更年期治疗

更年期治疗

1.精神心理治疗

心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

(1)科学地安排生活 保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

(3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

(4)注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

2.激素替代疗法(HRT)

围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。

(1)HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

(2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

(3)用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

(4)常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

(5)HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。

(6)用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。

(7)副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

3.防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：

(1)钙剂 作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d，65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。

(2)维生素D 适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。

(3)降钙素 是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。

(4)双膦酸盐类 可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。

更年期治疗

1.精神心理治疗心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

(1)科学地安排生活 保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

(3)充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

(4)注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

2.激素替代疗法(HRT)围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。

(1)HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

(2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

(3)用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

如何防护更年期综合症

女人更年期的科学防治方法有哪些?对于女人更年期，科学防治重要，即刚出现更年期症状时，就立 即治疗，方能尽快摆脱更年期症状。那么，怎么才能做好女人更年期的科学防治呢?专家表示，女人更年 期的治疗存在一个“窗口期”，可在“窗口期”内对女人更年期进行科学防治。

说到更年期，很多人会瞬间联想到“脾气变坏、喜怒无常”。其实更年期只是一个“俗称”，在医学 上的准确定义为围绝经期，包括绝经过渡期和绝经期。据统计，目前全球50岁以上的女性约为5亿，中国 50岁以上女性已达1.6亿，每年会有1000万女性进入更年期，开始遭受月经紊乱、多疑易怒、失眠多梦、 潮热盗汗等更年期综合征的困扰。

女人更年期的科学防治方法：别忽视更年期治疗的“窗口期”

专家表示，心脏病、老年性阴道炎和骨质疏松这三大问题，虽然在更年期后十年左右才能体现出来， 但造成这些问题的主要原因———雌激素缺乏却从更年期刚开始就出现了。绝经后十年这段时间，人们对 体内激素水平往往并不重视，造成了治疗的窗口期，等到疾病形成时再治疗就已经迟了。

女人更年期的科学防治方法有哪些?针对更年期综合征及其他相关疾病的治疗方法主要为补充雌激素 。补充雌激素有助于减轻更年期症状，使女性平稳度过更年期，对更年期后的一些疾病也能起到预防作用 。“现在国内很多人对补充雌激素存在一些误解，担心使用雌激素会引发癌症。

实际上雌激素只是对已患有癌症者有影响，对于健康女性，根据体内激素水平适当补充雌激素，并不 会增加患癌几率。在使用雌激素之前，患者要接受多方面检查，排除恶性肿瘤的可能后才会使用雌激素。 现在进行雌激素治疗也很简单方便，检查项目都包括在常规体检项目中。刚进行激素治疗的患者需要一个 月去一次医院，之后随症状减轻半年去医院一次，一般不影响生活和工作。”

女人更年期的科学防治方法有哪些?女性不管有没有出现更年期症状，都要及时补充雌激素，这是做 好女人更年期科学防治的前提。如果出现了女人更年期症状，除了补充雌激素外，还应该接受其他的更专业的治疗。

男性更年期的治疗措施

虽然男人不可避免的会患上更年期，对于我们来说是不能改变的事实，我们只能接受，可是我们可以寻找相应的治疗措施来治愈自己的病情，从而减少自己受到的影响。男性更年期有哪几种治疗措施呢?

改善症状首先要加强体育锻炼、增强体质、振奋精神、保持平和乐观的情绪、养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。中医理论对此症有一定的见解，根据不同的分型，选择相应的治疗加以调理，如滋肝养肾等。

补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明，睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。

每个人喜欢的治疗措施不同，进行的选择就不会相同。通过以上对男性更年期治疗措施的了解，希望人们不要总是想当然的选择一种治疗措施，要根据自己的病情以及体质以及治疗措施的侧重点，合理的为自己选择治疗措施。

更年期女性补充雌激素应把握好时间

“扛”不过去的更年期

调查显示，仅1%～2%的人会去医院治疗更年期综合征。很多人以为，绝经、卵巢功能减退是个自然现象，“扛一扛”就过去了，不用治疗。殊不知，“更年期”如果不及时治疗，患者会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量;而且，它还是女性此后生命中众多疾病的“罪魁”，如血脂改变进而引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松，甚至是骨折等。

焦虑、爱发脾气等情绪波动，是大家最熟知也是最典型的更年期症状，但很多人对此不够重视。此外，失眠、爱出汗、易疲劳、心悸、潮热、肌肉关节疼痛、耳鸣、皮肤感觉异常等，都是其早期症状，其实这些都意味着卵巢功能的衰退，接着还可能出现阴道干燥、骨质疏松、心脑血管疾病等。

更年期治疗 需整体方案

那么，更年期的问题应该如何治疗呢?这要从更年期问题的根源说起。

从字面上来讲，更年期的“更”就是变化的意思，“年”这里指的不是一年两年，而是一个时代，也就是说，女性在更年期前后经历了一个翻天覆地的变化。这样一个翻天覆地的变化的根本原因是女性卵巢功能的衰退。

女性到40岁以后，卵巢功能的储备急剧减少，到了50岁，大多数人卵巢里面的卵基本就没有了。卵巢里面的卵有什么作用呢?生育是它一个主要的作用，如果没有卵了，人就没有生育功能了。另外一个非常重要的作用就是雌激素的分泌。雌激素是从卵周围的颗粒细胞分泌的，其他地方是基本不能产生雌激素的。卵巢功能衰退，卵巢里没有卵就没有雌激素的产生了。而女性更年期问题的根本原因就是雌激素的缺乏，因此激素补充治疗是解决多种更年期相关问题的根本之道。

女性绝经是在50岁左右发生。随着年龄的增长，还会伴随很多衰老的相关问题，这些不一定都是绝经所带来的，这就需要一个包含生活方式调整、激素补充治疗、钙和维生素D补充、骨质疏松和其他相关问题的针对性治疗等一系列全面治疗方案，而且在不同年龄段、不同伴随疾病以及不同更年期问题的严重程度下，药物的选择也有所不同，必须在医生指导下进行。

女人更年期治疗

更年期综合征 的治疗以中医的治疗效果较好。副作用少。中医从望、闻、问、切的角度来辨证施治。妇女在绝经前后出现月经紊乱，烘热汗出，潮热面赤，情志异常等多种症状是肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡所致。其原因，既是体内代谢紊乱，又与外界各种不良刺激有关。根据中医辨证施治的理论，分型治疗更年期综合征。除能明显改善临床症状外，还具有调整神经、内分泌、循环系统的综合作用，且副作用极少，常可取得理想的效果，现简述如下：阴虚火旺型：月经提前，量多，或已绝经，潮热多汗，颜面烘热，手足心热，心烦心悸，失眠多梦，口干舌红，苔少脉细数。治宜滋阴 补肾，清心降火，可选用六味地黄汤加减。

肝气郁结型：月经先后不定期。量或多或少，或已绝经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒，精神抑郁，善太息，咽喉异物感，舌红，苔白，脉弦。治宜疏肝理气，滋水涵木。可选用逍遥汤加减。

痰湿瘀阻型：月经推后，量少，有血块，白带多，或已绝经，肢体困重，喜卧少动，头重头痛 ，胸闷腹胀，无欲少语，舌暗淡，苔厚腻，脉滑或沉。治宜祛湿化痰，或益气化瘀。可选用二陈汤加减。

更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭。精血不足，冲任不通为根本原因：而水不涵木，肝郁木旺则是发病的常见诱因;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。

临床根据不同证型，辨证施治，可发挥中医药治疗多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。滋阴补肾。壮骨填髓是治本之法。疏肝解郁、健脾和胃为对症之策，益气化痰、活血化瘀，则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素一内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状，使其达到新的动态平衡。

男人有更年期吗

男性40岁后，可能也会出现一些跟女性更年期相似的症状，也称男性更年期，其原因是随着年龄的增长，雄性激素的机能会逐渐衰退，特别是睾固酮的分泌会减少，体内荷尔蒙分泌的变化会导致男性出现一系列的身心障碍。

欧洲科学家界定了男性更年期的症状，如晨勃次数减少、勃障碍、关于性的想法变少(性冲动减少)、不能做重体力劳动或剧烈的体育运动、不能弯腰、屈膝、失去活力、经常感到悲伤、容易疲劳、提不起劲等。更年期的诊断，目前以临床症状的量表评估为主，配合相关血液检测项目—蛋白结合睾酮的测定。

男性更年期是一种老化的过程，如果男性能够了解更年期的过程并在心理上得到支援，大部分的男士都能顺利应付更年期所带来的改变，如果被更年期症状困扰的话，医生会考虑给予男性荷尔蒙补充治疗。雄激素补充治疗的目的是减少或预防因男性荷尔蒙下降所带来的改变，处方适量的雄激素会改善性欲及勃起功能，改善身体的肌肉与脂肪比例，改善骨质密度以及改善认知能力，需要注意的是雄激素补充治疗只能在医生的指导下进行，擅自进行治疗会引致严重的副作用。

一般情况下男性更年期治疗可以使用中医药调理，应当到正规中医院的男性专科求诊，六味地黄丸、补中益气汤等常被推荐使用。预防和推迟男性更年期的出现，可进行适当的锻炼、科学的膳食、平衡的营养，以及充足的休息和乐观的心态，保持适度的性生活。

更年期治疗

更年期的妇女因月经改变，直至最后停经会导致身体会发生一些症状，包括更年期高血压、记忆力减退、脾气暴躁、失眠、耳鸣、眼花、骨质疏松、肥胖等。这会给更年期的妇女带来很多不便，下面向你介绍一些平安度过更年期的建议。

家庭治疗措施

●家人应给予更年期妇女同情、安慰和鼓励

这一时期的妇女特别需要家人的理解与关心，尤其是要给予她们足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并给他们以鼓励，使她们能够平安地度过更年期。

●自己要坦然面对

更年期是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。

●定期去医院体检

为预防更年期妇女患更年期综合症及其并发症，这一时期的妇女应定期到医院做健康检查，包括妇科检查、防癌检查等，做到心中有数，发现病情及早治疗。

●加强曹养，多做户外运动

更年期是身体老化的一个标志，所以必须多补充营养食品，多锻炼身体，增强体质，同时要保证睡眠，这样一些症状轻者即可获得缓解。

●给自己营造一份快乐的心情

虽然在更年期你会有诸多不适，但你依然可以让自己过得快乐。参加一些集体活动，多与同龄人交流，跳跳舞，你会变得更开朗，良好的心情会让人忘记很多烦恼。

更年期治疗方法

把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，不仅有较好的效果，而且可以强壮体质。中药理 血通经膏以滋肾益气、养血调经、活血化瘀通脉为主，全面调理女性机能，加速女性胞宫的血液循环。推迟绝经期的到来，延缓女性衰老时间，焕发青春活力。

女性衰老更年期与肾、巢关系密切女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛;阴道泌液减少，性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。

2002年，在政府和社会各界的广泛关注下，由我国最权威的医学研究机构中国中医研究院数10名资深研究员组成的中国女性抗衰老研究中心在北京成立，致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治疗方法。研究发现：肾脏、卵巢在女性衰老变化的过程中起决定性作用，两者紧密联系，缺一不可，靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。专家们一致认为，只有通过补肾养巢同时进行，才是真正解决女性早衰的唯一途径。

医学研究表明：女人的一生大约要排出400-500多个卵子。也就是说，女性从月经初潮到完全停经，大约持续40多年的时间，正常女性的停经年龄应在55岁以后。然而，女性从35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟并排卵，分泌的女性荷尔蒙逐渐减少，月经也就不能按时来临;随之出现一系列不适症状：面色萎黄、皮肤粗糙、皱纹增多、失眠多梦、记忆力下降、腰酸背痛等。

这一时期如不加强卵巢的养护，保证卵巢内的卵泡吸收充足的营养，卵泡就不能发育成熟并排卵，分泌的女性雌孕激素降至最低，女性在45岁以前就会出现月经紊乱甚至停经。伴随出现一系列更年期综合症。女人一旦没有了月经，雌性激素分泌量就骤减，卵巢功能迅速下降，许多症状随之而来，女性就会变的心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退，而女人的容颜最主要就是靠雌性激素来维持的，皮肤失去光泽，皱纹大量出现。阴道黏膜会变薄，在面对外力伤害时显得更加脆弱;思想变的不集中;时常感觉腰酸背痛;消化系统对营养的吸收减弱，骨质疏松、关节痛也随之而来。

更年期的激素疗法

1、镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。

2、可乐定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低30%-40%。

3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。

4、佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。

5、大豆异黄酮：每天服用大豆异黄酮50mg，治疗可以扩大到100mg，每天早晚各一次，每次50mg。大豆异黄酮控制更年期效果比较理想，大豆异黄酮没有雌激素的副作用。

目前关于激素疗法，科学界还有许多争议，大部分认为可能会带来癌症性疾病，对于口服类的疗法，还有待于进一步研究验证。

女性几个特殊时期应谨慎看牙病

孕期治牙应慎重 怀孕头3个月复杂的治疗或拔牙易引起流产，怀孕后3个月拔牙易诱发早产，一般在4～6个月时治疗各种牙病较安全。

月经期应避免治疗 月经期女性的血液凝固性降低，痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，治牙病最好在月经后的8-14天进行为好。

服用避孕药期间不能拔阻生牙 避孕药使口腔局部的抗感染能力下降，阻生牙多数拔除比较困难，容易发生伤口感染等。

更年期妇女更需要重视牙病 更年期妇女牙槽骨变得疏松萎缩，轻者牙龈松动，重者牙齿脱落。因此，更年期妇女更应早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁卫生，经常叩齿和按摩牙龈。