产后妈妈子宫复旧不全怎么办
产后妈妈子宫复旧不全怎么办
1、按摩子宫
子宫恢复靠收缩,子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后,子宫就不断的收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫,其目的还是引导子宫不断的收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。
2、中西药子宫收缩剂
为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂。子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。常用的药物有肌肉注射催产素或麦角新碱。
3、生化汤
生化汤本身的成分在中医的作用而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。
医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期帮助子宫恢复则有显著的效果。不过,具体情况具体分析,产后子宫复旧不良是一个大问题,一定要去医院检查听取医生建议,对症下药。
4、对症治疗
(1)确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,每日4次,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~2天。同样也可以促进子宫的收缩。
(2)为子宫肌壁间肌瘤,主要是应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果,阴道仍持续较多量流血,则应考虑切除子宫。
产后子宫恢复好的标志 子宫养护+母乳喂养
分娩可能造成子宫易位甚至脱垂,这种更常见在少运动、体能较弱的妈妈身上。子宫复旧不良的产后妈妈,容易导致恶露不绝,甚至引发一些妇科疾病。子宫没恢复好的妈妈们,一定要抓紧时间做子宫养护。
另外,让宝宝尽早吃母乳也会刺激子宫收缩。频繁地吮吸、产生生理反射,也能加速子宫的恢复。
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谨防产后疾病
产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房由助产人员严密观察。
尽早排尿
应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4~6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难,可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产后10天内产妇腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。
饮食易消化有营养
产后1小时,由于产妇分娩劳累,消化能力减弱,可进食粥、汤类易消化的食物。之后应注意饮食调节,以易消化、富含营养而不油腻的饮食为宜。
观察子宫复旧及恶露
子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内,宫底通常可在下腹部触及,为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。红色恶露多在产后3天变淡,若子宫复旧不全,恶露增多且持续时间延长时,应告知医生并给予积极处理。
产后子宫复旧不全应该怎么治疗
1.辫证施治
(一)中医治疗
(1)脾肾气虚:产后恶露不止,量多或少,色淡,腰脊酸楚,小腹空坠,神疲懒言,面色苍白,苔白,舌淡,脉细弱。
治宜健脾益气,固肾摄血。
方药:益气复宫汤(经验方)。
潞党参、炒白术、炙黄芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角胶、金樱子、金狗脊。
方义:参、芪、术健脾益气以统血;杜仲、寄生、狗脊补肾壮腰以摄血;鹿角胶、金樱子温肾暖宫以宁血。脾健肾充,胞宫得养以冀复归。
(2)阴虚血热:产后恶露不止,量多,色红,质粘稠,口渴便结,虚烦少寐,苔少,舌红,脉虚细而数。
治宜养阴清热,凉血止血。
方药:二至丸(《医方集解》)合两地汤(《傅青主女科》)加减。
女贞子、旱连草、细生地、麦门冬、地骨皮、阿胶(烊冲)、炒地榆、大白芍、鹿含草。
方义:女贞子、旱莲草、鹿含草养阴清热,固冲止血;生地、丹皮滋阴清热;麦门冬、阿胶滋阴养血摄冲;白芍敛阴;地榆凉血止血。全方滋阴则火降,清热则血宁,胞宫得安。
(3)热毒蕴结:恶露量多,或少,色紫暗,或呈混浊如败酱,臭秽,小腹压痛,刺痛,或伴发热,苔黄腻或腐腻,舌红绛,脉弦滑数。
治宜清热解毒,凉血化瘀。
方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)合失笑散(《和剂局方》)加味。
蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黄、炒五灵脂、柴胡。
方义:五味消毒饮清热解毒,化瘀散结;失笑散祛瘀止血止痛;柴胡解郁散火,合之使热毒瘀血得以消散。
(4)瘀血阻滞:产后恶露淋漓不净,色紫黯,有瘀块,小腹疼痛拒按,苔薄,舌紫暗,边有瘀斑,脉弦涩。
治宜祛瘀止血。
方药:生化汤(《傅青主女科》)加减。
全当归、川芎、炮姜、刘寄奴、益母草、生山楂、炒枳壳、炒蒲黄、炒五灵脂。
义:当归、川芎、刘寄奴、益母草、生山楂活血化瘀;炮姜温经散寒;枳壳理气以行滞;炒蒲黄、五灵脂增强化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不伤正,瘀去则血归经,胞宫自复。
2.简易方
益母草水煎,加入红糖适量,用于单纯性子宫复旧不良者。
(二)西医治疗
发现子宫复旧不全,应服用子宫收缩药物,如麦角流浸膏、益母草流浸膏;伴有炎症,应使用抗菌消炎药,如磺胺类药物。子宫后倾较重可采用膝胸卧位,每日1~2次,每次10~15分钟,子宫肌瘤合并子宫复旧不全可手术切除之。
自然流产会有哪些不良影响
1、感染:各型流产都可以合并感染,发生于不全流产者比较多。感染可局限在子宫腔内,也可以蔓延到子宫周边,以至超出生殖器官而生成腹膜炎、败血症。
2、大失血:有时候不免流产或不全流产可导致严重失血,以至休克。
3、胎盘息肉:可致成严重子宫出血,多于流产后几星期内发生。
4、急性肾功衰竭:流产后可因为急性大量失血及严重感染发生休克而引发急性肾功衰竭。
5、子宫复旧不好。
子宫复旧不全怎样治疗
一、西医
1、治疗:
1.子宫复旧不全时,均应给予子宫收缩剂。最常用的药物有:麦角新碱(ergometrine)O.2~O.4mg,2次/d肌注;缩宫素(oxytocin)10~20U,2次/d,肌注;麦角流浸膏2ml,3次/d,口服;益母草颗粒剂2g,3次/d,冲服;生化汤25ml,2~3次/d,口服;产复康冲剂20g,3次/d,冲服。以上各药至少应连续用2~3天。
2.确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,4次/d,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的,还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~2天。
3.子宫复旧不全的病因,若为子宫肌壁间肌瘤,主要是应用子宫收缩剂。若治疗数天无显著效果,阴道仍持续较多量流血,则应考虑切除子宫。
2、预后:
经积极治疗后预后一般良好。
哪些情况下容易导致恶露不尽
子宫复旧不全是恶露不尽最大的原因,即由于各种原因,子宫不能自动恢复至孕前状态,凡是影响子宫收缩复旧的因素都会导致恶露不尽:
(1)生产时胎盘、胎膜有残留;
(2)有盆腔感染;
(3)合并子宫肌瘤;
(4)子宫过度后屈或侧屈,影响恶露排出;
(5)多次分娩使子宫肌纤维相对增多影响宫缩;
(6)产后尿潴留、膀胱过度膨胀影响宫缩。
哺乳期怀孕怎么办 哺乳期怀孕对妈妈的影响
哺乳期怀孕对妈妈的危害非常大,因为哺乳期怀孕会造成子宫复旧不良,受孕的胚囊着床在未复旧的子宫粘膜上,易出现胎盘粘连、前置胎盘等并发症,在产前、产中、产后都可能出现危险,此外,怀孕还易造成贫血、机体抵抗力下降,增加产后出血和感染的风险,造成机体康复延缓,甚至埋下疾病的隐患,且还会增加胎儿出生的危险。
做什么检查可以诊断产后子宫复旧不全
1、B超:子宫三径值大于同期产褥期子宫,宫腔内可见强光团、点。产后子宫复旧不全,轻者症状不明显,若出血过多,需与产后出血相鉴别。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因,如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。
2、血尿常规:进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。
3、妇科检查:子宫大而软,可有轻度压痛。
做了清宫手术出血几天 清宫后流血不止怎么办
清宫后如果出血时间较长、出血不止,不排除有宫内残留、子宫复旧不全、宫内感染的情况,需要及时到医院检查,让医生帮忙采取合适的针对性治疗方案,必要时可能需要运用止血及抗感染药物,平时应注意多休息,保持好个人卫生,最好是每天用温水清洗下体。