肠梗阻诱因有哪些
肠梗阻诱因有哪些
1.按肠梗阻的原因可分为3类
(1)机械性肠梗阻:常见病因有:
①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
③肠套叠。
④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。
⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
(2)运动障碍性肠梗阻:运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。其病因有:
①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。
②非手术麻痹性肠梗阻:常见于:
A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。
B.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。
C.重金属中毒。
D.尿毒症。
F.脊髓炎。
G.甲状腺功能减退。
③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:
A.肠平滑肌病变:如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。
B.肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴
肠梗塞分类
机械性肠梗阻
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
动力性肠梗阻
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
肠梗阻的原因
1.肠外原因
(1)主要是因为粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠、扭转,而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因
(2)嵌顿性外疝或内疝,。
(3)肠扭转,常由于粘连所致。
(4)肠外肿瘤或腹块的压迫。
2.肠管本身的原因
(1)先天性狭窄和闭孔畸形。
(2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。
(3)肠套叠,在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
3.肠腔内原因
由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻都不常见。多见到巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例。
4.肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。
种种原因导致肠梗阻
盛夏是急性肠胃炎高发期,吃雪糕、吃海鲜,突然发生腹泻、呕吐时,很多市民立马会想到:自己患了急性肠胃炎!不少有“经验”的患者还自行吃肠胃药,结果少数人群“误诊”了自己的病症,导致大段小肠坏死。原来,暗处的肠梗阻早期临床症状非常容易被误当成急性肠胃炎处理,因此耽误治疗。
术后肠粘连致肠梗阻
“医生,我一小时前吃了杯雪糕后就开始感觉肚子不舒服了,刀割似的痛,后来还呕吐,胃部有胀感,会不会是雪糕不干净,得了急性肠胃炎啊?”躺在急诊室的张小姐焦急地向医生询问病情。然而,经详细检查后,医生告诉她并非得了肠胃炎而是肠梗阻。
“吃雪糕竟然会出现肠梗阻?”医生说:“雪糕不是引起肠梗阻的真正原因,它仅是一个诱因。”而在询问张小姐病史的过程中,医生得知她约半年前曾经打开肚子做了卵巢囊肿切除手术。
“腹腔手术后可导致术后肠粘连,而术后肠粘连在一定条件下可引起急性肠梗阻。张小姐的发病诱因可能就是粘连的肠管在经过雪糕的冷刺激后出现剧烈蠕动导致肠管扭转,出现梗阻,从而引起一系列的肠管、全身的病理反应。”
认清早期症状
“肠梗阻早期的症状很容易被大众误认为是急性胃肠炎。”医生分析表示,虽然夏季是急性胃肠炎的高发期,但并非腹痛、呕吐、腹胀症状都是由肠胃炎引起的,肠梗阻也可能出现这些症状。
不洁饮食也可引起肠梗阻
“不洁、不卫生的饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。”大夫表示,曾经接诊过一名6岁的因腹痛、腹胀来求医的男童。看病时他父母反复强调说孩子肚子痛是吃了些不干净的食物引起的急性肠胃炎,只要开些消炎药就行了。但检查后却发现男孩的腹痛是由于肠梗阻引起的。后来为了解除肠梗阻对男孩施行了肠手术,术中竟然掏出了整整一大碗的蛔虫。该男孩“一肚子”的蛔虫估计就是伴随着不洁食物进入肠道的。
“此外,空腹吃大量的柿子也会导致肠梗阻。”医生继续说,“每年秋季都是柿子成熟的季节,与之相应的,我们收治的因过量吃柿子引发急性肠梗阻的患者就会明显相应增多”。
他表示,这是由于柿子含有比较丰富的鞣酸蛋白,尤其是柿皮和柿核里较多,当鞣酸蛋白进入人体遇到胃酸时候就会凝结成块状物,不易消化,一旦大量的块状物聚集在肠子里就容易发生肠梗阻。
肠梗阻的病因
(1)机械性肠梗阻:为最常见的类型,是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。主要原因包括:肠腔堵塞,如结石、粪块、寄生虫、异物等;肠管受压,如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、腹外疝、腹内疝等;肠壁病变,如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。
(2)动力性肠梗阻:较前类少见。肠壁本身无器质性病变,是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠内容物无法正常通行。可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等;后者较少见,可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。
(3)血运性肠梗阻:是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍,如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。
肠梗阻应少量多餐
有时仍会有肚子痛,不过过一会儿,就会自己自解,总体来说,比以前要好,但是上星期她有说肚子痛,医生判定为粘连性肠梗阻,经过插胃管,胃肠减压后,出院。我们在她的饮食方面,一直比较注意,请问平时要如何做,才能避免再次肠梗阻,医生说这种病不会好的,是真的吗?请问可否有中药调理,来预防肠梗阻?
暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生;另外中药调理如果辨证准确,也会收到很好的效果。
得了肠粘连应该要注意哪些问题
随着现代医学技术水平的提高和治疗技术的进步,许多腹部疾病通过外科手术都可以得到彻底治愈,因此很多人以为,只要通过手术将病灶切除,便可高枕无忧。殊不知,外科手术犹如一把“双刃剑”,在治愈患者疾病的同时,也有可能带来并发症以及后遗症,其中,肠粘连便是腹腔手术常见的并发症之一。
对付肠粘连,手术松解仍是目前唯一的有效手段。但问题是,术后还会形成新的粘连,相同的问题又会重现,所以手术并非一劳永逸之举。前面我们提到,大部分肠粘连患者没有特殊不适,少数患者会表现为肠梗阻,所以我们治疗的重点是如何防止肠梗阻的发生。
粘连性肠梗阻的常见诱因有:饮食不当或胃肠炎症等引起胃肠蠕动功能紊乱;暴饮暴食使大量食物突然进入受粘连压迫或牵扯的近段肠管;餐后剧烈的体力活动,使粘连近端的肠管因重力关系发生扭转等,这些都应该尽量避免。一旦诊断为肠梗阻,采用禁食、胃肠减压、静脉输液等保守治疗后,部分患者可得到缓解,但今后可能再次反复。倘若肠梗阻经过上述保守治疗无效,或在治疗过程中出现肠坏死的征兆,则必须被迫接受手术。
总的来说,有症状肠粘连患者的饮食必须遵循少食多餐、细嚼慢咽、清淡、质软、高蛋白、忌冷、忌辛辣的原则。尤其要注意:长纤维食物切碎或嚼碎再吃,否则导致食物团增大,不容易通过狭窄的粘连部位;吃东西细嚼慢咽,避免大量食物快速通过狭窄部位;避免食用难以消化的食物,如团子、粽子,以防食物堵塞狭窄处;饭后注意休息,不做剧烈活动,以免粘连处肠管扭转。而无症状的患者虽然不必严格遵循上述原则,也要注意饮食有度,不可暴饮暴食。
不完全性肠梗阻有哪些症状及治疗
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。 阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
肠梗阻是怎么回事
1.按肠梗阻的原因可分为3类
(1)机械性肠梗阻:
常见病因有:
①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
③肠套叠。
④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。
⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
(2)运动障碍性肠梗阻:
运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。其病因有:
①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。
②非手术麻痹性肠梗阻:常见于:
A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。
B.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。
C.重金属中毒。
肠梗阻的原因
引起肠梗阻的原因有哪些?多人可能都不太知道肠道的具体作用是什么?北京胃肠医院专家指出:肠道是人体重要的消化吸收部位,负责将人们吃的食物消化掉,并把废物排出体外。那么如果肠道阻塞了会产生什么样的后果呢?
专家再次指出:如果肠道内出现堵塞,或者肠道蠕动能力减弱,就会使食物无法顺利通过肠道,严重时还会引起感染和中毒,以及全身循环障碍,危及生命。
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。肠梗阻不仅能使肠道的功能改变,而且会使全身生理功能紊乱。引起肠梗阻的原因如下:
一、机械性梗阻最常见,约占90%以上。
1、肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
2、肠管受压:由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3、肠壁病变:由先天性肠道狭窄、肠道闭锁、肠道肿瘤、炎症等引发。
二、还有两种肠梗阻病:
1、动力性肠梗阻较少见,多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致,使肠蠕动减弱或消失,肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。
2、血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致。随着人口老龄化,动脉硬化等疾病的增多,此型肠梗阻并不少见。
以上是关于肠梗阻病因的介绍,同时从上面肠梗阻的病因可以看出来,肠道功能较弱,有肠道炎症以及患肠道肿瘤的老年人,患肠梗阻的可能性较大,应引起足够的重视。
肠梗阻是因为什么原因引起的
1.机械性肠梗阻,常见的病因有:粘连与粘连带压迫;嵌顿性外疝或内疝;肠扭转常由于粘连所致;肠外肿瘤或腹块压迫;先天性狭窄和闭孔畸形;炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄;肠套叠;肠腔内原因。
2.动力性肠梗阻有:
麻痹性肠梗阻:腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
痉挛性肠梗阻: 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
3.血管性肠梗阻:肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。