心肺复苏三个步骤 口对口（鼻）人工呼吸

心肺复苏三个步骤 口对口（鼻）人工呼吸

人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。

人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。

心肺衰竭抢救

我国每年大约有50万人死于心源性猝死，对于这类突发的心血管疾病，心肺复苏时间是挽救生命的关键，如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救，抢救成功率可达50%。如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的几率不到1%。

先做胸外按压

根据最新指南，把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置，是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。这是因为要求一个非医护人员对一个素不相识的人进行口对口的人工呼吸确实是一件很难的事，如果太强调这一点，反而会降低人们救人的积极性。在医护人员到达前，单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率，当认识到这点，大多数人都愿意在危急关头救人一命。

要注意的是按压的同时配合人工呼吸的效果是最好的，因此如果发生意外的是自己的亲人，建议最好配合口对口的人工呼吸。

心肺复苏过程

1、观察周围的环境，看看自己所处的环境是否安全。

2、拍打患者两侧肩膀，凑到两边耳朵边大声问：“你怎么啦?”

3、确定其无反应后，指定身边的人拨打120。

4、立即开始胸外按压，按压30次。

5、对于没有头或颈创伤的患者，应一手往下压住病人额头、另一手提起下颏，使其气道通畅，做两次口对口人工呼吸。

6、如此按压、人工呼吸，比例为30∶2，循环多次并观察患者的反应。

心脏按压技巧

定位：两乳头连线中点。

姿势：两手掌重叠平放，双臂伸直，然后身体前倾，把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按压病人。

力度和频率：对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。

人工呼吸技巧

要求连续两次平稳的人工呼吸，吹气的时候捏住患者的鼻子，力度平和，每次吹气时间大于1秒钟。

心肺复苏三个步骤 心肺复苏法三项基本措施

心肺复苏法的三项基本措施是：1、通畅气道；2、口对口（鼻）人工呼吸；3、胸外按压（人工循环）。

现场心肺复苏术的注意事项及操作方法

现场心肺复苏术是乡镇助理医师考试临床实践技能的重要考点，主要内容包括心肺复苏术的适应症、禁忌症以及操作方法。

适应症：因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。

禁忌症：

1、胸壁开放性损伤;

2、肋骨骨折;

3、胸廓畸形或心包填塞;

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。

操作方法

心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下：

1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。

2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。

3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下 或下颌角处，抬起下颌。有假牙托者应取出。

4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。

方法：1、在保持呼吸道通畅的位置下进行;2、用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;3、术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;4、深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;5、一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;6、吹气频率：12~20次/min，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次(15：2)。双人操作按5：1进行。吃名气时应停止胸外按压;7、吃名气量：一般正常人的潮气量500~600ml.目前比较公认以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。

5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。

(1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。

(2)按压方法：1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。2、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm，婴、幼儿2cm)。3、按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等;按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。4、按压频率：传统用80~100次/分。小儿90~100次/min，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

(3)按压有效的主要指标：1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;3、扩大的瞳孔再度缩小;4、出现自主呼吸;5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。

心梗急救办法有哪些

心梗引起的心跳、呼吸突然停止，全身血液循环停止，大脑及其它各重要脏器完全性缺血，严重威胁生命。在场的人如在5-8分钟内，对猝死者实施简单、正确的徒手心肺复苏术，即可挽救病人生命。如超过10分钟后施救，即便救活，也可能因脑缺血时间过长，脑细胞的死亡已造成脑组织不可逆转的损害，成了“植物人”。如不施救那他也就长辞于世了。

在我们普通人如能掌握猝死的心肺复苏方法，无论任何环境、时间，能救活一人真是功德无量了。现将猝死病人心肺复苏方法介绍如下，望朋友了解。

步骤：心肺复苏术的操作步骤主要包括三步。

1、及时判断猝死者，拍及患者、肩部，呼叫其姓名，无反应，如口鼻无气流或胸部无起伏，呼救众人帮忙，拨打120急救;急将患者取卧体位平放在地下，清除口鼻异物，并使患者仰头抬颌;

2、心脏复跳：用右手握拳，以中等力量拳击心前区，连续叩击3-5次;以右手掌置于病人胸骨体以下1/3处，左手则按压在右手背上，施术者躯体的重力及上肢力量，垂直而有节奏地快速压迫胸骨，使其下陷3-4厘米，然后放松，每分钟70-90次，反复进行;

3、人工呼吸：施救者在位于患者头胸部右侧，根据病人部位取高低，取站、蹲、跪姿，立即进行口对口人工呼吸。用一手将患者的鼻孔捏紧，然后深吸一口气，用口唇严密地包住患者的口唇，不要漏气，将气体吹入患者口腔。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察患者有无胸部起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。间隔2-4秒重复一次。

注意点：如只有一人施救，心脏挤压与人工呼吸交替次数为4～5:1吹气量要大，要努力坚持到患者复苏或急救人员来。

心肺复苏的步骤是怎样的

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。

注意

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

心肌缺血手术后复发了一定要手术吗

1.首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主博动。

2.若脉博仍未恢复，则应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。

3.在对心脏病突发的患者进行心肺复苏的时候，则需要每做15次心脏按压后进行两次人工呼吸。

4.心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次。人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。如此交替持续进行。

5.两人合作进行心肺复苏时，同样先连做4次人工呼吸。Ⅵ随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。如此交替持续进行，不要两人同时做。速度同上。

6.做人工呼吸的人，应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小，脸色好转，出现脉博，开始自主呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏博动情况，随时时准备再次进行抢救。

触电急救心肺复苏法

1、触电急救心肺复苏法之确保伤员气道通畅

触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。

2、触电急救心肺复苏法之口对口(鼻)人工呼吸

在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。

3、触电急救心肺复苏法之进行胸外心脏按压操作

3.1、使触电者平躺于硬地板或木板上,松开其衣裤。

3.2、操作者位于触电者的身旁,找准按压点。按压点在剑突(穴位)上方两指处,或在胸骨的下1/3处(两处是重合的)。

3.3、将一只手的掌根放在按压点上,另一只手叠于其上,使肩、肘、腕成一直线,并垂直于胸骨(垂直于地面),以自身重量往下压,使胸骨下陷3.8—5 厘米,然后突然放松,但掌根不得离开按压点,按压的速率为80—100次/分。

松开触电者的衣裤有两方面的好处,其一是解除了衣裤对触电者的束缚,使口对口人工呼吸更加有效,其二是能准确的找到按压点。

触电意外的急救常识

1、触电后要立刻脱离电源

使触电者脱离电源的方法:立即将闸刀打开或将插头拨掉,切断电源。要注意,普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一根线,有时关断的不是相线,并未真正切断电源。找不到开关或插头时,可用绝缘的物体(如干燥的木棒、竹杆、手套等)将电线拨开,使触电者脱离电源。用绝缘工具(如带绝缘的电工钳、木柄斧头以及锄头等)切断电线来切断电源。遇高压触电事故,立即通过有关部门停电。

总之,要因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源,防止事故扩大。

2、脱离电源后要及时施救

当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况迅速对症救护,力争在触电后1分钟内进行救治。国内外一些资料表明,触电后在一分钟内进救治的,90%以上有良好的效果,而超过12分钟再开始救治的,基本无救活的可能。 现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法,严禁打强心针。

3、对触电者实行心脏复苏法

触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外接压(人工循环)，触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。