低血糖是什么原因造成的 药物使用不当

低血糖是什么原因造成的 药物使用不当

低血糖的发生主要与药物使用不当有关。胰岛素和促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类降糖药，如果使用过量，容易引起低血糖，而双呱类等降糖药单独使用，一般不会低血糖。

治疗药物使用不当可引起心绞痛

本药系冠状动脉扩张剂，但又能扩张非缺血区的血管，对于缺血区不仅不能扩张，还会使缺血区的血流流向非缺血区，即所谓“冠状动脉盗血”现象，使缺血区供血更为减少，加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作时的急救药物，而宜长期应用，以促进侧支循环形成，预防心绞痛。

阿司匹林：大剂量使用时，阿司匹林可能通过对环氧化酶的灭活作用而抑制前列腺素的合成，诱发冠状动脉痉挛，而加重心绞痛的发作。所以阿司匹林的剂量宜小，这样可抑制血小板聚集，又不妨碍前列腺素的合成。

心得安：本药在应用过程中若突然停用，可引起药物中断综合征，而使心绞痛加重，甚至引起心肌梗塞。故本药需停用时宜在2周内逐渐减量。

硝酸甘油：国外研究发现，158例冠心病心绞痛病人，有68例舌下含服硝酸甘油片以后发现心电图发生缺血性改变。这是由于本药可使周围血管扩张，导致静脉瘀血，造成冠状动脉供血不足加重。也有人认为，若硝酸甘油用量过大，会使血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，加剧心绞痛。

硝苯地平：近年有人报道，硝苯地平在使用过程中或者停药后均可诱发心绞痛，因为硝苯地平有明显的降压作用，而使冠状动脉血流灌注减少，加之伴有心率加快，使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外，若突然停用本药，可出现全身动脉痉挛，而以冠状动脉尤为显著，出现严重心肌缺血而诱发心绞痛。因此，使用硝苯地平治疗剂量要适宜，停药时要逐渐减量。

哪些药物合用造成低血糖

1.抑制su由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。

2.延缓su的代谢，如酒精、h2受体阻滞剂( 西咪替丁 、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药(华法林钠)。su与华法林钠合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆降低，应按情况合理调整两个药的用量。

3.促使与血浆白蛋白结合的su分离出来，如水杨酸盐(阿司匹林、吲哚美辛)、贝特类降脂药。

4.药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。

5.合用其他类降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、胰岛素增敏剂(罗格列酮)。

6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，并可掩盖低血糖时脉率(每分钟脉搏的次数)加快、血压增高的警觉症状。与su同用可升高血糖，可能需要增加su的剂量的药物：肾上腺素、糖皮质激素、 甲状腺素 、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。

低血糖可以治好吗

1、低血糖可以治好吗

低血糖是可以治好的，出现低血糖可以喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖50ml。对大多数病人用20～60ml50%葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5～10min内可以醒转。

2、出现低血糖的原因

2.1、生活习惯不良,有一些人在平时饮食中,经常进食不足,另外又过度的消耗,例如慢性腹泻、肾陛糖尿等。长期空腹饮酒,这样会导致胰岛索大量分泌,从而诱发低血糖症。另外,持续的运动,或者长期的饥饿也可能引起低血糖。

2.2、药物服用不当,过量的注射胰岛素,而且运动较少,就可能引起急性低血糖。口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。磺脲类药物也会引起低血糖,这类药物引起低血糖跟代谢速度有关,如果患者出现肝肾病变、肾上腺皮质功能不足,就可能引起低血糖。

3、低血糖带来的危害

3.1、经常性的血糖过低会损害脑细胞,糖是构成人体重要的生命物质。在日常生活中,人们比较重视血糖过高,即糖尿病的治疗,却往往对低血糖症知之甚少。其实,低血糖症有时比糖尿病更可怕,因为发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖时,大脑由于缺乏糖提供能量,会造成脑细胞的损害,甚至会出现昏迷。

3.2、血糖控制欠佳,容易并发多种急慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。因此,糖尿病患者应到正规医院就诊,并按照医生的要求规范科学地服降糖药物,切忌自我治疗或随意更改服药剂量。如果没有糖尿病,就不能乱服降糖药,以免发生低血糖症。

诱发糖尿病低血糖的6大因素

糖尿病的诱发因素

1、降糖药物使用不当，包括磺脲类药物和胰岛素。

2、合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。

3、饮食因素：进餐不及时、进餐量不足、用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。

4、运动因素：空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。

5、老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。

6、另外，在使用胰岛素的患者中，消化不良导致的胃排空延迟也是引起低血糖的原因之一。

造成低血糖的原因是什么

造成低血糖的原因第一种：因为饮食不当而引发的低血糖。

如果是因为糖尿病而引发的低血糖。那么糖尿病患者要注意养成一个正确的饮食习惯。因为造成糖尿病低血糖的原因也可能是节制饮食不当而引起的。比如说在服用控糖类药物的时候，进行节食处理的话，就很有可能是低血糖的原因。

造成低血糖的原因第二种：因为不当运动造成的低血糖也是低血糖的原因。

造成这种低血糖的原因是由于在治疗过程中合理的运动有助于降糖,但运动量过大则可消耗较多的葡萄糖,如果不相应减少降糖治疗药物则容易引起低血糖。

造成低血糖的原因第三种：造成低血糖的原因还可能是由于口福降糖药造成的。

无论是用口服降糖药还是注射胰岛素治疗,如果降糖治疗剂量过大则可引起低血糖。这也是低血糖的原因的一种。

造成低血糖的原因的原因第四种：药物影响造成的低血糖。某些药物可以加强降糖药的降血糖作用,如磺胺类药物、水杨酸盐、某些抗生素也会成为低血糖的原因。

造成低血糖的原因第五种;饮酒。酒中的乙醇。酒精可以减少体内自身葡萄糖的生成。饮酒过多常可引起低血糖。

造成低血糖的原因第六种：升血糖调节障碍。

部分糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,存在低血糖后升血糖反应的障碍,一旦发生低血糖,由于自身的升血糖调节机制不能发挥作用,低血糖就会变得持久而严重。

造成低血糖的原因第七种：糖尿病患者过分的控制糖分的摄入，造成了消化吸收功能差而使得最终患了低血糖了。

造成低血糖的原因第八种：肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足。

低血糖对人体有哪些伤害

众多的临床研究证实，血糖控制越好，并发症也就越少，但低血糖发生率也就越高。可以说低血糖是降糖药物使用中一个必然现象，不应引起过度恐慌，重要的是要病人提高对低血糖的识别及处理。低血糖的频繁发生是危险的，严重的低血糖会使人昏迷，甚至会危及生命，但此情况多与患者未及时认识和处理有关。

低血糖症多有饥饿感、多汗、心慌、颤抖、定向障碍、突然无力等，在这些情况刚出现时，稍进食物就能很快缓解。因此病人运动或外出时应常携带少许糖果或巧克力，在低血糖发生时吃下去。常出现低血糖时患者应及时就诊，以调整药物的剂量，或者分析可能发生低血糖的原因。若病人能认识到这一点，完全可以将血糖控制在较好的水平。

就个体而言，血糖控制水平并不一样，年龄越大的人，血糖控制得相对较高，因为老年对低血糖的反应能力较低(不敏感)，有可能会出现严重的低血糖症。

至于何时使用胰岛素应根据病情需要决定，若血糖长期控制不佳，有感染状况，有并发症出现，有明显肝肾功能受损等，应及时使用胰岛素。

糖尿病低血糖是怎样引起的

1、药物使用不当

据临床资料统计，大约60%以上的糖尿病低血糖反应是使用降糖药物不当引起的，其中主要是胰岛素和磺酰脲类药物使用不当。胰岛素方面：最常见的原因是胰岛素剂量过大;还有注射的部位不正确，使得胰岛素的吸收速度发生变化，如皮下注射太深变成肌肉、静脉注射，导致吸收加快、作用时间加速，引发低血糖。磺酰脲类药物方面：滥用、过量使用或同时使用多种降糖药，尤其是是使用磺酰脲类药物的老年糖尿病患者更应注意。

2、误用影响糖代谢的其他药物

有些不是治疗糖尿病的药物，使用后也会对糖代谢产生一定影响。如水杨酸盐类(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如心得安)、组胺H2受体阻断药(如甲氰咪胍)、巯基化合物(如他巴唑)、磺胺类药物等，可能诱发低血糖反应。因此，正在治疗中的糖尿病患者，由于患其他疾病而需要使用上述药物时，必须注意观察，必要时应定期检查血糖，以防低血糖症的发生。

3、进食减少或吸收不良

合理的膳食调理是有效提高降糖药物的效果的途径之一，但过分地限制糖的摄入、不规则或延迟进食易致糖尿病患者发生低血糖，特别是胰岛素治疗的1型糖尿病患者。主要因为进食后的最初1h，胰岛素血浓度已上升至高水平，餐后血糖峰值的增高幅度一般不会超过5.1mmol/L(100mg/dl)。因为已存在高水平的胰岛素，肝糖放减少，但葡萄糖的利用却增高3～4倍，若不及时进食或进食量不够或吸收不良，极易导致血糖降幅每小时超过5.1mmol/L(100mg/dl)，而发生低血糖症。

4、活动不当

适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。但加大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间，可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。尤其是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者，运动时胰岛素浓度不但不能相应降低，反而因血流加速，皮下吸收增多，血中浓度上升，使肝糖释放减少，更易致低血糖症。因此，糖尿病患者应根据病情及用药情况确定活动强度及活动时间，1型糖尿病用胰岛素治疗者应避免长时间的剧烈运动。

5、肝肾功能不全可影响药物代谢及清除，使得胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长导致降糖药物易在体内蓄积。

老年人往往兼有隐性的心、肾功能不全，且老年患者发生低血糖时，其临床症状常不明显，常被误认为是老年性改变。因此，对老年人要慎用磺酰脲类药物，且要时刻警惕有无低血糖发生。

6、其他原因

糖尿病患者精神状态不佳，在焦虑、烦躁或忧郁时，脑组织活动会加剧，耗糖量也会相应增多;空腹饮酒，酒中乙醇可以阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹时正常血糖的维持主要依赖于糖异生作用。此外，饮酒能阻碍或迷惑正常的低血糖警觉症状。

药物使用不当会诱发湿疹

药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性，但常见者主要为：

①乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。

②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征。

③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。