视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞
视网膜静脉是引流视网膜血液的主要血管。视网膜静脉阻塞可引起视网膜小静脉水肿，迂曲。浅层视网膜充血、水肿。血液也可漏入视网膜。本病主要见于患有青光眼、糖尿病、高血压病患者，也可见于血液粘稠度增高，如红细胞数目异常增多的老年人。
视网膜静脉阻塞可引起无痛性视力下降，但与视网膜动脉阻塞相比，本病发展相对缓慢。永久性改变包括视网膜异常新生血管生长和继发性青光眼。荧光素血管造影有助于确定损害的程度和制定治疗方案。荧光素造影时，医生从静脉注射一种染料，等待染料到达视网膜时即进行眼底照相。激光治疗可用于破坏异常的新生血管
眼睛里面出血是怎么回事
眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血———视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。
目前认为，眼底出血的病因有：机械性阻塞，如血栓。炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
应该注意的是，眼睛出血仅仅是一种单纯的症状表现，且伴随着病症需要通过检查才能够知道。常见的事中心性渗出性脉络膜视网膜炎、视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等。对于眼睛出现一定要引起重视，争取积极到医院检查出原发病，这样才能够更好的治疗。
血液黏稠度增高可引起视网膜静脉阻塞
引起视网膜静脉阻塞的原因比较复杂，临床发现该病常由多种因素造成。视网膜静脉阻塞与血液高粘度增高、高血压、动脉硬化、高血脂、血流动力学均有密切关系。本文就血液黏稠度增高引起视网膜静脉阻塞的原理为您介绍。
血液黏稠度增高可引起视网膜静脉阻塞：
血液成分的改变，特别是黏弹性的改变与视网膜静脉阻塞的发病有关，在正常情况下，红细胞表面带有负电荷，故彼此排斥而能悬浮于血液中，当高脂血症，高蛋白血症，或纤维蛋白原增高时，这些脂类和纤维蛋白原可包裹于红细胞表面而使其失去表面的负电荷，因而容易聚集形成团块并与血管壁粘连。
同时，由于纤维蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多，均可增加血浆黏度和全血黏度，使血液变黏稠，增加血流阻力，更易形成血栓，视网膜静脉阻塞患者有高脂血症者占61%～82%，也有人报告本病患者血液黏度，纤维蛋白原，血浆黏度增高，Trope发现伴有毛细血管无灌注区和(或)新生血管的病人血黏度增高更明显。
此外，血液中凝血系统和纤溶系统不平衡，任何原因使血小板聚集性和释放反应增强，β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量增高均可促使血小板聚集性增强，均易于形成血栓，诱发静脉阻塞。
眼底出血的原因
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。
4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
导致糖尿病眼底出血的原因有哪些
糖尿病眼底出血的原因多为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。
本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。
眼底出血的原因
引起眼底出血疾病很多，常见的眼底出血原因如下：
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。
4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
总之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。
视网膜静脉阻塞概述
概述 视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。Hayreh把它分成：①静脉郁滞性视网膜病变(中青年视力下降较少,视网膜静脉循环郁滞、预后较好)。②出血性视网膜病变(中年以上视力高度减退，静脉郁滞前后有中央动脉供血不足，预后差)。 病因 1.动脉供血不足。 2.血管壁的改变。 3.血液粘度的改变。 症状 主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损，但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在中央静脉阻塞后3～4个月，约5～20%的病人可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼。
检查 中央静脉阻塞的荧光造影表现为：①视网膜内大量出血，使脉络膜及视网膜荧光遮蔽;②出现无灌注区及毛细血管无灌注区;③黄斑深层水肿;④静脉壁着色或少许渗漏;⑤新生血管及荧光素渗漏;⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。 视网膜电图：发病初期正常，若阻塞不能消除，ERG中b波逐渐减低可形成负波型，若振幅越来越小，则预后不良。 治疗 1.抗凝治疗。除病因治疗外尚须采用抗凝剂如肝素、双香豆素等，其作用是抑制凝血酶原的形成。用时必须每日检查凝血酶原时间，以防发生全身性出血的危险。亦可用纤维蛋白溶解酶，或尿激酶以溶解血栓。用低分子右旋糖酐或枸橼酸钠以降低血液粘度，改善微循环。 2.中西医综合治疗。可口服维生素C，芦丁、及血管扩张剂。同时给予中药治疗，早期以清热凉血为主，兼以活血化瘀; 3.激光治疗。
治疗原则：①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。②用小能量激光沿着阻塞支的两侧，在缺氧区内散在均匀稀疏的照射，激光斑大小为200u,间距约1个激光斑，在2周内分2～3次完成。③光凝点应避开大血管、黄斑区及盘斑束。
眼底出血常见的原因
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。
2、糖病视网膜病变：患者有糖病病史，有些糖病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血，甚至玻璃体出血，引起更严重的视力损害。
4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。