肝硬化原理主要有哪些呢
肝硬化原理主要有哪些呢
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化的病因可以是外邪入侵,饮食不当、气血亏损,情志郁结,正气不足,内邪侵犯等多种原因。
1.外邪所伤。风、寒、暑、湿、燥、火、六滛袭人,因反复侵犯或治疗不当留邪。所伤及肝,肝郁气结。所伤及脾,脾运化失职,会引起水、湿、痰、浊聚生。所伤及心、肺、则气血滞而脉络壅,久伤终至肾开合无能。时间长了便生成积聚。
2.饮食所伤。肥腻厚味、辛热、湿热、醇酒、有毒的食物,多食都可以损伤脾胃而至滋生湿热,亦可以劫肝阴。尤其是酒类性烈,劫肝阴的作用明显。多食寒凉生冷之品,亦伤脾阳,削胃火,终至脾胃受损,影响受纳和运化,至五脏失养。饥饱无常可引起肝、脾受伤。上述的原因都可以引起气机错乱,内邪滋生,日久而成积聚。
3.情志所伤。情志不舒,郁久伤肝,肝失条达,心脾受损,气机不利,血行不畅,脉络瘀阻,聚结而成症、瘕、瘀结日久络伤及肾,聚水而成膨胀。
4.积劳纵欲。劳倦过度,纵欲无度,使脏腑气血俱伤已足以成积聚,若再受外邪,因正虚邪恋,便促成积聚的疾病。
5.虫伤。或因物竟天择,或因正气不足,虫得以伤人,虫体停留于肝,残害肝体,阻塞肝络。肝伤太过,失于调达、亦成积聚。
肝硬化原理主要有五类,患者明确的疾病原理后要避免这些不良原理的发生,远离能危害肝脏健康的洒、食物等。定期做好肝脏功能的检查,肝脏处于身体内部,通过肉眼无法观察到疾病,仅能通过症状发展不适,要准确的判断疾病还得进行科学的检查。如比血液检查、肝功能检查及B超检查等。
肝硬化的检查主要有哪些步骤
1.肝功能试验。在肝硬化检查中,肝功能检测是很重要的一项,各位朋友一定要谨慎。血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清蛋白电泳中,γ球蛋白增高,β球蛋白轻度增高。血清前白蛋白也由肝脏合成,当肝细胞受损伤尚未引起血清自蛋白下降时,血清前白蛋白则已明显下降,肝硬化患者可下降50%左右。血清ALT与AST增高。凝血酶原时间在代偿期多正常,失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高。血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化指标可显著增高,但特异性不高。肝储备功能试验如吲哚氰绿(mg)试验、氨基比林呼气试验,随肝细胞受损情况有不同程度的潴留。
2.免疫学检查。这是一种生物疗法,用来检测患者机体里面细胞免疫功能的。
细胞免疫功能减退,IgG升高,可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。病因为病毒性肝炎者,乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。甲胎蛋白可增高,表示有肝细胞再生(放免法测定一般在300μg/L以下),若超过500μg/L或持续升高,应疑有合并肝癌存在。
3.腹水检查。患者朋友出现肝硬化时,身体里面会有淡黄色液体出现。如并发自发性腹膜炎,则透明度降低,比重增高,白细胞增多,中性粒细胞大于250×106/L,利凡他试验阳性。腹水呈血性,应高度怀疑癌变,宜做细胞学检查。
4.X线检查。食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时,吞钡检查可见菊花样充盈缺损。
5.内镜检查。胃镜可直接观察静脉曲张的程度与范围;并发上消化道出血时,可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。腹腔镜能窥视肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变,在直视下还可做穿刺活组织检查,其诊断准确性优于盲目性肝穿。
早期肝硬化
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
肝硬化的主要症状
代偿期的自觉症状无特征性。而以中医学的肝、脾、胃的症状表现为主。有乏力、困倦,胸胁胀痛,肤腹胀满,胃纳呆,嗳气不舒,面色萎黄或暗晦。肝掌和蜘蛛痣可有可无。
肝和脾可以扪到,亦可未扪到。
失代偿期的表现是上述症状加重,并可有黄疸、衄血、消瘦、水肿、大便溏或便秘。腹水、腹壁青筋暴现、呕血、便血,肝、脾可扪到大而硬实等。
随着中医学的发展,肝、脾肿大未足以可用手扪到和比较典型的临床症状出现之前,把各种扫描技术的发现和生化检测的结果列入中医学辨证施治的内容,将成为必然的事。
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肠胀气引发的原因
1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症;肠道寄生虫病;胃肠神经官能症,包括吞气症、胃泡综合症、肝脾曲综合症,结肠过敏等。
2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。
3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、结核性腹膜炎,腹膜癌等病。
4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。
5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。
6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等。
肝硬化结节是什么原因
肝硬化结节的发生原因:
1.病毒性肝炎:在我国,由于存在着较大的病毒性肝炎的群体,进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。
2.慢性酒精中毒:长期饮酒导致的肝硬化的形成约占了我国肝硬化原因的近20%,近年来这一因素有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝炎:随着世界范围肥胖的流行,越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。新近国外研究表明,肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上,约占了我国肝硬化形成原因的约20%。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。
4.胆汁淤积:在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。之所以单独提出这样原因,是因为这一肝硬化的原因多见于女性。
肝硬化结节的发生原因是?不论是肝硬化的结节性病变还是什么,只要是肝硬化疾病的出现,我们都是应该重视的,我们需要清楚的知道这种疾病的出现主要与哪些因素有关系,在这样的疾病出现之后,我们是应该通过专业和针对性的方法治疗的,让肝脏及早康复。
诱发肝硬化的九大原因
酒精中毒。长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
代谢障碍。如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
胆汁淤积。肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
血吸虫病。血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
原因不明。部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
营养障碍。多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
工业毒物或药物。长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
循环障碍。慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
病毒性肝炎。目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
胃肠胀气是如何引起的
1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有 :急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;
2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。
3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、结核性腹膜炎,腹膜癌等病。
4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。
5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。
6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等 。
孕妇胆酸高有什么症状 胆酸偏高的危害
1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变,血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。
2、当肝脏实质损害时,肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。
3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。
肚子胀不想吃饭是怎么回事 肝脏疾病
腹胀食欲不佳也是肝脏患者常见的症状。主要是因为肝脏患病时的消化功能减退及肠道运动功能的失调,导致胃肠道积气过多,以及腹水、肝脾肿大时腹腔相对提起减少有关。
常见于肝炎,肝硬化、原发性肝癌及肝、胆与胰腺等方面疾病。
哪些是引起肝硬化的原因
一、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
二、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等都是肝硬化的病因之一。
三、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
四、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
五、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
引起肝硬化的原因有哪些
在世界不同地区,肝硬化的病因有所不同,
(1)在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、其次是酒精损害(长期大量饮酒等),少数是血吸虫;
(2)其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化;
(3)在美国、欧洲,最多见的是酗酒引起的酒精性肝硬化。
存在问题:在我国主要病因是病毒性肝炎,其次是酒精(不一定酒精中毒),血吸虫毕竟还是占少数。
修改建议:在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎(主要是乙肝)、长期大量饮酒等;
哪些疾病会引起胃肠胀气
1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有 :急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、结核性腹膜炎,腹膜癌等病。4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等 。对于胃肠胀气,分清上述疾病是很重要的。但当检查无任何器质性病变时,选择中医方法是较佳的。