心电图检查应对措施
心电图检查应对措施
妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关，心电图检查应对措施有哪些?妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变，有选择性地治疗处理。心电图检查应对措施有哪些?对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图，加强孕期监控，适当用药处理，降低孕产期并发症，确保母婴安全。
1、孕妇窦性心律不齐
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
2、孕妇心电图ST-T异常
ST-T异常是一个心电图描述用语，说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20% 。
中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大，膈肌上升，不断增加腹腔内压力，机体需增加心率以适应变化。至分娩前2 个月，心率平均增加15 次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。
由于心肌相对缺氧，低氧使自主神经功能紊乱，影响心肌细胞复极不稳定，导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T发生改变。
妊娠晚期ST-T 改变还可能与植物神经功能紊乱所致，情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高，促进水和钠的潴留，体重增加，甚至浮肿，新陈代谢旺盛，交感神经活性增强，继发于心脏负荷过重，也是引起心肌复极异常，心电图出现ST-T改变。
总之，妊娠期不要忽视心电图常规检查，大部分心电图改变为可逆性。多数患者无明显临床症状，分娩后即可恢复，个别患者心电图ST-T改变明显，伴有心慌、气短等，可有发生心衰的危险，应严密观察。
3、孕妇心电图R波递增不良
胸导联R波代表心室负极过程。胸导联R波递增不良是非常常见的心电图改变，主要是指在正常情况下，胸导联R波从V1-V5出现降低或未增高的情况[8]。R波递增不良常见于病理情况，也可见于正常变异，正常人发生率为7%。
胸导联R波递增不良主要见于不典型前间壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌病、左心室肥大、完全性左束支传导阻滞、左侧气胸、慢性肺源性心脏病等。心前导联R波增递不良的诊断必须密切结合临床才能做出正确的诊断。
NT检查应对措施
如果孕妈妈的NT测量值是3.4mm，孕妈妈先不要着急。首先这个值不一定是真的增高了;其次，即使真的增高了，NT也只是筛查，不是确诊试验，所以也就不是终止妊娠的指征。一次的NT测量3.4mm，不代表胎儿就是有问题的。如果有条件可以去做无创基因检查，或者做有创的产前诊断，来看看是不是存在染色体畸形。
如果染色体是正常的，那么，应该注意胎儿心超的随访检查。同时，因为NT增厚可能和其他一些畸形有一定相关，所以也是孕中期三维B超检查的指征。
颈后透明带扫描的检测时间在孕早期，这个时候如果检测出异常，孕妇还可以及时做绒毛活检，并及早得知结果。如果孕妇不知道该怎么做，可以等到孕16周再去做一个羊水穿刺，也可以直接向医生咨询更多信息和建议。
老人秋季养生体检项目
1.腹部超声检查：可以发现肝、胆、胰、脾、肾的病变。
2.肛门指检：可以发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。
3.量身高体重：身体过于肥胖，易诱发心血管疾病;过于消瘦，则会使免疫功能下降。
4.心电图：心电图检查可发现冠心病、心肌缺血改变、心律失常等问题。
5.测血压：定期测量血压，及时发现指标的异常变化，采取有效的应对措施，防患于未然。
6.验小便：可及时发现肾脏病、糖尿病。对于高血压、冠心病患者，查小便可了解有无肾细动脉硬化，以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。
7.老年女性还应进行乳房及妇科检查：及早发现乳腺癌、宫颈糜烂、子宫癌及附件类疾病。
8.查眼底：可及早发现老年人的高血压、肾病、冠心病、糖尿病。查眼底，还可反映脑动脉是否硬化。
9.查肝功能：可及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。
10.胸部X线检查：可早期发现肺结核、肺癌，尤其是常年嗜烟者更应该定期检查。
心电图检查分类
一、动态心电图
正常范围：常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。
检查介绍：动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。
二、心电图
正常范围：正常心电图。
检查介绍：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
临床意义：心电图对冠心病其诊断有重大意义。
要警惕心脏健康的预警信号
1.性功能障碍。美国梅奥诊所的调查发现，男性勃起功能障碍患者罹患心脏病的危险比普通男性高两倍。女性性唤起困难等问题，也可能是生殖器部位血流量降低所致。
应对措施：无论男女，出现上述问题时不要羞于启齿，最好做个全面检查，包括心脏检查，找出真正原因。
2.打鼾等睡眠问题。睡觉鼾声如雷，会降低血液含氧量，增加心脏病风险。睡眠呼吸暂停患者，5年内发生心脏病发作的危险是正常人的3倍。
应对措施：只要睡得不好，就说明存在健康问题，因及时就医，检查睡眠问题的同时，别忘查查呼吸和心脏。
3.牙痛、牙龈肿胀或出血。牙痛、牙龈炎及牙出血等问题，往往是潜在心血管疾病的早期信号。心脏问题导致的血液循环差，容易诱发牙周病;而牙周病又容易使病菌侵入，伤害心血管。
应对措施：积极治疗牙周病，防止细菌感染，必要时进行全面检查。
4.腿部或脚部浮肿。浮肿可能说明心脏泵血能力减弱，无法及时排出身体组织的废物液体。这是冠心病、心衰等疾病的一大信号。心脏引起的浮肿，一般从脚踝、手指等肢体末端开始。
应对措施：发现该症状最好马上进行心脏功能检测，及时发现病情。
5.心律不齐。心跳节奏紊乱，如心动过速、心悸等，也是心血管疾病的一大症状，甚至诱发脑卒中等不良后果。
应对措施：查查心电图，必要时可做24小时动态心电图监测或运动平板测试，判断心功能是否正常。
6.胸口压榨性疼痛或肩膀疼痛。心绞痛是冠心病最常见和典型的症状，患者常会感觉胸口产生重物压榨感。但是，心绞痛个体差异较大，有时可误诊为消化不良或烧心，有时还经常发生于肩部、颈脖、下巴、臂膀或上后背，易误诊为肌肉拉伤等。
应对措施：立刻休息，并含服硝酸甘油帮助扩张冠脉、增加心脏供血，如无缓解，应立即就医。
7.气短。气短，特别是运动、用力或压力大时出现，往往是心脏病、肺病等疾病的早期信号。研究发现，90%以上的患者在心脏病发作前数周就有异常症状，其中40%的人出现气短的表现。
应对措施：任何情况下出现气短，都应该去医院检查，因为这可能是多种严重疾病的首发症状之一。
心电图检查应对措施
妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关，妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变，有选择性地治疗处理，对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图，加强孕期监控，适当用药处理，降低孕产期并发症，确保母婴安全。
1、孕妇窦性心律不齐
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
2、孕妇心电图ST-T异常
ST-T异常是一个心电图描述用语，说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20% 。
中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大，膈肌上升，不断增加腹腔内压力，机体需增加心率以适应变化。至分娩前2 个月，心率平均增加15 次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。
由于心肌相对缺氧，低氧使自主神经功能紊乱，影响心肌细胞复极不稳定，导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T发生改变。
妊娠晚期ST-T 改变还可能与植物神经功能紊乱所致，情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高，促进水和钠的潴留，体重增加，甚至浮肿，新陈代谢旺盛，交感神经活性增强，继发于心脏负荷过重，也是引起心肌复极异常，心电图出现ST-T改变。
总之，妊娠期不要忽视心电图常规检查，大部分心电图改变为可逆性。多数患者无明显临床症状，分娩后即可恢复，个别患者心电图ST-T改变明显，伴有心慌、气短等，可有发生心衰的危险，应严密观察。
3、孕妇心电图R波递增不良
胸导联R波代表心室负极过程。胸导联R波递增不良是非常常见的心电图改变，主要是指在正常情况下，胸导联R波从V1-V5出现降低或未增高的情况[8]。R波递增不良常见于病理情况，也可见于正常变异，正常人发生率为7%。
胸导联R波递增不良主要见于不典型前间壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌病、左心室肥大、完全性左束支传导阻滞、左侧气胸、慢性肺源性心脏病等。心前导联R波增递不良的诊断必须密切结合临床才能做出正确的诊断。
B超检查应对措施
B超检查在早期能够检查出是否在子宫内怀孕，在中后期可以检测出胎儿在子宫内发育情况，而有具体的情况就需要进行具体分析。
胎儿偏小:判断这个主要是有三个标准：胎头大横径，腹围，大腿骨长度，把这些数值和成长图比较，进而估量出胎儿的重量。如果胎儿偏小，孕妇首先就要避免劳累，多卧床休息，这是胎儿生长迟滞最有效的方法，适度的休息可以增加子宫胎盘血流量，促进胎儿发育的更加健康。
如果检查出来是宫外孕，首先可以用传统药物保守治疗宫外孕，这个方法只适合在孕早期，也是要分适应人群的。其次还能选择输卵管开窗缝合术，这个适合输卵管未破裂或者裂口较小的时候。最后就是输卵管切除手术，这一般是针对输卵管破裂很严重很难修复的宫外孕。
心电图检查的分类
普通心电图检查
临床运用已一百多年，技术成熟，成本低廉，普及面广。这种检查基本上能随到随做，而且检查费用便宜，十分快捷。
疾病发作期间或持续性的异常心电信号，仅普通心电图就足以反映患者的心脏情况。但对不定时发生的情况多数显得“力不从心”，因为它收录到的仅为患者安静平卧时1～2分钟左右的心电信号，在非发作期易产生“漏”诊，也就是“命中率”有限。
动态心电图检查
能连续记录到被检者日间和夜间时段的心电活动情况，虽然贵些，但信息量大，可以说几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波，从而弥补普通心电图的不足，大大提高对不定时发生的心慌心跳，尤其是对一过性心慌心跳及短暂的胸闷心痛发作的检出率，包括人们“毫无感觉”——即无症状的异常心电波变化也能被“揪”出来。
运动心电图检查
一般在运动中或运动后马上做，以观察心肌有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法，但该检查禁忌症较多，一般老年人或体弱者不建议做此项检查。
B超检查应对措施
胎儿偏小
超音波诊断胎儿偏小的3个主要标准分别为：胎头大横径、腹围、大腿骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。若发现胎儿偏小，孕妈应要做好如下措施：
1、避免劳累。多休息卧床休息，可能是胎儿生长迟滞治疗中最有效的方法。适度休息可增加子宫胎盘血流量，促进胎盘血流畅通，使胎儿发育更健康，也可预防早产，特别是对于双胞胎妊娠更为重要。
2、注意孕期健康。怀孕期间要避免有害的生活方式，如抽烟、喝酒，且孕妇本身要随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。
3、补充完整营养。高热量的饭食(但不是高蛋白)和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，孕妇可在医生的专业建议下，补充适当的营养需求。
4、采用药物疗法。怀孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分的氧气及营养，但此法一定要在医生的指导下方可能使用，孕妇自身不要滥用药物。
5、评估提早生产的必要性。对生长迟滞的胎儿而言，如果子宫内环境有危及胎儿健康的可能性，可考虑是否提早生产。
宫外孕
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血hCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，同时，腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。
前置胎盘
妊娠早期如果发现前置胎盘，孕妈不必太惊慌，因为这不一定是真正的胎盘前置。随着孕周的增加，子宫下段逐渐形成，胎盘可能就会受牵拉上移。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意避免剧烈活动和性生活，如果孕28周后检查仍为前置，就要小心，一旦出现阴道流血，应立即送医。
心电图检查必要性
中老年人要查心电图，心电图是反映心脏兴奋的电活动过程的检查，心电图能反映出兴奋在心脏内传播的过程及心脏的机能状态。心电图检查对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值，是目前诊断心脏病的重要方法之一。
心电图检查是广泛应用于临床无创性检查方法之一， 对心血管疾病的诊断具有重要的意义。其应用范围如下：
1、心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
2、心电图检查可以分析与鉴别各种心律失常。
3、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变部位、范围以及演变过程。
血型检查应对措施
孕妈妈在做血型检查时，若出现溶血的情况，应该怎样去治疗和预防呢?
1、 一般治疗：
诊断为血型不合溶血病者，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。
2、 中医、中药治疗：
血型检测中检查出可能怀有母婴血型不合溶血病的妈妈，如在孕前已检查出为血型抗体效价高者，可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高，可予孕妇口服中药茵陈蒿汤，每日一剂至分娩，有抑制抗体的作用。
3、 孕妇血浆置换：
Rh血型不合孕妇，在妊娠中期(24~26周)，抗体滴度高，但是胎儿水中尚未出现时，可以进行血浆置换，每周需10~15L的血浆，这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但费用较高。
4、 宫内输血：
途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血，需要一定的技术，具有一定的风险。
5、 终止妊娠时间和方式：
妊娠期越接近预产期，体内的抗体会越多，对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式，轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。
6、 宝宝刚出生就要做好各项治疗工作：
首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备;在分娩过程中，胎儿娩出就应该立刻剪断脐带，以免抗体进入宝宝体内;同时保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。
7、 新生儿治疗：
ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。
8、Rh母胎血型不合母亲，可分别于妊娠28、34、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能保护母亲和下一次妊娠。
心电图检查什么
对于体检项目很多人并不了解，每年体检都是单位安排做什么就做什么。拿到体检单子对着一堆名词抓头，下面小编就为您介绍大多数人都用的到的一项心电图检查。心电图是心脏在每个运动周期中的生物电变化过程。是心脏往复活动的表现。是由起搏点—心房—心室的兴奋过程。心电图检查对心血管疾病的诊断具有重要的意义：它对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌炎、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。心电图检查会用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病的检查。可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。需要注意的是心电图检查并不是万能的，有些心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出来。对于心脏方面的预防性检查还需要结合多种检查项目，全面综合分析，才能做出正确的判断。心电图检查对急性心肌缺血的诊断和治疗非常必要。通过心电图检查还能发现其他检查所不能发现的Brugada综合征、长QT和短QT综合征等，这些也是引发猝死的原因。如果没有心电图检查，就会使无症状心肌缺血和严重心律失常患者漏诊。
NT检查应对措施
一旦孕妇被检测出NT值偏高，唯一确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺的诊断性检测。
颈后透明带扫描的检测时间在孕早期，这个时候如果检测出异常，孕妇还可以及时做绒毛活检，并及早得知结果。如果孕妇不知道该怎么做，可以等到孕16周再去做一个羊水穿刺，也可以直接向医生咨询更多信息和建议。
预示心脏病发作的7个预警信号
1.性功能障碍
美国梅奥诊所的调查发现，男性勃起功能障碍患者罹患心脏病的危险比普通男性高两倍。女性性唤起困难等问题，也可能是生殖器部位血流量降低所致。
应对措施：无论男女，出现上述问题时不要羞于启齿，最好做个全面检查，包括心脏检查，找出真正原因。
2.打鼾等睡眠问题
睡觉鼾声如雷，会降低血液含氧量，增加心脏病风险。睡眠呼吸暂停患者，5年内发生心脏病发作的危险是正常人的3倍。
应对措施：只要睡得不好，就说明存在健康问题，因及时就医，检查睡眠问题的同时，别忘查查呼吸和心脏。
3.牙痛、牙龈肿胀或出血
牙痛、牙龈炎及牙出血等问题，往往是潜在心血管疾病的早期信号。心脏问题导致的血液循环差，容易诱发牙周病;而牙周病又容易使病菌侵入，伤害心血管。
应对措施：积极治疗牙周病，防止细菌感染，必要时进行全面检查。
4.腿部或脚部浮肿
浮肿可能说明心脏泵血能力减弱，无法及时排出身体组织的废物液体。这是冠心病、心衰等疾病的一大信号。心脏引起的浮肿，一般从脚踝、手指等肢体末端开始。
应对措施：发现该症状最好马上进行心脏功能检测，及时发现病情。
5.心律不齐
心跳节奏紊乱，如心动过速、心悸等，也是心血管疾病的一大症状，甚至诱发脑卒中等不良后果。
应对措施：查查心电图，必要时可做24小时动态心电图监测或运动平板测试，判断心功能是否正常。
6.胸口压榨性疼痛或肩膀疼痛
心绞痛是冠心病最常见和典型的症状，患者常会感觉胸口产生重物压榨感。但是，心绞痛个体差异较大，有时可误诊为消化不良或烧心，有时还经常发生于肩部、颈脖、下巴、臂膀或上后背，易误诊为肌肉拉伤等。
应对措施：立刻休息，并含服硝酸甘油帮助扩张冠脉、增加心脏供血，如无缓解，应立即就医。
7.气短
气短，特别是运动、用力或压力大时出现，往往是心脏病、肺病等疾病的早期信号。研究发现，百分之九十以上的患者在心脏病发作前数周就有异常症状，其中百分之四十的人出现气短的表现。
应对措施：任何情况下出现气短，都应该去医院检查，因为这可能是多种严重疾病的首发症状之一。