股骨头坏死治疗方案有哪些呢
股骨头坏死治疗方案有哪些呢
股骨头坏死的治疗:
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重, 人工关节置换术应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
得了股骨头坏死怎么办
方法一、减少酒类的摄入
酒类不利于治疗股骨头坏死。饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,股骨头坏死患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,但长期依赖饮酒止痛,对人体危害不减反增,这是股骨头坏死治疗方法中必须做到的。
方法二、少吃甘厚味食物
如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢就会不利于治疗股骨头坏死。
方法三、主食需搭配适宜
治疗股骨头坏死的食物有米、面、杂粮为主,但要做到品种多样,粗细搭配适宜。
方法四、不宜吃辛辣食物
股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不过量饮酒、戒烟,多食用新鲜蔬菜和水果等。这也是治疗股骨头坏死的方法。
骨股头坏死能治好吗
很多人对股骨头坏死怀有恐惧心理,往往认为股骨头坏死是无法治愈的,事实是这样吗?其实股骨头坏死的治疗并不是如此,无法治愈的情况多数是发生在股骨头坏死的晚期,而如果能够在早期发现并治疗,是完全可以治好的。
股骨头坏死是一种慢性骨科疾病,在漫长的治疗过长当中,患者容易产生沉重的心理负担,这对于股骨头坏死治疗是非常不利的。
因此,股骨头坏死并不是不可以治疗的,不可治疗的情况大多是因为发现得太晚,已经到了非手术不可的地步了,而手术后病人很可能不会像正常人那样的灵活自如。所以,股骨头坏死治疗贵在早发现。
股骨头坏死治疗方法
对于股骨头坏死的治疗方法其实有很多种,其中保守治疗是患者经常会选择的,原因主要是因为,患者不敢直接进行置换手术,而且置换手术受到很多方面的制约;其次就是因为保守治疗的费用远远低于置换手术,很多患者选择保守治疗,还有一部人患者明白股骨头坏死治疗,只是用保守的治疗方法控制住病情,等待更好的治疗方法。
还有一大类的治疗方法就是置换手术,很多老年人和国外患者接受这种治疗方法的比较多,但是置换手术又不能完全的保证治疗效果,所以很多患者也是不敢盲目的进行治疗。
股骨头坏死有哪些治疗方法?现在的一项新技术,不到一年的时间治愈股骨头坏死近万例,为股骨头坏死患者解除了痛苦,成为股骨头坏死患者治疗的首选。
怎样治疗缺血性股骨头坏死
说到治疗股骨头坏死的方法,很多人第一个想到的是中医治疗或者西医治疗,大家的想法是对的,但是在这里我们要说的并不是中医和西医治疗股骨头坏死的方法,而是在治疗过程中所涉及到的牵引治疗对股骨头坏死治疗的影响。
在缺血性股骨头坏死的治疗过程中,还有一个非常重要的部分就是辅助治疗,现在我们来介绍一下常用的辅助治疗方法。辅助治疗方法主要包括:股骨头牵引、按摩、髋关节功能锻炼等。其中牵引在缺血性股骨头坏死的治疗期间是最常用到的一种辅助疗法。
从医学上看,牵引是一种很好的方法,所谓牵引是采用特制的装置对人体的某部位进行牵拉已到达增大椎体间隙和椎间孔的目的。通过采取牵引进行缺血性股骨头坏 死的治疗,目的主要是将髋关节的间隙拉开,让软骨面得到充分的休息,为股骨头坏死的修复提供一个良好的环境。这种方法对早期和中期的成人或儿童缺血性股骨 头坏死患者使用。
怎样治疗缺血性股骨头坏死?专家建议大家,一旦患者确定了自己患上了股骨头坏死,一定要积极配合医生的治疗,另外,注意增加对于股骨头坏死的了解。
股骨头坏死有哪些危害
1、早期股骨头坏死的危害
早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有破坏,在这一时期得到正确诊断和有效治疗,股骨头就不会出现塌陷变形,所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。
2、中期股骨头坏死的危害
股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低,在这一时期即使是得到正确有效的治疗,由于股骨头塌陷变形,所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。
3、晚期股骨头坏死的危害
股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死,如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息,减少股骨头的压力,延缓股骨头的塌陷速度,尽力保住股骨头的外形,及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。
治疗股骨头坏死容易产生哪些误区
股骨头坏死治疗误区之一:股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗
股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。
股骨头坏死治疗误区之二:股骨头坏死只能手术置换股骨头
股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。
股骨头坏死治疗误区之三:股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动
治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的,适当的运动可以帮助改善局部血液循环,有助于病情的恢复。
股骨头坏死治疗误区之四:盲目使用药物
股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛,如果不了解情况,就会出现误诊情况,盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒,疼痛时切忌乱服止痛药,因为服用止痛药后,疼痛症状暂时消失了,患者以为病情已好,这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度,这样导致的结果就是药效一过,患者就会感觉疼痛加重,同时由于病情没有及时的治疗,造成股骨头坏死更加严重。
股骨头疼痛怎么办
1、老年人股骨头痛外用药物治疗
主要是药贴药膏的形式,像骨蚀康,药贴药膏长时间的释放药物分子,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。
2、老年人股骨头痛内服药物治疗
以中医药才为主,通过服用特制中药可以起到通经活络的作用,防止更多是腐骨再生,促进骨骼是生长。
3、老年人股骨头痛手术治疗
晚期的股骨头坏死患者已经发生股骨头塌陷,股骨头疼的更加厉害,保守治疗已无法逆转,可根据病情选择手术方案。
4、老年人股骨头痛采用药敷、针灸疗法
除了以上三种主要的股骨头坏死治疗方法,股骨头坏死还有很多辅助治疗方法,例如,药敷、理疗熏蒸、按摩疗法、针灸疗法、饮食疗法以及心理疗法等,也可以有效地改善股骨头疼的症状,希望患者朋友可以借鉴。
5、平时恰当的参加体育活动
老年人体质下降,免疫力下降,所以晚年人因为骨质疏松或骨折等原因致使缺血性股骨头坏死的几率很高。避免晚年缺血性股骨头坏死首要就要增强晚年人体质,恰当的参加体育活动,科学的进行体育训练是增强体质最有用的方法。晚年人常常进行一些恰当的训练对增加骨细胞的密度和强度有很大的协助,并能有用的避免晚年股骨头坏死的发生。
股骨头坏死严重吗
1、早期危害,早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有破坏,在这一时期得到正确诊断和有效治疗,股骨头就不会出现塌陷变形,所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。
2、中期危害,股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低,在这一时期即使是得到正确有效的治疗,由于股骨头塌陷变形,所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。
3、晚期危害,股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死,如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。
股骨头坏死的治疗费用贵吗
股骨头坏死患者从早期间断性疼痛发展到持续性疼痛,进而引发肌肉痉挛、关节活动受限,严重者致残,被称为“不死的癌症”,因此,治疗起来不仅要花时间,也要花费大量费用。
大家都知道,我们每一个人的身体体质都是不一样的,患者所得股骨头坏死的症状表现不同,采用的治疗不同,产生的治疗股骨头坏死的费用也就不一样。保守治疗股骨头坏死是方法之一,而且经过保守的治疗后,一般不会留下任何后遗症,对于中晚期股骨头坏死患者,由于病情相对严重,股骨头已经出现不同程度的塌陷,如果想要痊愈,可能花费的时间和精力更多。
专家介绍表示由于股骨头坏死治疗方法很多,难免会投入很大的钱和精力,针对不同情况,股骨头坏死治疗费用也是不同的。股骨头坏死治疗需要花多少钱,但是,从患者自身的角度考虑,还是一定要先考虑,选择专业的医院,而不是只考虑,股骨头坏死治疗费用的高低,病人的身体才是最重要的。
治股骨头坏死的治疗,是有一定难度的,很多患者都担心,股骨头坏死治疗费用会很高,因为股骨头坏死是一种慢性疾病,治疗的时间会很长,股骨头坏死治疗需要花多少钱?如果费用很高的话,怕负担不起,股骨头坏死治疗费用要根据,病人目前的股骨头坏死的阶段、在查清股骨头坏死病因的前提下,根据患者自身的情况,选择合适的股骨头治疗手段。
对股骨头坏死的治疗一定要到专业医院对症治疗,不要轻信虚假广告,不仅浪费钱财,又使病情加重。选择科学的方法对其进行治疗,才能保障股骨头坏死有效的治疗效果。
外伤性股骨头坏死治疗怎么做?
一、股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:
1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死,给予行气活血的中药。
2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
3、疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。
4、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能,缓解疼痛。
5、行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。
6、髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。
二、股骨头坏死中期股骨头坏死中期髋关节疼痛减轻,外伤性股骨头坏死可采用的治疗方案如下:
1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型,根据症型不同,给予不同中药。
2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
3、可以配合理疗、高压氧疗法。
4、中医推拿、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛。
5、根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。
三、手术治疗
手术的方法比较多,比较常见的方法是:范围不大的病变可以作髓芯减压术;对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。
目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。
这是一种常见的外伤性股骨头坏死,当然除了新生儿之外,但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生,保持良好的生活习惯就可以