效果也是不一样的。在进行根管治疗前，医生应该先对患者进行一个全面的检查，及时了解患者的一些过敏反应等。这样的话，在选择根管填充材料的时候，就能避免选到患者对其有过敏反应的材料，并且，这不仅能够提高根管治疗的成功率，更加的减轻了患者的疼痛。

根管治疗疼吗

其实，这项治疗并不痛，甚至可以说，一点都不痛——这听起来像是你的牙医想要糊弄你。

根管治疗实际上是为了解决牙痛。也就是说，根管治疗术可以是无痛的，而且它提供了保住自己原本牙齿的机会。

这并不是一个牙科界的神话。一些人听到根管治疗这个说法时，立刻就会恐慌起来。但是实际上，大多数的恐慌是由于完全不理解或基于陈旧的关于根管治疗术的谣言而产生的。

如今，根管治疗使用的现代技术，以及病患舒适度都得到了提高。它可以像洗牙一样无痛。

什么是根管治疗术呢？

根管治疗术是一种牙科手术，当牙齿蛀得过深或发生牙齿创伤导致牙髓感染时，用这种方法来移除牙髓。根据美国牙科学会的说法，根管治疗是通过清除病患牙髓并重新给牙根管塑形、充填，防止牙齿周围组织病变的发生或促进已经发生病变的组织愈合。

对于那些牙齿问题严重、牙髓已感染的人来说，根管治疗可以保住他们自己的牙齿，防止因牙病持续发展而导致拔牙，拔牙后只能通过种牙、使用假牙或用固定桥等方法来修复治疗。

什么时候需要进行根管治疗？

牙髓存在于我们牙齿中心，它包含神经、血管，淋巴等组织。

需要进行根管治疗的主要原因是牙髓受到了感染；感染可能是由外部创伤、蛀牙、牙齿裂缝和破损、以及其他造成牙髓老化的因素引起的。牙髓受到感染的症状，包括：

——牙齿外伤导致牙齿受损

——受到感染的牙齿周围牙龈肿胀

——对温度敏感

——牙齿和牙龈疼痛

根管治疗的费用是多少？

任何牙齿治疗的价格都不能一概而论——因为每个个体是不一样的，感染程度、就医历史、遗传因素等都不一样，治疗会受到这些变量的影响。一般来说，与种牙和固定桥修复相比，根管治疗便宜多了。根管治疗的费用取决于感染的严重程度、牙齿的位置、以及其牙齿周围组织的健康程度。

根管治疗很痛吗？

如果不接受根管治疗或者其他必要的牙齿治疗，患者无疑要忍受牙痛的折磨。不仅牙齿疼，拿钱治疗的时候心更疼。需要进行根管治疗时不接受治疗，只会使蛀牙更严重、感染更深入，致使治疗手段更复杂和花费更高昂。

所以再一次强调，根管治疗可以是无痛的，它的目的是消除原有的牙痛。现在将这句话在你的脑海中重复三遍，不断地重复，让它成为你的牙齿保健小咒语。这样，下一次你听到有人说他们害怕根管治疗时，你可以给他们这些温馨科学提示哦！

牙劈裂的原因及预防

劈裂牙常发生于以下两种情况：

1.经过牙髓治疗但没有及时做冠保护的患牙，劈裂的主要原因是原来牙冠就有较大破坏，承受咬合力的能力减弱，再加上失活后的牙齿会比正常牙变脆，在咀嚼较硬的食物时容易劈裂;

2.患牙原来就有隐裂，隐裂未经处理不断发展，最终可能在某次突然外力的作用下发生劈裂，这种情况下患牙的隐裂是牙齿发育的缺陷，患牙常常有长期的咬合不适，在偶然咬到石子等硬物时发生劈裂。

在治疗方面，劈裂的牙齿应该拔除，特别是牙根发生劈裂的牙齿更应该拔除，因为牙齿劈裂处就是细菌侵入牙槽骨的通路，一旦细菌造成了牙槽骨的感染，会出现牙齿咬合痛及牙龈肿痛、流脓等症状，感染将很难控制，只有拔牙才能将感染彻底清除。

在某些情况下，患牙发生劈裂的时间较短，感染尚不严重，可以尝试用粘接修复的方法将劈裂的牙齿修复起来，如果曾做过根管治疗，就可以直接把患牙牙冠的形态恢复起来，再做冠保护。如果没有做过根管治疗或治疗不完善的，应该先完善根管治疗，再修复患牙牙冠后做冠保护。粘接修复的方法并不是一个成熟的治疗方法，只是一种姑息和保守的保留劈裂牙的方法，其远期疗效还有待观察，可能会有治疗失败，主要原因有三个：1.粘接好的牙冠再次劈裂并无法再行粘接修复;2.根管治疗失败，根尖区牙槽骨发生无法控制的炎症;3.牙床经常肿痛、流脓，牙周组织发生无法控制的炎症。治疗失败的劈裂牙应该尽快拔除。

在预防方面，如果是经过牙髓治疗的患牙，牙冠因为龋齿或外伤等原因本身就破坏较大的，应该在做了完善的根管治疗后尽快做高嵌体或冠保护，防止劈裂。有隐裂的患牙，应该在没有出现症状时就调整咬合关系，减小隐裂牙所承受的咬合负担，尽量减少患牙劈裂的机会。

做完根管治疗后牙疼怎么办

1、失败的根管治疗，根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。

2、成功的根管治疗，在牙齿根管治疗中，做了牙根扩大后，下一步应该做根管冲洗了，冲洗后可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齿无叩疼时可以进行根管充填。在完整的根管充填后，再对坏的牙齿进行备洞，然后用磷酸锌修复，至于做不做牙冠，要根据牙齿缺失的大小，如果牙齿缺损较多，或者是邻面缺损那就要做牙冠。因为做了牙冠后，在吃食物时就不会出现牙齿崩裂，食物嵌塞了。

不管是不是根管治疗导致了我们牙疼，但是有一点是我们可以确定的就是我们的身体是自己的，如果连我们自己的都不爱惜自己的话，就没有人会爱惜自己了。希望以后不管是男孩子还是女孩子，我们都可以把自己的健康放在首位，因为没有健康是痛苦的。

得了牙髓炎该怎么办

由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

1.治疗方法

(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

2.治疗原则

保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

孕妇根尖周炎怎么办

临床上针对牙根尖炎的治疗常采用根管治疗，来程度清除牙髓腔和根管内的感染物质，消除根尖周的病变，并较好的保留患牙，但由于孕妇身兼两命处于特殊时期，尤其是前三个月和后三个月，前三个月易流产、后三个月易早产，因此为了胎儿的健康，且不可乱用药，因此孕妇牙根尖炎不建议做根管治疗。如果牙根尖炎疼痛的特别严重，可在医生的指导下进行保守治疗，如开髓引流，来减轻髓腔压力和疼痛感，之后定期进行冲洗、消炎并维持到生完宝宝，待生完宝宝后再选择合适的时间，进行彻底的根管治疗。

通过上面对孕妇牙根尖炎怎么办的介绍，我们可以看出孕妇牙根尖炎是不建议做根管治疗的，只能保守处理，可待生完宝宝再选择合适的时间，进行彻底的根管治疗。

虫牙掉了一半怎么办 露出牙神经可根管治疗

如果牙齿掉了后露出了神经，最好做根管治疗。根管治疗是最佳的保存患牙的方法。根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。该治疗术相比常规治疗，难度要大，更难操作，所以尽量到正规医院选择有经验的医生就诊。

根管治疗注意事项

(1)根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

(2)由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术的费用相对较高。

(3)根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

(4)对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能获得成功，个别病人甚至会发生断针情况。

(5)在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

(6)根管治疗术后的牙齿脆性较大，尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

根管治疗缺点

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。