脊髓病变可以治得好吗
脊髓病变可以治得好吗
脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
1、运动疗法:可以通过做适量的各种运动治疗肢体功能障碍,促进运动、感觉等功能的恢复。
2、言语疗法:针对脑梗塞、脑出血、脑外伤后等引起的言语障碍,要与患者多进行沟通,进行针对性的矫治。
3、理疗:应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病,达到调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复等效果。
4、神经修复技术:神经修复技术是目前治疗截瘫、脊髓损伤最具有前景的技术之一。该疗法采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。这一技术诞生多年来成功地使数千名脊髓损伤、截瘫患者得到有效治疗
脊髓病变的症状有什么
脊髓病变有些是先天性造成的,如果是这种情况,很多人会由于这个情况而产生小脑扁桃体下疝的情况,在平常的生活中,因为病毒感染或者是身体意外受到损伤,也是有可能造成脊髓病变,脊髓病变对人体伤害比较大,严重的很有可能造成瘫痪,所以平常一定要格外的注意,在饮食上面多吃一些含蛋白量比较丰富的食物,例如鸡蛋,牛奶等都是非常不错的选择。
脊髓空洞症是一种会导致遗传的疾病,而且很多人得脊髓空洞症都是由于遗传导致的,平常得了这种病的人,通常都会出现恶心想吐,走路不稳,身体没有力气的情况,而且还总是会觉得身体很疼痛,如果病情比较严重的,甚至会使病人瘫痪,所以平常一定要好好注意治疗,在生活上面要注意休息,不要让自己太过于劳累了,以免病情更加的严重,多补充身体的营养成分。
脊髓病变的症状
1、神经功能障碍:常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但无痛感。
2、运动障碍:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈鹰爪手。随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的萎缩。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。
3.感觉障碍后根损害:产生节段性感觉障碍(深、浅感觉均有障碍)后角损害:表现为节段性分离性感觉障碍,即同侧痛温觉障碍,深感觉及部分触觉仍保留,是由于深感觉和部分触觉纤维不经后角而直接进人后索;如病变累及两侧常有明显束带感。白质前连合损害:损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维,表现为对称性节段性痛温觉丧失,而触觉因有未交叉的纤维在后索及前索中直接上升,故无明显障碍,称为感觉分离现象。脊髓丘脑束损害:引起传导束型感觉障碍,表现为对侧损害节段平面以下痛温觉减退或消失,深感觉保留。 后索损害:病变平面以下同侧深感觉及部分触觉减退或缺失,行走如踩棉花感(感觉性共济失调)见于脊髓痨。脊髓病变的症状介绍完了,脊髓病变的症状一旦出现就要及时的为患者选择正确的治疗措施。以免给身体造成伤害。
脊髓病变调理方法
护理脊髓病变用哪些方法?脊髓病变常常导致患者肢体瘫痪,行动不便,这给患者的心理也造成了极大的负担。因此,对该病大家要尽早的进行治疗。专家指出,护理脊髓病变的方法在患者的治疗过程中是不可缺少的,这是患者治疗的重要的辅助疗法。
心理护理方法
在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效,护士必须具备良好的心理素质,高尚的医德,处处关心体贴病人,深入细致地做好病人的思想工作,使病人树立战胜疾病的信心和勇气。鼓励患者,脊髓病变的运动更加活跃,试图继续努力培养一种爱好。增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,可以发挥积极作用。
康复训练
保持肢体功能位下肢髋关节保持伸直位,外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷,使膝微屈,踝关节处于90度中间位,可在足下与床架间放一软垫,防止足下垂。
改善关节活动度,预防关节僵直,挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动,活动范围由小到大,循序渐进,直至达到最大生理范围,每个关节活动3次~5次,每日2次~3次。
按摩患肢,预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩,对弛缓性瘫痪手法宜重,时间宜短;对痉挛性瘫痪手法宜轻,时间宜长,每日2次~3次,每次约15min。
增强肌力训练,促进功能恢复对胸腰段脊髓病变的病人,上肢以主动锻炼为主,提高上肢及躯干肌力,以带动下肢运动,教会病人床上翻身,并进行起坐训练,床与轮椅的转换、扶架站立,扶车行走、逐渐过渡到拄拐行走,根据病人具体情况,给予助力运动或抗阻力训练,并注意加强耐力训练。
护理脊髓病变的方法是大家治疗过程中非常重要的,在生活中做好对脊髓病变的护理能够有效的改善患者的症状,增强患者的治疗效果,促使患者尽快的康复。在此基础上,大家要选择有效的措施来为患者进行治疗。神经组织修复疗法是目前临床上疗效较为显著的方法,该疗法得到了大家的充分肯定。
神经组织修复疗法,通过将神经因子输入患者体内,利用神经因子具有自我复制和分化的功能来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的。神经组织修复疗法对患者的身体不会带来不良的影响,疗效显著,无副作用,使其成为了治疗儿童脊髓病变的首选疗法。
脊髓炎症状表现是哪些
脊髓病变一些基本的症状有哪些
脊髓病变的症状表现一、反射活动:休克期过后,病变平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿,叫总体反射。
脊髓病变的症状表现二、感觉障碍:脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
脊髓病变的症状表现三、自主神经功能紊乱:常可出现阴茎异常勃起、霍纳综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
脊髓病变的症状表现四、膀胱功能:脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时,刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿,晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
一般而言,其临床症状的发展过程为:
一、脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。
脊髓病变的种类
1、脊髓出血或血肿:指脊髓损伤后脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
2、脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。
3、脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
4、脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。
5、震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。
6、断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,导致脊髓损伤,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。
脑与脊髓病变会诱发便秘吗
脑与脊髓病变如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等,可使 排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘。
小腿肌肉萎缩临床症状
神经源性腿部肌肉萎
缩:主要是下运动神经元和脊髓病变,引起脊椎椎骨骨质增生,椎间盘病变脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛,脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛病变神经,损伤脊髓空洞症,运动神经元性疾病格林-巴利综合征,脊髓病变和脑部病变导致的废用性肌萎缩症等。
废用性腿部肌肉萎缩:上运动神经元病变,是由肌肉长期不运动,引起恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、脊髓灰质炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病,病人长期减少运动而导致肌肉的萎缩。
腿部肌肉萎缩多是脊髓疾病导致营养不良所致,和神经系统关系密切,可导致正常的肌纤维变细甚至消失。
脊髓病变的治疗
目前以中医针灸、西医手术及神经修复技术为主要方式。
中医针灸
上肢截瘫取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法,不留针或少留针,每日1次。病久体弱者行平补平泻法,留针15~20分钟,隔日1次,14~20次为一疗程。
神经修复技术
神经修复技术是使细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼,促进移植的神经细胞生长和修复作用,大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况,改善病人的生活质量。
诊断脊髓病变的常用方法有什么
专家表示,脊髓病变的治疗一定要及时,而要想及时治疗脊髓病变这种疾病,大家就要对诊断脊髓病变的方法有所了解。那么,诊断脊髓病变的常用方法有什么呢?下面听听专家的介绍。
一、SEP(体感诱发电位)——是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓病变程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。
二、MRI(磁共振)检查——对判定脊髓病变状况极有价值。MRI可显示脊髓病变早期的水肿、出血,并可显示脊髓病变的各种病理变化,包括脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
三、颈静脉加压试验和脊髓造影——颈静脉加压试验,对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。
四、CT检查——有利于判定移位骨折块侵犯椎管的程度,有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。
五、X线检查——常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。
脊髓病变的预防措施
1、日常生活饮食原则为,以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
2、饮食摄取上应避免高热量食物如,油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。
3、煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如:蔬菜、谷类、水果与足够水分。
4、摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
如何预防脊髓病变
一、禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
二、预防脊髓病变要保持消化功能正常、合理膳食,脊髓病变患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质。
三、注意生产生活安全避免创伤防治本病的关键。对于手术治疗脊髓病变的患者应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始逐步用主动锻炼代替促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。
四、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调。
脊髓病变的病因分析
一、依病变的解剖部位
1、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。
2、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。
3、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。
二、具体的病因分析
1、先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为本病与遗传因素有关。
2、脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见),多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损。
3、血液循环异常由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后导致脊髓病变。总之,在不同情况下不是由单一的原因造成的,而是由多种致病因素所造成的一种综合征。
脊髓病变的病因
1、先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为本病与遗传因素有关。
2、脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见),多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损。
3、血液循环异常由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后导致脊髓病变。总之,在不同情况下不是由单一的原因造成的,而是由多种致病因素所造成的一种综合征。
脊髓病变的检查
1.触觉检查
用棉签轻触患者的皮肤或黏膜,让患者回答有无轻痒的感觉或数所触次数。检查四肢时,刺激的走向应与长轴平行,检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。多种疾病,如脑血管意外、脊髓损伤后都有痛觉、温觉、触觉的丧失或减退。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、脊髓空洞症等常出现感觉异常或感觉迟钝。
2.脊椎MRI检查
脊椎MRI检查对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率明显比CT高,病源显示定位准确,可作为首选检查方法。如果包括病理组织在内,在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4~5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素、慢血流(如静脉血)、自由基、GDDTPA(MRI增强剂)。在T2加权成像上亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化、水肿、l周陈旧出血、液体、椎间盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。