换半月板的护理需要注意些什么啊
换半月板的护理需要注意些什么啊
换半月板的护理需要注意些什么啊?经常从事体育运动的人对于半月板一定很熟悉了,不少运动员的半月板都断裂了。那么换半月板的护理需要注意什么吗?半月板因形状酷似半月而得名,它的存在就是为了保护大家的膝关节免受伤害,但是有时候不可避免的冲击还是会导致半月板断裂。那么换半月板的护理该如何进行呢?
为减少术后关节腔内出血及保证关节囊良好愈合,换半月板的护理常规以石膏托固定,患膝处于伸直位,连续3周。固定期间应避免任何屈膝动作,以免增加关节囊或皮肤切口的张力,影响愈合。
半月板切除术后3周外固定去掉之后即应及时进行理疗或热敷等透热治疗,以促进组织水肿消退,防止粘连并软化瘢痕。同时,换半月板的护理应进行主动屈膝锻炼,逐渐增加屈曲角度,直至正常行走功能恢复。
不单运动员容易损伤半月板,在日常生活中如果我们稍不注意,也是很容易造成半月板的损伤的。在日常的劳作、挑抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板撕裂。而长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也应注意保护好膝关节和半月板。
换半月板的护理需要注意些什么啊?换半月板的护理其实最主要的就是多休息,一定要谨遵医嘱,没有完全痊愈一定不要在运动,以免新伤旧伤一并复发。半月板的断裂也不算是慢性病,基本上出现了问题大家就会及时发现的,在现在发达的医疗条件下,换半月板也是司空见惯的治疗了。
半月板损伤跟哪些因素有关
一、半月板损伤的发病原因
旋转外力所致半月板损伤。多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板损伤。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
二、半月板损伤的发病机制
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。
半月损伤怎么治疗呢
半月损伤怎么治疗呢?治疗半月板损伤有许多的方法,在生活可以进行半月板损伤的护理治疗,也可以进行半月板损伤的保守治疗,下面我们就为大家详细的介绍一下半月板损伤怎么治疗,希望对大家治疗半月板损伤有所帮助。
患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,可以进行保守治疗。
半月板损伤的保守治疗介绍如下:
通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。
如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。
对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。
半月板损伤的治疗,上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍,希望大家在生活中及时的对半月板损伤进行护理治疗,情况严重的,一定要到医院进行正规的治疗,如果你对半月板损伤的治疗还有什么疑问,可以在线咨询我们的专家,专家会给您做详细的介绍。
半月板损伤的日常护理
半月板损伤的日常护理事项
除了手术治疗外,患者应注意日常生活中的护理事宜,争取早日康复:
1、半月板损伤的患者在平时的时候一定要注意正常的活动并且还要做好保暖工作。平时的时候运动要适当,不要过于激烈,容易导致半月板损伤较大,恢复不了以前的生活,一般情况下努力做治疗的话,估计2年到3年内会基本修复的,不会影响到以后的生活。
2、日常生活中,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
3、上下楼梯时必须全神贯注,等双脚踏稳之后,再迈第二步,以避免外伤。为了预防膝部外伤,平时可戴上护膝。加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,提高关节的稳定性能。
4、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动;不要在疲劳状态下锻炼。因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤;加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。
5、患者在治疗期间一定不能吃辛辣刺激性的食物,比如大蒜还有就是辣椒之类的,多吃的话是会导致半月板损伤更加的厉害,难以恢复,对于以后的走路都会有问题,患者一定要忌口,油炸性的食物也是要少吃点。
膝盖积水半月板损伤注意什么
1、膝盖积水半月板损伤的患者,首先要做到定期接受检查,通过定期接受膝盖积水半月板损伤的检查来了解有关膝盖积水半月板损伤的具体恢复情况,这样对于膝盖积水半月板损伤的治疗才有积极意义。
2、膝盖积水半月板损伤的患者在进行恢复工作中,一定要避免在近期太激烈的运动或者是干太重体力的活,这样对于膝盖积水半月板损伤的恢复都是很没好处的,一定要引起足够的重视。
3、最后,患者在进行膝盖积水半月板损伤的护理治疗中,切勿吃太过于上火的食物,因为刺激性的食物和太上火的食物,对于膝盖积水半月板损伤的恢复都是十分不利的,一定要注意相关的事情。
注意事项:
以上就是小编针对膝盖积水半月板损伤的情况进行一些讲解,希望能够对膝盖积水半月板损伤的起到一定的缓解作用,积极帮助相关的患者朋友们早日恢复身体的健康。
半月板损伤的关节镜治疗
一、 半月板损伤的关节镜治疗包括关节镜下半月板部分切除,半月板成形术,半月板缝合术.
半月板损伤是膝关节常见疾病。自brodhurst首次报道了切开关节的半月板切除术以来,100多年来其一直作为半月板损伤的常用治疗方法。但通过研究,人们发现半月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱,从而加速关节软骨的退行性改变。有些作者认为半月板切除后可获得再生,但并无正常半月板的形态,无法阻止半月板切除后造成的膝关节生物力学紊乱的发生。一些学者通过对半月板切除患者平均4~18年不等时间的随访观察表明,切除半月板后疗效满意率最高为86%,最低为42.5%。半月板切除术对膝关节功能带来的损害已愈来愈受到重视。因此,保留半月板一直是临床医师的努力方向。自关节镜在临床应用以来,关节镜下半月板部分切除在国外已被广泛应用。自80年代以后,国内文献也先后报告了经关节镜的半月板部分切除手术。半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口缝合,使裂口愈合。
二、半月板损伤经关节镜治疗进展
(一)变半月板经关节镜全切为部分切除
半月板全切除的病人长期随访,发现17.5年后退行性病变的发生率高达57.5%。为了避免和减少半月板全切除后的不良后果,经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术。部分半月板切除术有2种不同的类型,一种是节段性半月板切除术,另一种为环形半月板切除术。malcoln研究表明半月板1/4切除与全切除比较,股胫平台之间接触面的应力少增加268%。部分半月板切除术,由于更符合膝关节生理,术后并发症少,康复快,已成为治疗半月板损伤被广泛采纳的、一定意义上可取代半月板全切除术的良好手术方法。
(二)尽可能多地保留半月板
多数学者经关节镜部分半月板切除的临床及研究得出除已破损的或力学性能不稳定的部分外,不应更多地切除半月板;同时尽可能保留一个凹形光滑的半月板边缘及半月板周围的纤维环,尤其是靠近外侧半月板腘肌孔处。半月板部分切除优于全切,提出宁可保留退变但无破裂的半月板甚至破裂的但不影响正常关节生物力学的半月板也不做切除的观点。
(三)尽可能修复损伤的半月板
半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口缝合,使裂口愈合。半月板边缘区为血运区,另有滑膜组织细小返折血管经覆盖前后角的滑膜进入半月板胫骨和股骨面1~3mm。获得半月板撕裂的良好愈合条件是半月板的急性损伤、周边损伤及稳定的膝关节和纤维蛋白凝块的导入。有研究证明,半月板各部位均有潜在的愈合能力,外源性纤维蛋白凝块的导入,使原先认为无愈合能力的半月板中央无血管区也获得了愈合的机会。
膝关节镜应用材料及器械的不断发展,为关节镜下半月板损伤的修复提供了可能。1970年,dehaven等人将膝关节后部关节囊切开,施行了切开式半月板修补术,主要是半月板关节囊连接处的韧带修补和重建。keelchil979年在日本东京,首次施行关节镜下半月板修补术。l980年,henning等在美国,第一个施行关节镜下半月板修补术。scott等应用膝关节后切口在关节镜下行半月板修补并对260例病人随访,愈合61.8%,部分愈合16.9%,不愈合21.2%。92%的半月板临床表现稳定。
当撕裂发生在半月板外侧10%一25%的血供区时,则通过缝合和固定,愈合是可能的。在初期,仅对急性边缘的撕裂进行修补,近来报告证实只要半月板体部无撕裂,即使是慢性的撕裂,也可进行修补。在人类除边缘分离外,其它部位的撕裂修补效果不佳。目前半月板的修补仅限于半月板的外侧10%一25%的边缘。
三、 半月板缝合的方法
半月板的缝合通常采用三种基本的技术,即内向外技术、外向内技术和全内技术。
(一)内向外缝合技术
(二)由外向内缝合技术
(三)全内缝合技术
四、 半月板缝合术后康复
术后用大腿石膏或夹板固定,膝关节置于近呼完全伸直位。术后4周内仅允许用双拐杖触地负重,此后应采用能控制膝关节活动的支架,逐渐增加膝关节屈曲活动。6—8周后,完全去除固定,开始实施康复操练计划。在以后4一6周逐渐增加负重。在术后10一12周,逐步过渡到无保护负重。在六个月内,不允许跑、蹲或作其他强的应力活动。
有人认为应术后固定患膝屈曲30度一45度位3—4周,此后逐步锻炼关节的活动幅度,前6周患者拄双拐不负重,6周后部分负重,8周后不再用拐杖。6个月后可恢复体育运动。
也有人主张早期配戴膝关节康复支具,不用石膏固定。手术结束后,在手术室内即配戴膝关节康复支具。支具由大腿固定附件、小腿固定附件、关节活动度调解盘组成。支具除保证关节的稳定外,还可根据康复训练要求,调解关节屈伸活动度。术后第1天开始指导患者进行床边康复训练。康复训练分3个部分:1肌力训练;2关节活动度训练;3负荷训练。患者严格在理疗师指导下康复,既要达到术后相对固定情况下关节功能的逐步恢复,又要保证缝合半月板的正常愈合。术后4周去支具,6周后去拐行走。
半月板外侧损伤怎么治疗
有些患者担心半月板手术后有后遗症而拒绝手术,其实这是不对的.半月板主要功能为保护关节软骨,缓冲震荡,延缓关节退变.如果半月板损伤后不手术治疗,膝关节将会退化更快.所以半月板损伤必须尽早手术治疗.如果患者半月板的损伤部位在红区则可进行修复缝合,愈合后将无任何后遗症;如果半月板撕裂范围广或损伤时间太长,且半月板已退化变性则只能切除;如果半月板损伤部位在白区则只能修切或切除,与正常关节相比,半月板部分切除或全切后的关节退化相对要快,但正常体育运动一般不受影响.
半月板损伤是膝关节的常见疾患半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨.内侧半月板呈“C”形前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大.
半月板损伤怎么治疗 手术治疗
半月板损伤经保守治疗无效,疼痛严重且诊断明确的可以选择手术治疗。半月板的手术治疗包括半月板修补术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术。半月板移植术还不够成熟,需进一步研究。
半月板切除后最多能维持几年走路 半月板切除术后能维持多久
半月板切除术后是没有具体维持时间的。
半月板是组成膝关节的一个重要部分,因一些特殊原因需要将其切除,切除后加大了骨头之间的摩擦力,关节软骨就随着退变。半月板切除术后具体的维持时间是需要根据医生术中的操作及术后自身的护理情况来综合衡量的;根据这些情况,维持时间的长短也不一样。