心脏病发作不一定都会胸痛

心脏病发作不一定都会胸痛

最近，张大妈可是在鬼门关前转了一圈。一个星期前，她总是觉得嗓子不舒服，时常隐隐作痛，喉咙发紧、火辣辣的。爬楼、散步的时候这种不适更加明显，休息一会儿又好多了。她以为是自己感冒着凉了，并没有在太意，只是自行吃了点感冒药。两天前，张大妈买菜回家，刚刚走到2楼，突然觉得喘不过气来、胸口憋闷、脸色苍白。家人赶紧送她到急诊，检查发现，她是急性心肌梗死，如不及时治疗，可能危及生命。

事后，我们对张大妈的病史进行了仔细分析，其实，她之前的呼吸道症状已经是心脏病的预警信号了，如果早点引起重视，尽早治疗，兴许能避免发展成心梗，少遭一点“罪”。每个人都有必要了解，并不是所有的心脏病发作都会出现胸痛等典型症状，特别是对疼痛敏感性下降的老年人，心绞痛、心肌梗死会以各种各样的不典型症状表现出来，嗓子疼、咽喉部辛辣感就是其中一种。这种喉咙的不适感，在我们突然进行剧烈运动时也常会出现，可能是心肌供血不足的一种“暗号”，提示我们应该暂停下来，保护心脏。因此，在没有剧烈运动、感冒等诱因时，突然出现嗓子疼并伴有辛辣感时，就很可能是心肌缺血的症状了，特别是对有高血压等病史的人来说。当不适感持续数十分钟仍不缓解时，就有心肌梗死的可能，应及时就诊。

一旦发病，身边的人要马上采取急救措施，千万不能“等会儿看看”、“把病人扶起来坐”等。此时，应该让患者卧床休息，不能随意走动、用力;神志不清的患者也不宜随便搬动，以减少患者心肌耗氧量;马上拨打急救电话;有条件的可吸入高浓度氧气，一般不少于30分钟;使用平时防备心绞痛的药物，如硝酸甘油，每3~5分钟舌下含服一片(一般控制在5片以内)，以减轻心肌缺血。

心脏病发作时很痛吗

焦虑：心脏病可以引起剧烈的焦虑或者对死亡的恐惧，心脏病幸存者都有休克感的经历。

胸闷：胸痛是心脏病发作的典型症状，但是并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要局限于胸骨部偏左，而且女性患者胸部多会有灼热感，而不是胸闷或者胸痛。

咳嗽：持续咳嗽或者哮喘是心衰的征兆，是肺积水导致的结果。有时候，心衰患者可有咳血痰现象。

眩晕：心脏病发作可引起头晕和意识丧失，心律不齐导致的这些症状可能具有潜在的危险性。

疲劳：尤其是女性，心脏病发作期间可引起经常性的疲劳。

恶心或者食欲减退：心脏病发作时可能有消化道症状，心脏病导致的腹部水肿可以干扰食欲。

疼痛：心脏病发作时，疼痛可由胸部延伸到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌或者腹部。有时候可能并不会发生胸部疼痛，而是其他部位的疼痛，而且是一过性的。男性心脏病患者经常是左臂疼痛，女性患者多发生双臂或者肩胛骨疼痛。

脉搏急促或者不规则：脉搏急促或者不规则，尤其是伴有虚弱、眩晕或者呼吸急促是心脏病、心衰或者心律不齐的症状。如果不及时处理，一些心律不齐可能会导致卒中、心衰或者突然死亡。呼吸急促：呼吸急促可能是心脏病发作或者心衰的征象，有些心脏病患者并不会发生胸闷和胸痛，但是会有呼吸急促症状发生。心脏病发作时，呼吸急促经常会伴有胸闷，也会在胸部不适前发生。

出汗：突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆，即使是坐在椅子上不动也会不停出汗。

肿胀：心衰可引起积液，导致脚、踝、腿和腹部肿胀，亦可导致体重突然增加，食欲减退。

虚弱：在心脏病发作期间，一些人会有严重的、不明原因的虚弱症状。有的患者感觉到用手指拿一张纸的力气都没有了。

即使未满40岁的青壮年，体检心电图没异常，也不代表安全，特别是经常吸烟、喝酒、工作压力大者，曾经有过胸闷、憋气、胸痛等情况也要到心内科查查，及时了解心脏健康情况。

心脏猝死的前兆

心脏猝死是危害极大的疾病，患者会因心脏病突然发作而死亡。了解它的前兆症状，有利于预防心脏病猝死。首先在心脏病发作前，患者的颈、手心、头皮和后背等会出现大量出汗的情况，这时要警惕并及时服用急救药和打120。其次是患者会出现没有缘由的极度疲惫情况，并有失眠和焦虑等。另外患者的肩膀、手臂、下巴和颈部都会出现疼痛，当出现这些症状时要及时入院治疗和抢救。

心脏猝死的临床过程有四个时期，首先是前驱期，患者会在数天甚至数月前有胸痛、气短、持续性心绞痛和心律失常等症状。其次是终末事件期的表现，典型的表现为严重的胸痛，出现急性呼吸困难，出现突出心悸或眩晕等。第三是心脏骤停期，患者会出现意识丧失和抽搐，脉搏消失和瞳孔散大等。第四是生物学死亡期，患者出现大脑的不可逆损害，经过数分钟后到生物学死亡。

轻微胸部疼痛也要小心心肌梗死

剧烈胸痛是心脏病发作的一大典型症状。

然而，据美国MSN网最新报道，《急救医学纪事》杂志刊登美国一项涉及3000多名患者的新研究发现，胸痛程度和是否发生心脏病没有绝对关系，即使是轻微的胸部不适也有可能发生严重心肌梗死。

宾夕法尼亚大学附属医院将胸痛分为10个等级(0为无疼痛，10为最严重疼痛)，并测量了3300名患者的疼痛级别，之后对患者进行了30天的心脏病发作情况跟踪调查。

结果发现，疼痛较轻的患者一个月内心脏病发作的危险并不比剧烈疼痛的患者低。

波士顿医学中心急救专家詹姆斯·菲尔德曼博士表示，任何程度的胸痛都可能是心脏病发作的征兆，都应值得关注。此外，胸痛也是肺栓塞或主动脉等大血管破裂等严重问题的症状。

梅奥诊所心脏病专家拉吉夫·古拉提博士则表示，心脏病发作的典型症状的确包括胸痛或胸闷，但是其他症状还包括：气短、恶心、呕吐和昏厥等。疼痛除了发生在胸部以外，还可能发生于手臂、下巴、后背或腹部。

哪些诊断结果预示着心脏病发生

一、胸部不适

胸部疼痛是先心病常见症状之一，但也并不是所有的先天性心脏病都会造成胸痛，也可能是其它疾病，也会导致胸痛。先天性心脏病引起的胸痛通常集中在胸骨下，也可能在正中偏左，有时候也会表现为压迫、挤压或胀满的不适感。

二、咳嗽

持续的咳嗽或者呼吸困难可能是心脏衰竭所导致的，心衰患者还会出现咳血痰、眩晕等症状，先天性心脏病发作会导致头晕、意识丧失等。

三、疲劳

疲劳会在先天性心脏病发作期间及之后的数天或数周出现，特别是妇女，如果一直有疲倦感的话，这就有可能是患有了心衰疾病了。

四、恶心或食欲不振

在先天性心脏病发作的时候，患者还会感觉自己胃部不适或者想呕吐。身体的其他部位也会出现疼痛，通常疼痛开始于胸口，并且会慢慢的蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部，这种痛苦有时可能会很快就消失。

心脏病发作是怎么回事

我们常在影视剧作品中看到有人捂着胸口面目狰狞地大喊「我心脏病发作了」，这里的「心脏病发作」，英文为 Heart Attack，更多指的是心肌梗死，简称心梗。心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，心梗病患其冠状动脉的病变往往已经存在很长一段时间，受影响的冠脉分支管腔在病发时严重堵塞或者完全封闭，对应心肌血供急剧减少甚至中断，时间长了会导致心肌坏死并伴有剧烈胸痛等症状，不及时抢救病患很容易发生心源性猝死。

7个小信号提示心脏有问题

于女性来说，了解心脏病发作的症状或者女性与男性信号的区别至关重要。一般来讲，心脏病主要有以下典型症状。胸部有压力感或压痛。痛感可能扩散至脖子、肩膀和下巴。胸部不适并伴有头昏、恶心、大量出汗、呼吸急促等症状。

不过，多数女性不会出现胸痛。此前，《循环》杂志一项调查中，515名女性心脏病发作时，43%的人无胸痛。下面是女性应该警惕的心脏病发作相关症状。

1.极度疲劳。心脏病发作前几天甚至几个星期里，超过70%的女性非常虚弱，出现类似患有流感样的疲惫。可能会突然觉得没力气，甚至拿起笔记本电脑都感到吃力。

2.轻度疼痛。女性可能并没有感觉到胸闷，而是感到胸部轻度疼痛，却并不会总是在心脏部位。压迫或疼痛感可以发生在胸骨、上背部、肩膀、颈部或上颌。

3.满头大汗。您可能会发现，自己在没有明显的原因的情况下，突然出汗，导致浑身湿透，或者脸色苍白或灰白。

4.恶心或头晕。在心脏病发作之前，女性往往有消化不良，甚至呕吐的症状，尽管您可能觉得自己还能坚持下去，但这一征兆不容忽视。

5.呼吸困难。几乎58%的女性说话时出现气喘吁吁或无法进行交谈的表现。

6.失眠。近一半的女性都会在冠状动脉疾病前数周内有难以入睡或半夜易惊醒的现象。

7.焦虑。哥伦比亚大学医学博士玛丽安称，许多妇女在心脏病发作之前，都会有厄运来临感或恐惧感。尽管专家目前还不知道原因，然而事实的确如此。这也许是你的身体告诉你要注意了，请相信这些本能。

心脏病发作有什么症状 心脏疾病发作的迹象

当心脏的氧气供应被切断时，信号会被传送到大脑。为了让心脏生存，身体会大量出汗表示有问题。这是多数人心脏病发作时的关键标志之一。

另一个心脏病发作的常见标志是，左侧胸部出现严重收缩疼痛。一般情况下，疼痛也可能移转到左边手臂。不像平常胸痛，心脏病发作的痛苦是非常折磨人的。

由于提供到大脑的氧气也受到阻碍，一个人心脏病发作时，可能会感觉到头昏眼花。如果心脏肌肉受到严重的影响，血液供应受阻，那么也可能会失去意识。

腹部疼痛很常被认为是胃酸引起的症状。如果这个症状伴随着恶心或是呕吐，那么就可能是心脏病发作。此外，如果妳感觉到腹胀，尤其是凌晨，那么可能是心脏病发作的迹象。

老人突发心脏病的前兆

1、老人突发心脏病的前兆之下颌骨疼痛

下颌骨两侧疼痛,有时扩散到颈部一侧或双侧。

2、老人突发心脏病的前兆之前臂和肩膀疼痛

尽管左臂和左肩受到影响最为常见,但严重时也会放射到右臂,当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。尽管疼痛不太严重,但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,也不会扩散到腕部和手指,通常仅限于前臂内侧,这个一定要和颈椎病相鉴别。

3、老人突发心脏病的前兆之呼吸急促

有些心脏病患者除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎可恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始。这种喘息常常被人忽视,尤其是患有肺病老年人,更易被忽视。

4、老人突发心脏病的前兆之严重疲劳

急走之后出现严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳,就应立即上医院检查。

约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期,这个时期常常不引人注意,就连医生有时也会忽视。很多心脏病患者事后回忆说,在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时,身体就有异样的感觉。对此,专家们警告说,如果你的身体有异样的不适感觉,就应该找医生检查。

5、老人突发心脏病的前兆之胸痛

胸痛是心脏病发作的典型症状,但是并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要局限于胸骨偏左部位,而且女性患者多会感到胸部有灼热感,而不是胸闷或者胸痛。

6、老人突发心脏病的前兆之咳嗽

持续咳嗽或者哮喘是心衰的征兆,是肺积水导致的结果。有时候,心衰患者可有咳血痰现象。

可防心脏病发作

不吸烟：如果希望避免心脏病，就应该远离香烟。吸烟有害健康，并且主要损害心脏功能。如果曾经有过发作历史，在这方面就应该更加小心。继续吸烟，无疑会给生命带来很大风险。有吸烟习惯的人，往往难以立即戒断。这种情况下需要咨询医生，以找出最好的戒烟方法。

控制胆固醇水平：胆固醇偏高是导致心脏病发作的原因之一。因此，人们需要定期进行血液测试，确保身体保持正常胆固醇水平。通常医生会建议改变饮食习惯和采取适当药物控制，保持可以接受的水平和心血管健康。

定期体检：通过定期健康检查可以充分了解目前身体的各项健康指标，以避免可以导致心脏病发作的诱因，如血压升高和糖尿病。此外，一些观察不到的早期症状也可以检查出来。如果存在任何疾病可能性，医生就可以采取必要措施防止以后的并发症。

保持健康体重：超重会给心脏带来负担，并进一步导致高胆固醇，高血压和糖尿病。这也是导致心脏病发作的首要原因。因此，减肥可以保持身体健康，并减少患心脏病的风险。

控制压力：现代快节奏生活让人忙碌，并且会造成很大压力，这也是引起心脏病发作的原因。现代人类需要很好的计划日常生活，学会控制和缓解压力，以确保身心健康。

健康饮食：如果吃的食物包含大量饱和脂肪和胆固醇，就可能造成动脉变窄和受损。含钠丰富的食物也会提高血压水平，并已证明可以损害身体健康。吃充足的水果和蔬菜可以帮助预防心脏病，因为它们含有丰富的抗氧化剂，有助于防止冠状动脉日常磨损。

经常性体育锻炼：日常运动有助于加强心脏肌肉功能。它已被列为心脏康复治疗的重要组成部分。它还可以作为体重，胆固醇，高血压和糖尿病的控制器。没必要进行非常艰苦的锻炼，但一定要保持定期。实际上，每天步行半小时就可以达到一定效果。

警惕心脏病发作的十大征兆

心脏病发病十大征兆

1、焦虑

心脏病发作前会有强烈的焦虑或对死亡的恐惧，表现为体会到“即将到来的灾难”。

2、胸部不适

胸闷、胸痛是心脏疾病的主要临床表现，但不是是特异性临床表现，胸部不适不一定都与心脏病有关。

3、咳嗽

持续咳嗽或喘息，可能是肺淤血的结果或是心力衰竭的症状。

4、头晕

由于心脏泵血功能减退，大脑血供减少。心脏病可引起头晕甚至意识丧失。

5、疲劳

不寻常的疲劳，尤其是女性，持续的疲劳可能是心衰的一个表现。还是主要因为心脏泵血减少，导致全身各组织器官(包括骨骼肌)的血供减少。当然，也要排除真正的疲倦或因其他原因引起的疲劳。

6、恶心或食欲不振

心功能不全时，胃肠道血供不足和或静脉血回流不畅，如有胃部不适，食欲下降等可能是心脏病引起的。还有些心绞痛和心梗表现为“胃痛”。

7、身体其他部位的疼痛

许多心脏病发作时，疼痛开始在胸前，并蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部。有时并没有胸痛，只是出现这些身体部位的疼痛。疼痛可能并不固定位置。表现在男性身上常为左臂疼痛。女性更多的表现在双臂或肩胛骨之间疼痛。此外，走路(特别是上坡)劳累导致牙痛，是心脏病的一大典型的却经常被忽视。

8、快速或不规则的脉搏

快速或不规则的脉搏，尤其是当伴有乏力、头晕、气短等都可能是心力衰竭或心律失常的证据。不及时治疗，有些心律失常可导致脑卒中、心力衰竭或猝死。

9、呼吸急促

呼吸困难，除了哮喘和阻塞性肺病外，还可能表明心脏病发作或心力衰竭。人们在活动后多少都会感觉气短，但如果休息时或者只是轻微活动一下，就感觉上不来气，说明心脏供血不足导致缺氧，如果同时又有胸痛，心脏病的可能性更大，一定要警惕。

10、出汗

心脏泵血不能满足全身各器官的需要的时候，这时候交感神经兴奋心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

心脏病发作前兆 心脏病发作前的信号

心脏病最常见的症状是胸痛、胸闷、心慌等。除此之外，心血管疾病还有很多不明显的症状，特别是出现下列症状时，要留心是否是心脏病发作前的信号。

1、焦虑

心脏病发作前会有强烈的焦虑或对死亡的恐惧，表现为体会到“即将到来的灾难”。

2、胸部不适

胸闷、胸痛是心脏疾病的主要临床表现，但不是是特异性临床表现，胸部不适不一定都与心脏病有关。

3、咳嗽

持续咳嗽或喘息，可能是肺淤血的结果或是心力衰竭的症状。

4、头晕

由于心脏泵血功能减退，大脑血供减少。心脏病可引起头晕甚至意识丧失。

5、疲劳

不寻常的疲劳，尤其是女性，持续的疲劳可能是心衰的一个表现。还是主要因为心脏泵血减少，导致全身各组织器官（包括骨骼肌）的血供减少。当然，也要排除真正的疲倦或因其他原因引起的疲劳。

6、恶心或食欲不振

心功能不全时，胃肠道血供不足和或静脉血回流不畅，如有胃部不适，食欲下降等可能是心脏病引起的。还有些心绞痛和心梗表现为“胃痛”。

7、身体其他部位的疼痛

许多心脏病发作时，疼痛开始在胸前，并蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部。有时并没有胸痛，只是出现这些身体部位的疼痛。疼痛可能并不固定位置。

表现在男性身上常为左臂疼痛。女性更多的表现在双臂或肩胛骨之间疼痛。此外，走路(特别是上坡)劳累导致牙痛，是心脏病的一大典型的却经常被忽视。

8、快速或不规则的脉搏

快速或不规则的脉搏，尤其是当伴有乏力、头晕、气短等都可能是心力衰竭或心律失常的证据。不及时治疗，有些心律失常可导致脑卒中、心力衰竭或猝死。

9、呼吸急促

呼吸困难，除了哮喘和阻塞性肺病外，还可能表明心脏病发作或心力衰竭。人们在活动后多少都会感觉气短，但如果休息时或者只是轻微活动一下，就感觉上不来气，说明心脏供血不足导致缺氧，如果同时又有胸痛，心脏病的可能性更大，一定要警惕。

10、出汗

心脏泵血不能满足全身各器官的需要的时候，这时候交感神经兴奋心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

11、肿胀

心功能不全时，静脉血回流受阻，当左心功能不全时可表现为肺循环淤血，右心功能不全时可能会出现足部踝关节处、腿部或腹部肿胀以及突然的体重增加。常伴有食欲不振。

12.虚弱

心脏病发作前，有些病人会感到原因不明的虚弱。可能是心脏供血减少原因导致，如果有心脏基础疾病，我们就更要考虑到心脏方面的情况。

心脏病的误区有哪些

一：女性不容易得心脏病

心脏病患者中男性偏多，但并不意味着女性就是安全的。“女性50岁以前因为有雌激素的保护，相对可以减少心血管损害，但绝经之后，得心脏病的机会和男性其实是一样多的。”郭兰表示，女性也要尽早注意呵护心脏。

二：心肌梗塞患者要减少运动

临床上发现，很多心梗和心衰患者不敢动，怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的，全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力，自信心差，适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力，有助于控制其他危险因素，改善病人生活质量。

三：胸痛就是心脏病

常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病，到医院做心电图及其他检查却一切正常。胸痛不是心脏病的唯一表现，肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴出冷汗。

反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者，要考虑胸痛可能是心理障碍的表现，尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人，这种情况比较多见。可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

四：血脂正常不会得心脏病

血脂不是得心脏病的唯一风险因素。

很多人不重视精神压力对心脏病的影响，当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时，容易发生功能紊乱，使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破，交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同时促使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性。

因此，如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中，在这些因素的综合作用之下，极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说，应该避免生活中的各种心血管高危因素。