胸外心脏按压操作方法 掌握按压部位

胸外心脏按压操作方法 掌握按压部位

抢救者用食指和中指，沿病人一侧的肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指置于切迹处，食指与中指并拢平放于胸骨下端。然后，将另一只手的手掌根紧靠于食指处。手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行，手指心翘起完全不接触胸壁。这样能使手掌接触胸壁面减少，保持下压力量集中于胸骨，不要偏向一侧，以免造成多发性肋骨骨折。不能按压剑突，以免冲击肝脏而引起肝破裂，顶住充盈胃而引起呕吐和误吸等并发症。

现场心肺复苏术的注意事项及操作方法

现场心肺复苏术是乡镇助理医师考试临床实践技能的重要考点，主要内容包括心肺复苏术的适应症、禁忌症以及操作方法。

适应症：因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。

禁忌症：

1、胸壁开放性损伤;

2、肋骨骨折;

3、胸廓畸形或心包填塞;

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。

操作方法

心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下：

1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。

2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。

3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下 或下颌角处，抬起下颌。有假牙托者应取出。

4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。

方法：1、在保持呼吸道通畅的位置下进行;2、用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;3、术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;4、深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;5、一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;6、吹气频率：12~20次/min，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次(15：2)。双人操作按5：1进行。吃名气时应停止胸外按压;7、吃名气量：一般正常人的潮气量500~600ml.目前比较公认以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。

5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。

(1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。

(2)按压方法：1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。2、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm，婴、幼儿2cm)。3、按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等;按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。4、按压频率：传统用80~100次/分。小儿90~100次/min，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

(3)按压有效的主要指标：1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3、扩大的瞳孔再度缩小;4、出现自主呼吸;5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。

触电急救心脏按压频率

1、触电急救心脏按压频率

抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3公分,动作要平稳,不可用力过猛。

2、心脏按压的注意事项

2.1、将患者置于空气新鲜、流通处的地面,以便施术。

2.2、抢救时,如必须搬运伤员,也必须坚持人工呼吸。

2.3、口内有异物,必须清除,必要时要用纱布包住舌头牵出,以免舌后缩阻塞呼吸道。

2.4、头要侧向一边,以便口鼻分泌物流出。

2.5、注意勿用力过猛,以免造成肋骨骨折。

2.6、在没有确认患者死亡的情况下,不得停止。

3、触电如何急救

3.1、触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。

3.2、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。

3.3、触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。

3.4、如触电者处于高处,触脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。

3.5、触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己来进行救护。

进行人工呼吸有什么要点

由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。

具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3—4厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60—70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4—5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。

如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复。反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真正死亡。

干性溺水如何急救

1、清除体内杂物

发现干性溺水的情况了就要及时将体内的杂物清除处出来，以免堵塞气道引起窒息。将淹溺者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出，但时间不宜过长否则延误心脏复苏的时间。

2、心脏复苏

采用尽快行口对口呼吸及胸外心脏按压，口对口呼吸时吹气量要大，先人工呼吸啊，将气道打开，然后做胸外按压。按压胸骨中下1/3交界处的正中线，一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上。按压为频率至少100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。按压深度5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。

3、及时抢救

在进行前两项急救措施的时候如果发现情况严重，需要立即送完医院进行救治，以免耽误病情。

干性溺水怎么急救

1、清理口鼻异物

首先，你应该迅速将孩子的头向后仰，清除孩子口鼻里的淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道;如果孩子已经昏迷，应让孩子保持侧躺，清理口鼻异物。

2、人工呼吸

干性溺水会让气道封闭，所以家长们最好先做人工呼吸，帮助打开孩子气道。

3、胸外按压

对孩子进行胸外心肺复苏，每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压，要确保正确的按压部位，双手重叠，与胸骨垂直进行稳定、有规律地按压，同时口对口呼吸时吹气量要大。

4、送往医院

孩子的症状稍缓后，要立刻带孩子前往医院就医。

干性溺水如何急救

如果你的孩子在游完泳之后出现口唇发干、呼吸困难，嗜睡、倦怠等症状，那么你可要当心了，因为你的孩子很可能是干性溺水了!如果你发现孩子有干性溺水的嫌疑，你该怎么办呢?

1、首先，你应该迅速将孩子的头向后仰，清除孩子口鼻里的淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道;

2、将孩子的腹部置于自己屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出;

3、对孩子进行胸外心肺复苏，每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压，要确保正确的按压部位，双手重叠，与胸骨垂直进行稳定、有规律地按压，同时口对口呼吸时吹气量要大;

4、孩子的症状稍缓后，要立刻带孩子前往医院就医。

心脏骤停急救 建立人工循环

胸外心脏按压术是较为常用也较为方便的一种人工循环法，具体方法如下：

按压部位：胸骨中下1/3交界处。

按压方法：将一只手的掌根紧贴在在按压去，另一只手的掌根重叠放于手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。注意按压应平稳，有规律的进行。

按压频率：成人及小儿均为100次每分钟。

按压深度：成人4-5cm，儿童为2-3cm。

在进行心肺复苏时，按照15次胸外按压和1次人工呼吸的比例进行。

急救方法胸外按压

遇到紧急疾病发作的时候，我们要有一定的自救常识。当心脏骤停发生后，患者的血液循环失去了动力源，处于停顿状态，拯救患者惟一的方法就是使患者重新开动生命之泵。具体如何操作呢?来看看专家的介绍。

徒手胸外心脏按压术是人类利用人体自身特有的胸腔及心血管特点进行自救的创举。早在1955年，天津医学院的王源昶教授首先作了胸外心脏按压成功的报道，1960年WilliamKouwenhoven等人发表了国外第一篇胸外按压的专论并得到了世界医学界的肯定。胸外按压、口对口人工呼吸和电击除颤构成了现代复苏的三大要素。

正确的按压部位是患者胸骨中、下三分之一交界处。胸外按压点的定位方法有数种，这里只为您介绍其中之一：操作者如果在患者右边，将左手中指放在患者胸骨顶端的陷窝(即胸骨上窝)中，右手中指放在患者两侧肋弓交汇处(胸骨下切迹)，两个中指的连线即为胸骨的长度。双手食指叉开，将胸骨平均分为上、中、下三段，右手中指的部位(中、下段交界处)即为正确的胸外按压点。

按压的方法是操作者用单手掌根贴紧患者胸壁按压点，另一手掌根重叠覆盖于第一只手掌根的手背之上，手指并拢或相握持，手掌抬起，仅以单手掌根接触患者胸壁，然后双肘伸直，以髋关节作为支点;以躯干作为力臂;以双上肢作为活塞;利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压(见图2)，使成人患者胸骨下陷4到5厘米，5至13岁的儿童下陷3厘米，婴幼儿2厘米。下压后手臂放松，使患者胸壁恢复原状，然后再次下压，如此反复进行，按压时间与放松时间相同。按压频率约100次/分，心脏按压和人工呼吸之比是15比2，也就是说按压15次后吹气2次，交替进行，持续操作。

以上就是关于急救时胸外按压的方法介绍，希望对大家有帮助。更多关于急救保健知识，推荐阅读：脚踝扭伤肿了怎么办?如何急救?