小儿哮喘反复发作该怎么办

小儿哮喘反复发作该怎么办

对于典型的哮喘，现在已有正规的治疗方案。吸入性糖皮质激素是当今世界控制哮喘最有效的长期预防药物，且很少有全身性副作用，它能让孩子达到哮喘的良好控制和完全控制。哮喘的预防很关键，在发作得到控制后的间歇期应正确地按照医生给予的方案预防治疗。当然还要防止感冒、找出及回避诱发哮喘的因素、锻炼身体、合理饮食。

我们需要加以鉴别，常见的有

①慢性鼻炎、鼻窦炎：孩子在咳嗽、气喘的同时还有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况，这时就要同时治疗鼻子的毛病了;

②异物吸入：孩子可能有异物吸入气道的情况，而家长对吸入史又陈述不清楚，孩子就可能反复地咳嗽、气喘，有时呛咳不明显，胸片也正常，这时只有通过纤维支气管镜检才能确诊及治疗了;

③下呼吸道感染：很多病原体会感染我们的孩子，如支原体、衣原体、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等，这些特殊的病原体感染，造成孩子反复地咳嗽、气喘，长期反复发作会演变成闭塞性细支气管炎，预后就很差了，所以一旦孩子出现较长时间的咳嗽、气喘，就要想到以上感染的可能，要及时检查及治疗;

哮喘是儿科的常见病，如果孩子能得到及时正确的诊断和防治，绝大多数可以缓解。坚持长期规范化的治疗，哮喘患儿的未来仍然充满希望。

小儿肺炎哮喘和肺炎的区别是什么

小儿肺炎表现的症状，小儿哮喘也会有

小儿肺炎是3岁以内婴幼儿常见的呼吸道疾病，冬春季节高发，小儿肺炎主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音等症状，并且孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

这些症状小儿哮喘发作时也会发生。所以从症状表现上区别还是很难的。

2

小儿哮喘反复发作，肺炎大多则一次性治愈

小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘反复发作，有时一个月发生很多次，这是区别小儿哮喘与肺炎明显的区别，小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，支原体肺炎可能时间会比较长，一般是2周到3周可以得到好的治愈，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。

但是小儿哮喘本身就是一个慢性的炎症，然后又与遗传、体质有很大的关系，很容易受到外界环境的影响而反复发作，有时一个月会发作好几次

小儿哮喘90%与过敏有关，肺炎就没有关系

小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起，表现以哮喘为主，可无发热、咳嗽等症状，有家庭和个人过敏史，有婴儿湿疹史的更容易得小儿哮喘;发病年龄4～5岁以后多见，治疗原则为解除过敏原，控制哮喘发作。

而小儿肺炎主要和个人体质和日常饮食护理有关，比如说宝宝免疫力低下容易生病，还有小孩爱吃过甜过咸的食物影响宝宝的肺部

所以说过敏是区别小儿哮喘与小儿肺炎最重要的区别

中医如何治疗儿童哮喘发作

中医学对小儿哮喘的认识深刻，论述较多，如《症因脉治》：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣。”“肺常不足”，卫外不固，易感外邪;小儿“脾常不足”，水湿不化，易成痰饮。肺主气司呼吸，司腠理开合，肺气充足则皮肤腠理开合正常，外邪不易侵入，肺气虚，则开合失职，屏障不固，外邪易于侵袭犯肺，触动伏痰，则发为哮鸣。脾胃为水谷之海，脾主运化，脾气虚，不能为胃行其津液则积湿蒸痰，上贮于肺，遇邪即发，成为哮喘发作的内在隐患。

鉴于哮喘缓解期患儿肺脾两虚证的多发性，笔者通过临床观察，探讨了健脾补肺法治疗小儿哮喘缓解期的有效性。选用江苏省中医院儿科门诊和住院部治疗哮喘患儿，年龄3~14岁，平均6.5岁，共58例，其中男40例，女18例。将此58例哮喘患儿随机分为2组，2组患儿治疗前病情及发病次数无显著差异，组间均衡性好。2组患儿均采用常规的糖皮质激素吸入疗法，其中治疗组32例加用健脾补肺中药汤剂口服，疗程为3个月。治疗组加用的健脾补肺中药汤剂主药为：太子参10克，茯苓10克，白术10克，白芍10克，黄芪10克，怀山药20克，陈皮5克，扁豆衣10克，蝉蜕6克，甘草3克。每日1剂，水煎服，连服3个月。两组在哮喘发作时均使用常规平喘和抗炎治疗，治疗组暂停中药汤剂，待感染好转再恢复中药汤剂口服。观察并记录所有病例在1年内的哮喘发作次数。组间比较采用t检验和符号秩和检验。

结果发现治疗组平均发作次数1.906次，对照组平均发作次数4.192次，组间比较差别有高度统计学意义(P《0.01)。通过该研究可以得出结论：健脾补肺治疗小儿哮喘缓解期，能够显著减少小儿哮喘发作次数。常用健脾补肺方剂如玉屏风散、四君子汤、参苓白术散等，方用太子参、茯苓、白术、扁豆衣健脾;黄芪、怀山药益肺气;陈皮、白芍、蝉衣理气祛风。

儿童哮喘患者在饮食上面要注意哪些

适宜小儿哮喘患者的食物：

1、蜂蜜生姜汁：取生姜30克，蜂蜜50克。将生姜捣烂取汁，与蜂蜜混匀，分3次用温水冲服。适用于寒性小儿哮喘。

2、南瓜蜜糖：取南瓜1个，蜂蜜50毫升，冰糖30克。先在瓜顶上开口，挖去部分瓜瓤，纳入蜂蜜、冰糖后盖好，放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性小儿哮喘。

3、鲜芦根粥：取新鲜芦根150克，竹茹10克，粳米50克，冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净，加水与竹茹同煮20分钟，去渣留汁，加入粳米煮粥，粥成后，加入冰糖食用。适用于热性小儿哮喘。

小儿哮喘患者不宜食用的食物：

1、奶及奶制品：以牛奶致儿童过敏性小儿哮喘发生率为最高。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性小儿哮喘的发生机会。

2、海产品及水产品：这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性小儿哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性小儿哮喘的发生率明显增加。因此，要尽量避免食用。哪些海产品是过敏性小儿哮喘患者不能食用的?

3、部分水果：少数水果可能诱发过敏性小儿哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。

4.、鸡蛋：鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性小儿哮喘。如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低小儿哮喘发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，故很少会引起过敏发生。

护理小儿哮喘常见的措施有哪些

1、因一些小儿哮喘患儿在运动后症状加重，家长对患儿参加体育运动没有信心，因此，家长宜打消思想顾虑，协助小儿哮喘患儿选择适当的体育运动、循序渐进，逐渐增加运动量，以增强体质，减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈，以免诱发小儿哮喘发作。

2、控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等)，小儿哮喘患儿尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。

3、小儿哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素， 尽可能加以避免。小儿哮喘诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种。

4、抬高床头使小儿哮喘患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动以分散小儿哮喘患儿的注意力，同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药，并观察药物疗效及副作用。

5、鼓励小儿哮喘患儿多饮水，并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察，避免痰液堵塞气管，引起窒息危及生命。小儿哮喘多发作在夜间，故应加强夜间观察，以期早发现疾病变化。

小儿哮喘是儿童时期十分多发的一种疾病了，较多的因素可以诱发小儿哮喘的出现，给患儿的健康带来了危害，各位家长必须要多多的认识小儿哮喘的知识，发病后还要去进行相关的护理才可以。

小儿哮喘怎么治疗

小儿哮喘是4—5岁的孩子常见的疾病，虽然该病的药物治疗有一定效果，但是根据调查现在至少有50%的哮喘患儿是由不良的心理因素造成的。

从这个角度来看，小儿哮喘是一种心理、生理性疾病。如有小儿在看惊险电影、电视镜头时，或解答很复杂的数学题时，会出现哮喘发作，还有的因乎时受父母(特别是母亲)过分溺爱，突然受到责骂时，也会引起小儿哮喘发作。

还有，小儿哮喘反复发作过程中，使孩子体力活动受限，学习受到妨碍，容易滋生抑郁或自卑的心理，心理创伤进而加重疾病的症状。

为此，家长除了对患儿进行必要的药物治疗外，切不可忽视心理治疗的作用。创造一个和睦的家庭环境，多让孩子参加集体活动这样能在生活与学习中培养孩子的兴趣，这对预防、缓解和根治小儿哮喘相当重要。

儿童时期如何预防治疗哮喘

“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”友谊医院儿内科主任陆教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”

而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。

吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

小儿哮喘病的主要症状表现

1、发作先兆及早期表现，首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、缓解期，哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。

3、典型发作期，哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。