慢阻肺的三级预防
慢阻肺的三级预防
1 第一级预防
1.1 尽早查明与COPD易感性有关的遗传学因子及其它宿主因子 同是吸烟者,其中大约只有10%~15%的人会因此罹患COPD,提示除外界致病因子外,宿主本身因素在COPD发病过程中肯定起着十分重要的作用。目前认为COPD易感的宿主因素包括:α 1 -AT缺乏,出生时低体重,喂养方式不当,儿童时期下呼吸道感染,特应性IgE水平升高,气道高反应性以及遗传基因异常 。 其中有些因素的作用已经明确,如α 1 -AT缺乏,但是相当多的因子的作用尚待进一步研究。只有真正弄清这些宿主因子在COPD发病中的确切作用后,才能使今后的一级预防工作更有针对性,更有成效。换言之在COPD一级预防工作中最为关键的是寻找发生COPD的高危人群。 北京天坛医院急诊科郭伟 1.2 预防COPD的最简单、最经济、最有效的措施就是切实做好控制吸烟工作 提倡不吸烟,尤其是年轻人不吸烟是COPD防治工作,尤其是早期阶段的最主要干预性措施 。 实践表明实行禁烟这是一项涉及面广、难度大,需要持续时间相当长,而且难以在短时间内见效的巨大工程。具体包括以下几个方面: ①深入研究吸烟引起COPD的机理,回答人们头脑中存在的一系列疑问:为什么吸烟者中只有大约10%~15%的人会发生COPD?为什么同样吸烟有的人以慢性支气管炎为主,有的人则以 肺气肿 为主,有的人两病兼而有之 ? ②需要向广大群众反复宣传吸烟的危害,并同时说明吸烟产生的危害具有渐进性、累积性、隐蔽性、依赖性和选择性等特点。 ③大量研究表明被动吸烟,尤其是儿童被动吸烟也可导致COPD,因此必须重视吸烟所产生的危害性,国家应该立法严格限制人们在公共场合吸烟,保证不吸烟者免受被动吸烟之苦和呼吸新鲜空气的权力。 ④开展必要的卫生经济学研究,冷静、认真地权衡烟草税收和用于为吸烟所引起的疾病支付的医疗费用以及相关的劳动力丧失所造成的损失之间的关系,逐年控制乃至减少卷烟生产量。通过立法强迫各级烟草公司每年交付一定数额的附加税,以抵偿吸烟所造成的健康损害费用,并从法律上明确吸烟者有权向烟草公司索赔相关的医疗费用。 ⑤制定减少吸烟人数的目标。吸烟率是人群健康的关键指数,对于今后长期的卫生保健费用支付具有肯定的重大影响,国家每年均应统计吸烟率,并且将吸烟率逐年下降作为政府的一个重要奋斗目标。 1.3 已有有力证据表明空气污染,特别是其中SO 2 、NO x 、颗粒物质是引起COPD的重要环境因素 目前国内大城市中由于汽车尾气排放量剧增,燃煤量增加,空气污染程度有增无减,这与近年来呼吸道感染性疾病增多不无关系。必须引起高度重视,有关机关必须采取有效措施。 1.4 控制、减少职业性危害 在职业性危害因素中,已有证据表明长期接触镉和硅可引起COPD,高危工作人群包括煤矿工人,接触水泥的建筑工人,金属加工工人,谷物运输工,棉纺工人,造纸工人以及大量吸入灰尘的工人 。 。这里需要特别强调两点:①近几年在地方小工业的发展过程中,一些必要的劳动保护措施有所削弱,这必然增加工人接触危险因素的机会,应当引起重视。②随着工农业生产的发展,新的职业不断涌现,可能会出现许多原先我们对其危害性认识不足的工种。其中可能潜伏着许多危险因子,需要我们去学习、去研究,即职业病医学面临的新课题。
2 第二级预防
二级预防是指在疾病出现症状之前将其查出并给予处理以改变其病程,COPD的二级预防工作包括以下几个方面: 2.1 采取最简单、实用的技术、方法在无症状的COPD高危人群中定期进行普查,以期尽早检出早期病变者 目前在世界范围内比较适用的方法是用肺量计测定FEV 1 具体指标为FEV 1 %pre或FEV 1 /FVC%。但是在应用肺量计检出早期COPD过程中还存在不少问题。诸如肺功能测量相当不普遍缺乏必要的物美价廉的设备,由于FEV 1 的测量需要受试者密切配合,因而其重复性容易受到影响,敏感性和特异性也不尽如人意,需要进一步提高检查技术,实行严格质量控制。是否还可以用更简单、价廉的检测方法,亦有待探讨。 2.2 COPD二级预防工作中戒烟是最主要、最关键性措施 无论国内国外学者均认为大力宣传并采取切实有效措施戒烟是当务之急,医护人员,特别是呼吸专业医生应以更大的热情和决心投入到这项工作中,千方百计地百折不挠地使那些已经检出发生气道病变的吸烟者尽早戒烟,这就需要我们尽快建立一系列从花费到强度都可供选择的受人们欢迎的戒烟方法,并将这些资料尽快送到每个吸烟者手中。目前国外已经摸索出一些行之有效的戒烟方法 〔2〕 ,可供我们借鉴。国外大量事实说明戒烟是一种明显有效的干预手段,对于人群的健康具有重大影响,因而应当成为全局性战略,国家每年都应当制定出减少吸烟的目标,即每年参加戒烟的烟民百分率以每年戒掉吸烟习惯的人数,对于成功戒烟者应予以奖励。 此外还需要前瞻性系统研究戒烟后戒烟者肺功能、免疫功能变化情况使我国戒烟工作更有说服力。 2.3 深入研究COPD发生早期气道粘膜中、管腔内参与气道炎症的各种炎性细胞如中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞,以及它们释放出来的各种炎性介质、细胞因子对炎症发生发展的作用,进一步研究各种炎症细胞的趋化、粘附、移行及细胞因子调控机制,以及蛋白酶-抗蛋白酶、氧化-抗氧化平衡机制在COPD发生发展中的作用,在此基础上开发出一些能够逆转、康复气道组织功能障碍的治疗方法。
3 第三级预防
三级预防目的在于尽量减少疾病对人体功能和生命质量的影响。鉴于COPD发生率高,进展比较缓慢,因此应当强调即使三级预防也是很重要和有效的。 关于COPD急性发作期的处理已为大家所熟悉,且在我国重新修订的《慢性阻塞性肺疾病COPD诊治规范》中明确说明,恕不赘述,现在需要强调的有以下几点: 3.1 继续强化戒烟 因为任何时候戒烟都可使吸烟者的FEV 1 获得改善,并使FEV 1 年下降速度减慢。已有研究结果表明成功的戒烟可以显著地保护那些具有FEV 1 进行性下降高度危险者的肺功能。所以即使是已经发生症状的COPD患者认真地戒烟对其缓解病情、提高生命质量仍然是有效的、有益的。对此应当反复向患者进行宣传,增强其戒烟和康复的信心。 3.2 在COPD的缓解期中下功夫 通过改善患者营养状态,应用中医中药健脾补肾,提高机体免疫力,改善机体内环境,增强防御能力,预防、减少呼吸道感染,减缓疾病进展速度。 3.3 加强COPD患者康复锻炼 可以开设康复锻炼中心,制定康复锻炼计划,组织缓解期COPD患者进行康复锻炼,尤其是早期阶段进行锻炼效果会更好。内容包括全身运动慢速步行、登楼、踏车、自行车、呼吸训练、缩唇呼吸,可以编写必要的康复锻炼指南,并应有客观的评价指标。 3.4 对于严重低氧者进行长程家庭氧疗 目前国内最需要解决的问题是氧源和吸氧经费问题。根据目前我国的实际国情,恐怕只能以压缩氧或液态氧为主,辅以少量家庭浓缩制氧机。应当协同医院、公费医疗管理系统研究、制定出一套切实可行而又合理的氧疗费用支付办法,使长程家庭氧疗落到实处。 3.5 定期注射 流感 疫苗、 肺炎 菌苗减少呼吸道感染 每年秋季接种一次 流感 疫苗,每5~6年接种一次 肺炎 链球菌疫苗可以减少这两种呼吸道感染,此外还可肌注核酪,接种气管炎疫苗、灭活卡介苗。 3.6 对于COPD患者及其家庭进行系统教育 使其了解COPD病程的长期性、危害性,以及进行长期防治的必要性、可行性,争取患者及其家庭对于我们工作的理解、配合和支持,这是做好COPD三期预防的基础和前提。 3.7 对COPD患者进行长期系统管理 包括长期监测肺功能进展情况,检查督促戒烟效果。
慢阻肺患者日常如何护理
专家说,在季节转换阶段,慢阻肺病人由于受到气候影响,很容易发病,如果患者反复发作,就会影响全身的肌肉和肌力,降低身体抵抗病毒?细菌的能力,甚至出现生命危险?那么,在这慢阻肺高发的季节,哪些易感人群应该重视预防呢?
1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者
2、 发病频率较高者,如一年中发作次数达四次以上者
3、 年龄相对较大者,通常老年人的免疫功能比较差,容易患病
4、 肺功能比较差的,肺功能的评断标准为0-4级,若肺功能水平在3级以上,则容易发病
5、 居住环境恶劣?通风条件差者
6、 工作环境恶劣者,如矿井工人?长期处于地下室者
慢阻肺患者如何进行体育锻炼
慢阻肺患者的肺功能比较差,这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?
瞿介明教授指出,体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的,都有积极意义,这是肯定的?第一,要鼓励患者参加锻炼的意志,让他有锻炼的欲望;第二,在平时,患者应进行腹式呼吸,即用腹做深呼吸,缩唇呼吸,随时随地可操作,这样的呼吸可增加膈肌的运动,将新鲜空气吸入,同时将肺部废气排出,改善肺部缺氧状态;第三,可进行循序渐进的体育锻炼,先做一些力所能及的活动,如晨操?散步?打太极拳等,能增强体质,提高抗病能力。
慢阻肺患者出现心理障碍怎么办
也许有人要问,慢阻肺怎么会影响到人的心理呢?可实际上,慢阻肺病人或多或少存在心理障碍。
瞿介明教授告诉记者,目前,对于慢性气道疾病,还没有非常有效的方法能够根除这类疾病?所以,很多病人长期被病痛折磨,却又无法治愈,病人在心理上产生失望感,对治疗缺乏信心?还有些病人病情较重,反复发作,剧烈气喘,无法平躺,甚至生活上不能自理,常要他人帮助?所以,病人“感到自己无用”,久而久之产生情绪低落,甚至有的人有自杀倾向?临床,慢阻肺病人心理障碍主要表现为:焦躁?抑郁?悲观等。
对于有心理障碍的慢阻肺病人,可以借助一些抗抑郁药物,结合社会心理的干预?鼓励病人多参加集体活动,放松心情,同时,家人应给予积极的诱导?有研究显示,家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人,他的愈后比没有家属关心的病人要好一些,所以,家庭的关心鼓励对病情的控制,以及对克服心理障碍,皆有很重要的意义。
如何预防慢阻肺发作
预防慢阻肺,首先要戒烟?资料显示:吸烟会增加患慢阻肺的几率,吸烟者比不吸烟者高出3倍左右;在吸烟人群中,有15%—20%的人会得慢阻肺;而在慢阻肺患者中,有70%—80%的人都是吸烟者?吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变,降低抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力?积极地戒烟,可延缓肺功能减退,有助于预防疾病的发作?另外,人们还应积极避免被动吸烟。
其次,积极预防感染?此段时间,气温有所下降,特别是早晚?冷空气会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜的防御功能,使人容易受到病毒和细菌感染?当寒潮来时,人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加,支气管黏膜表面的纤毛活动明显减少,必然降低支气管的自净与排出功能,又会构成病毒?细菌滋生和扩散的基础,从而导致慢阻肺的发生?因此,慢阻肺患者应及时增减衣物,并提高耐寒能力,减少疾病发作次数。
再次,远离刺激物?生活中的油烟?油漆气味?煤气味?寒冷,以及过敏物质如动物毛发及其排泄物,毛毯?被子的灰尘等,都可能对慢阻肺病人带来影响,刺激支气管黏膜,诱使疾病发作,或加重病情?另外,空气中悬浮的二氧化硅?煤尘等粉尘也会对支气管黏膜产生刺激,诱发疾病?所以,病人应该远离过敏原,同时注意居住环境的通风透气。
最后,预防感冒?感冒对于一般人来讲,可能过几天就好了,也不一定需要很特别的治疗,但是,对于中重度的慢阻肺病人来说,感冒不容忽视?临床资料显示:很多慢阻肺的发作,甚至慢阻肺的死亡都跟感冒有关系,所以,世界卫生组织推荐,众多慢阻肺患者,尤其是在65岁以上者,应该常规地打流感疫苗,防止流感。
患上慢阻肺怎么治疗
戒烟、减少职业粉尘吸入以及减少室内外空气污染,是预防慢阻肺发生的重要措施。慢阻肺的患病与长期抽烟有很大的关系。约有20%的吸烟者会患上慢阻肺,控制病情的唯一方法就是停止抽烟,戒烟是保护肺功能的第一步。
同时,戒烟也是目前最有效和最经济的治疗措施。戒烟一周后即可改善咳嗽、咳痰症状,远期症状恶化的趋势也得以延缓,生命得到延长。可寻求医疗保健专业人员通过行为疗法、心理支持和药物疗法来帮助慢阻肺患者戒烟。
避免反复呼吸道感染:必要时可以接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年冬天注射1次流感疫苗,减少流感引发疾病的可能。肺炎球菌疫苗,每5年注射1次,对预防慢阻肺有好处。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的,但可以有效减少慢阻肺急性加重。
加强营养:慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因,常发生营养不良,致使老年患者免疫功能低下,常易继发感染。营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素,三者互为因果,密不可分,并形成恶性循环。慢阻肺患者进入稳定期后,食欲不振情况会因咳、喘减轻而改善,在此期间,应积极加强营养。
慢阻肺在春季的时候是很容易反复发作的,所以在这个季节尤其要注意。在平日的时候要做好这种疾病的预防工作,但是一旦出现这种疾病就要积极去治疗,把伤害降到最低,希望上文的介绍能对大家有所帮助。
吸烟与慢阻肺的关系
吸烟是造成慢阻肺的原因,大家知道慢阻肺这种疾病是很难治愈的,慢阻肺的出现让患者痛苦不堪,往往出现气喘呼吸困难等等,严重者甚至有生命危险,面对这样的情况我们应该注意尽早的预防慢阻肺,那么要了解其原因,首先应该知道吸烟与慢阻肺的关系是什么。
“近七成慢阻肺患者跟吸烟有关,患慢阻肺几率比非吸烟者高5-6倍。”专家表示,慢阻肺患者主要是肺部被破坏了。烟草烟雾含有的焦油、尼古丁等化学物质,可直接损伤气道上皮细胞,使肺功能受损。肺部支气管内表面有精细的结构,当这种微细结构遭到损坏,就有可能导致慢阻肺。
冰冻三尺,非一日之寒。COPD的发生与发病程度与肺内累积的烟量有关。吸烟早期可能无任何症状,但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。一份研究吸烟量与慢阻肺患病率关系的报告显示,一天一包烟,达到20年,就会患慢阻肺。“当然,有的吸烟10年就可能患上慢阻肺,也有的吸了一辈子烟也没事。但是研究已表明,吸烟者患慢阻肺的几率比非吸烟者明显提高,百分之六十到七十的慢阻肺跟吸烟有关。也就是说,其实有百分之六十到七十的慢阻肺患者是可以避免得病的。
哪些人容易得慢阻肺
健康:什么是慢性阻塞性肺疾病?
童朝晖:慢阻肺是最近一些年来一个规范的名词,也是国际通用的,全称叫慢性阻塞性肺疾病或者简称为慢阻肺,英文简称叫COPD。过去我们老百姓或我们自己的医生把它叫做慢支肺气肿。大部分慢阻肺是由慢支肺气肿发展过来的。此外,还有一部分跟职业环境有关系,在某些不良环境里工作时间长了,也可以发展成慢阻肺。
健康:慢阻肺的发生机制?
童朝晖:慢阻肺的整个机制搞清楚比较困难。有内因也有外因,外因包括吸烟,工作环境,环境污染、空气污染或你在相应的职业环境里,这是外界因素。内界因素包括,病人有易感基因,内因通过外因一起作用,最后发展成为慢阻肺。
健康:慢阻肺对人体有哪些危害?
童朝晖:慢阻肺过去我们把它当作气道或肺的疾病,现在看起来慢阻肺应该不能把它单纯看成局部的疾病,很多专家把慢阻肺认为是全身性疾病。它引起咳嗽喘只是呼吸道的症状,到最后它引起的全身的改变。包括有些呼吸道症状咳嗽、喘、憋气、低氧,再发展呼吸衰竭,由肺心病低氧引起的其它器官的改变。
健康:如何判断慢阻肺?
童朝晖:通过咳嗽判断慢阻肺比较难,慢阻肺是咳嗽合并有痰,不光咳嗽之外有胸闷、气短、活动能力下降,走路比原来慢,上楼二、三层上不去。确诊慢阻肺需要做一些常规检查,血常规、胸片、高分辨CT、肺功能等。
健康:慢阻肺病情控制不好会有什么严重后果?
童朝晖:慢阻肺的病人很难受,喘的厉害,上不来气,有的甚至想上个厕所很费劲,解个衣服很困难。这种情况,药物对他的提高和改善有限,所以我们在治疗上也有分级。慢阻肺很重要的还有一点治疗,我们强调稳定期的治疗,稳定期治疗指患者回家,在家应该怎么治。甚至康复也是一种治疗,非药物治疗康复治疗。一期的吸支气管扩张剂缓解症状就可以了。到二期也可以这样做,如果到二期有很多高危因素,除了加支气管扩张剂之外,还要用一些吸入的激素。再进一步重,比方说肺功能到了四期,甚至氧分压低于55、60这时建议患者做氧疗,长期吸氧,每天吸氧不少于15个小时,我们叫做长程氧疗。
健康:如何预防慢阻肺?
童朝晖:刚才我也讲了中国男性抽烟的比例多,所以男性慢阻肺比女性高。抽烟的人一定得戒烟,烟抽的时候长肯定要得慢阻肺。再一个是职业因素,化工厂的工人,每天接触的空气含有化学气体比较高,容易得慢阻肺。这些都是可控因素。
慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因
据医学典籍介绍,慢阻肺病人由于肺部发生病变,肺泡遭破坏,使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降,造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧,又引起血管痉挛,继而会引发缺氧性肺动脉高压,危害心脏,导致肺心病的产生。
对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病,普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说,由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程,即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病,不单患者自身生活质量降低,且长年用药、氧疗等治疗的花费较大,给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年,美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此,提高大家对慢阻肺的知晓率,加强早期的教育和干预,对于慢阻肺的防治是有重要意义的。
慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看,慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显,但进入“急性加重期”时,症状会骤然出现或急剧恶化,每一次急性加重发作后,患者的肺功能大多会进一步下降,即病情的不可逆性恶化,增加死亡风险。
最新统计显示:目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国,40岁以上人群总患病率高达8.2%,共有4300万人患有慢阻肺,预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。
慢阻肺的治疗有哪些误区
1、不能及早重视病情:若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,这些症状一般不能引起患者足够的重视,没有到医院及时检查和接受治疗,事实上,此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟,则可完全避免发生慢阻肺。
2、缺乏预防观念:吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素,而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的,所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群,要积极预防。如果戒烟及时,慢阻肺的发生率可以减少80%至90%,因此,这也是治疗慢阻肺的误区之一。
3、盲目用药:一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺,但没有去医院确诊,从而私自盲目用药治疗,因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多,可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药,接受专家的建议,出现不良反应的可能性就小。
4、缺乏锻炼:慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼,大多数是可以恢复日常活动水平,走出家门,享受更多美好生活的。
5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识:因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变,就会对治疗缺乏信心,或者在接受一段时间治疗没什么效果,就会放弃治疗,在慢阻肺治疗方面,尤其是中医中药疗法,起效一般是比较满的,但效果一般是比较好的,而且在您接受治疗后,医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。
慢阻肺要坚持长期治疗
对慢阻肺如何长期治疗呢?慢阻肺是一种威胁人们健康的疾病,对患者身体的伤害是很大的,因此,慢阻肺的治疗要及时。但是有很多的患者在治疗慢阻肺上,却看不到什么效果。专家称,要对慢阻肺进行有效的治疗,那么需要各位患者坚持长期的治疗,这样才能看到明显的效果。
目前在治疗慢性呼吸系统疾病方面都存在一些要命的误区,最主要的是就是多数慢阻肺患者都是在疾病急性发作的时候才去看病和用药;日常生活中不注意慢阻肺的预防和保健,也就是忽视预防。
这些在平时(缓解期)却没有坚持治疗的患者,他们不知道平时的规范治疗更加重要,除了可以一定程度上减轻症状外,更重要的是可以减少急性发作,减少住院的需要,其最终结果是改善健康状况的同时,减轻了医疗的负担。
慢阻肺患者要持续的用药,不仅仅是急性发作期还要持续治疗,在缓解期也要积极的用药,延长缓解期,减少慢阻肺的急性发作,节省治疗费用。
希望各位患者能够理解,坚持长期的治疗才能起到很好的效果,而且治疗方法的选择也是治愈慢阻肺的关键。最后祝您早日康复!如果想了解关于慢阻肺的其他知识,点击在线咨询,您可以在线询问我院的专家。
慢阻肺会传染给别人吗
1/3以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示,慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%,也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%,5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计,而且部分患者无临床症状,极易漏诊。
慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难,晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气,这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病,但对全身系统的影响也不容忽视。
心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全病程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管疾病的发病。
很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治,一旦病情恶化将是致命的。
慢阻肺是不会传染给别人的,如果发现自己有类似慢阻肺的症状或者是症状基本一样,这样的疑似病患一定要去正规的医院进行检查,如果检查出来不是慢阻肺更好,还落得个心安。但是如果检查出来自己患有慢阻肺,一定要积极的进行医治,不能任由病情发展,到最后后果严重了,甚至会危及到自己的生命。
慢阻肺你可能不知道的事
慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。
中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷告诉记者,慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,记者了解到,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休息时出现气短。
误区阐释
慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事
正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病
慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。
不需要刻意戒烟,少抽点就行
正解:一旦确诊,应尽快戒烟
中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示,一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。
发作了就用药,症状减轻就停药
建议长期、规律用药
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍,目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。
冬病夏治三伏贴真的有效果吗 慢阻肺三伏贴有用吗
具有一定效果。
慢阻肺主要是指慢性阻塞性肺疾病,如果不进行积极的治疗,可以发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
生活中常见慢阻肺三伏贴配方是由于一种中成药组成的,其中包括麻黄,小茴香,肉桂等普料有生姜,慢阻肺病患者贴一些三伏贴可以帮助病的恢复,由此可以知道,慢阻肺进行三伏贴是具有一定效果的。
经常气喘可能有阻肺
由于慢阻肺患病率高,而社会认知却很低,就导致慢阻肺死亡率上升,对此,不要小看日常生活中经常性的气促、咳嗽、痰多等不适,出现这些症状,就要小心慢阻肺。
据了解,慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”,由于其缓慢进行性发展,肺功能持续恶化,最后可能累及全身各系统。资料显示,慢阻肺目前是全世界第四位主要死亡原因、第五大致残原因。
有一多半患有慢阻肺的病患自己不知道病因。“由于慢阻肺病程较长,疾病进展中患者感觉不到明显的不适,出现症状已经是疾病的中期以后,许多患者这时才会去就诊,所以在确诊时肺功能通常已经有中、重度损害。”
慢阻肺”尽早发现和预防便能取得很好的治疗效果,病人生活质量和肺功能都有很大的改善。“肺功能检查是检查慢阻肺的‘金指标’。”检查很简单,在医院对着检查仪器深呼吸,尽可能快地、尽全力猛吹气,直至肺完全排空,再重复一次呼吸,就完成了。
长期暴露在空气污染环境中工作和生活的人群,有长期主动吸烟或被动吸“二手烟”的人群患病的危险较高。一旦出现反复咳嗽、咳痰,就应该引起重视,高危人群应该在40岁以后定期进行肺功能检查。