早期胃癌患者的临床症状
早期胃癌患者的临床症状
随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等,少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸,内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡等)发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长期存在,或反复发作,更易使患者和医生放松对胃癌的警惕,而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血,黑便,或吞咽困难等症状而就诊。
上腹不适:是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为隐痛,钝痛。部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:A、既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;B、既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。
甲状腺癌患者的临床症状表现
甲状腺癌早期临床表现不明显,患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一,如肺转移与骨转移等,甚至发生病理性骨折,而以颈,应仔细检查甲状腺,晚期则多甲减。
甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
胃癌早知道需要定期做胃镜
专家表示,目前胃癌早期发现困难重重,原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状,即使部分已处于进展期胃癌,也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征,难以引起重视。二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物,常规体检很难掌握胃癌的线索。此外,胃镜检查具有一定的不舒适和较多的费用,在我国尚未被列入常规体检的范围。
很多疾病地恶化都是由于没能进行及时检查,从而导致病情加重的,所以人们需要定时对身体进行检查。对于胃病患者来说更是需要定期做检查,以免让胃病发展成为胃癌。胃病患者需要定时做胃镜检查,这样胃癌出现的时候才能及时发现。
专家分析,当前人们对胃镜检查的不适,以及对做胃镜的恐惧正是影响临床胃镜广泛应用的症结之一。医疗工作者应大力普及胃镜的科学知识,避免公众“谈镜色变”。同时借助麻醉手段,开展无痛苦胃镜,在舒适睡眠状态下完成对胃部的探查,让需要诊查的人群更容易接受胃镜。
专家表示,目前胃癌早期发现困难重重,原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状,即使部分已处于进展期胃癌,也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征,难以引起重视。二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物,常规体检很难掌握胃癌的线索。此外,胃镜检查具有一定的不舒适和较多的费用,在我国尚未被列入常规体检的范围。
专家认为以下人群需要接受胃镜检查或随访。包括有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者,有胃癌或其他肿瘤家族史者,有消化道息肉病史者,有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,有反复幽门螺杆菌感染病史者,无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者,以及其他特定高危人群如部分肿瘤抗原指标出现异常者,均应定期体检,接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况,1至 2年进行一次。
胃病存在很多人身体,这一疾病地普及更是提醒广大的群众需要注意预胃病以及胃癌。虽然胃癌的发病原因复杂多样,但是只要在生活中多加注意,还是能进行有效预防的。
胃癌的鉴别诊断
胃癌的患者需要我们做到的有很多,比如说我们应该做好患者的心理护理,这样我们才能取得胃癌患者积极有效的治疗,但是胃癌的患者还需要注意的就是了解自己的疾病发展趋势,比如说胃癌扩散了没有,这样我们才能确定疾病的治疗。
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,两者的鉴别有时比较困难,以下情况应当特别重视:
①中老年人近期内出现中上腹痛,出血或贫血;
②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;
③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者,临床上,对胃溃疡患者应在内科积极治疗下,定期进行内镜检查随访,密切观察直到溃疡愈合。
周围粘膜:粘膜纹粗细一致、柔软、龛影四周有炎症性水肿引起的密度较低透明带,溃疡口部常显示1~2mm的透亮细影,即Hampton线 胃癌性浸润而隆起成结节状或息肉状,粘膜变厚而不规则、僵硬、皱壁中断,断端杵状、变尖、边缘毛糙、龛影无透亮区,也无Hampton线。
胃癌患者的治疗是建立在患者疾病的配合程度之上的,现在虽然医疗技术好了,但是我们在治疗胃癌患者的程度上并没有提高,很多人还是存在看病贵,看病难的现状,想要解决这个问题我们应该首先做好胃癌预防知识的普及。
胃癌早期会不会痛
胃癌早期患者的症状,一般来说不会特别明显,有的患者症状比较隐匿,或者就是类似于胃炎或者是消化道溃疡,一些不是很特异性的消化道的症状,比如上腹部的饱胀不适、反酸、恶心、呕吐、食欲变差,这样的一些比较隐匿的临床症状。疼痛的话,早期的胃癌患者只会有上腹部的饱胀感或者是上腹部轻微的压痛,一般疼痛比较厉害是出现在胃癌晚期的患者,出现了腹腔的广泛转移或者是肿瘤进展,肿瘤比较大的时候会有疼痛的这样一个症状,而且是疼痛比较厉害,需要用止痛药来治疗。
胃癌患者的护理很重要
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。
对于胃癌患者来说,做好胃癌患者的护理工作很重要,因为对于疾病不光光靠治疗就行了,还要做好胃癌患者的护理工作,这样可以帮助疾病更快地康复。
胃癌患者的护理:化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间,一般成人一天睡眠时间不少于8小时。饮食方面,西医不讲究忌口,本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则,注意菜肴的色香味调配,力求多样化,多食水果、蔬菜,少吃油煎类及刺激性食物。但中医认为,胃癌患者应该注意饮食,饮食治疗对患者的康复同样重要。
一是排便、排尿的次数、量及性状,每次都应注意查看;二是留置引流管的病人,要注意胸水的量及性状,引流管的通畅;三是术后病人伤口未能完全愈合的不能进行盆浴。四是保持口腔清洁,除每日饭后需刷牙外,还要经常漱口。五是注意居住环境卫生的整洁,及空气的新鲜。六是要保证患者充足的睡眠,生活要有规律。
结肠癌患者的临床症状表现
1、腹痛及消化道激惹症状
多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适,如腹部隐痛,右侧腹饱胀,恶心,呕吐及食欲不振等,进食后症状常加重,有时伴有间歇性腹泻或便秘,易与右下腹常见的慢性阑尾炎,回盲部结核,回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆,结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛,类似慢性胆囊炎,一般认为,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部,如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连,或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时,疼痛部位即为癌肿所在的部位。
2、腹部肿块
一般形状不规则,质地较硬,表面呈结节状,横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛,升,降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连,慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时,肿块多固定不动,边缘不清楚,压痛明显。
3、排便习惯及粪便性状改变
为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的结果,因毒素刺激结肠产生排便习惯改变,排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解,如癌肿位置较低或位于直肠,可有肛门坠痛,排便不畅或里急后重等直肠刺激症状,粪便常不成形,混有黏液,脓血,有时含血量较大常被误诊为痢疾,肠炎,痔出血等。
消化不良是胃癌的主要症状吗
消化不良是胃癌的主要症状吗?胃损伤的患者可能会导致消化不良,食欲不振,得了胃癌患者,尤其是年轻患者,在疾病早期,这个病的症状是非常隐蔽的,疾病的症状,在生活上腹部不适,消化不良,食欲不振,经常认为胃炎或消化性溃疡。胃癌患者的妊娠妇女,易误诊为妊娠反应。
以下是胃癌的其它症状:
恶心、呕吐
胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
胃部疼痛
消化不良是胃癌的主要症状吗?多数胃癌患者早期有胃部疼痛的症状,常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗,口服胃药后症状可暂时缓解。但胃癌的疼痛一般无明显规律性,表现为持续隐痛,而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后疼痛或饭前疼痛的特点。原有胃、十二指肠溃疡的人,若疼痛规律性发生改变,药物治疗效果不佳,应警惕胃癌,及时就医。
上腹不适及饱胀感
近半数早期胃癌患者没有临床症状,仅仅有类似消化不良的症状,如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等,甚至正常人偶尔也会出现。
食欲减退、消瘦、乏力
食欲减退可能是胃癌的早期症状,可伴或不伴胃部疼痛。应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。
胃癌有哪些典型症状
早期胃癌患者70%以上毫无症状,有症状者一般不典型。上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。进展期胃癌患者临床表现如下。
1.既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史,近期上腹痛频率加快、程度加重。
2.上腹部饱胀感常为老年进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3.食欲减退,消瘦乏力:据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力;有40%~60%的患者因消瘦而就医。
4.消化道出血:呕血(10%)、黑便(35%)及持续大便潜血(60%~80%)(量少,肉眼看无血但化验可发现)阳性。
失眠患者临床症状表现
失眠会引起人的疲劳感,不安,全身不适,无精打采,反应迟缓,头痛,记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。
失眠患者按临床表现分类:睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;睡眠质量:多恶梦;总的睡眠时间少于6小时;日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。睡觉打呼,不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠。原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大,失眠患者越来越多。
哪些人应定期查胃镜
时下,像胃癌之类的肿瘤,患者的发病年龄越来越小了,但胃癌并不容易早期发现。其原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状,即使部分已处于进展期胃癌,也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征;二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物;三是胃镜检查具有一定的不舒适性和较多费用的问题,而且在我国也没有被列入常规体检的范围。胃镜是早期发现胃癌的一个重要手段,但很多人对做胃镜检查有恐惧感,其实大可不必。现在很多医院开展了无痛苦胃镜检查,患者在睡眠状态下就能接受胃部的探查。
那么,什么人应该接受胃镜检查或定期随访呢?有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者,应找专科医生咨询,决定是否做胃镜。40岁(吸烟者35岁)以上的人群,有胃癌或其他肿瘤家族史者,有消化道息肉病史者,有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,有反复幽门螺杆菌感染病史者,无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者,以及其他特定高危人群,如部分肿瘤抗原指标出现异常者,均应定期体检,接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况,1~2年一次。