牙齿呈棕黑色的诊断与治疗
牙齿呈棕黑色的诊断与治疗
牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。
斑釉牙:俗称黄斑牙,在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水,就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙,牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙,凹凸不平呈黄褐色,甚至黑色,牙齿松脆易损,治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色,可使黄斑变浅,但涂药时要注意保护牙龈,防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。
药物引起牙齿变色:母亲妊娠末期或5岁以内的小儿,服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物,经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中,使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物,目前小儿四环素药物已列入淘汰药。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.牙齿发黄 由于各种不同原因引起,牙齿呈现黄色
2.牙齿颜色异常 因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状态,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色,牙齿颜色异常见于各种牙病。
3.牙齿黑斑 有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全,遗传性乳光牙,氟斑牙,四环素牙,龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。
4.牙齿呈黄色浅灰色或深灰色 四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。
从胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。可预防牙齿内着色。
早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色
牙齿为什么会变黄
牙齿发黄有很多原因,其中主要是外源性着色和内源性着色两方面。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑。据统计,中国有15%-25%的烟民,其中不乏女性烟民,也就是说中国有2亿-3 亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。
另一个原因是,平日对口腔卫生保持不好,不注意刷牙漱口,进食或吃零食后,牙缝或牙表面有食物残渣,久而久之形成牙石,使牙齿变黄。这时单靠刷牙已不易刷掉,需去医院作洁齿治疗,将牙上的脏东西刮掉,或用药物将脏东西腐蚀掉。对于饮茶或吸烟引起的牙齿变黄,可将白矾压成粉末,用牙刷沾上少许,在黄牙上轻轻刷洗几次,牙齿即可变白。
牙齿发黄发黑的根本原因
牙齿发黄发黑就像变了质的面包,虽说能吃下去,但心里自然不是滋味。牙齿着色也是一样,虽然别人看到自己那口不大好看的色素牙不会说什么,但终究是隔了一层距离,很难再亲近。
究竟是什么原因导致牙齿发黄呢?
我们牙齿表面的一层乳白色、半透明有光泽而特别坚硬的结构即为牙釉质,牙釉质里面有一层淡黄色较厚的牙本质结构,牙的中心有牙髓,包括有血管、神经等供应牙的营养和代谢,如果牙的营养发生了改变或营养断绝了,牙齿就会染上颜色。
牙齿发黄发黑的根本原因:
1、斑釉牙:俗称黄斑牙,在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水,就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙,牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙,凹凸不平呈黄褐色,甚至黑色,牙齿松脆易损,治疗较复杂。
2、牙髓坏死:如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死,牙齿失去了营养的供应,就会变为暗红色、褐色或青灰色。
3、某些药物:母亲妊娠末期或5岁以内的小儿,服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物,经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中,使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。
除牙齿的营养输送受到影响而使牙齿着色外,职业与牙色也有很大的关系,如,长期接触铁、硫的人牙面可有褐色色素沉着;长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着;长期接触铜、镍、铬的牙面可有绿色色素沉着;另外,牙齿的着色还与吸烟、饮酒、喝茶等因素有关。
导致黄牙黑牙的原因有很多,大家在美白牙齿之前最好去正规医院根据具体的症状表现,选择适合自己的美牙方案。
牙齿变黑是什么原因
1、由于牙齿内的牙菌斑没有得到及时的清楚,促使牙齿上生长出牙结石。
2、因为长期的服食咖啡、红酒、香烟等有色物质,常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附,让牙齿被染色。
3、如果饮用水中含氟过多、就是因为长期的服食咖啡、红酒、香烟等有色物质,常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附,让牙齿被染色,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。
4、蛀牙会使牙齿变灰、变黑。大家都知道蛀坏掉的牙齿会变黑。此外,老旧的补牙材料或不当的根管治疗也会使牙齿变色。
小孩牙齿黑是怎么回事 龋齿所致
小孩牙齿发黑大部分是龋齿引起。龋齿本身就是一种腐蚀性疾病,刚发生时,牙齿表面的软垢使牙齿没有光泽。时间久了会粘着一些食物的残留物,最后牙齿的颜色会呈棕黄色或黑褐色。
建议:一旦出现龋齿,应及时到口腔科治疗,避免牙齿继续龋坏。
四环素牙诊断检查
一、氟斑牙诊断(Dean氏分类法)及鉴别诊断
1氟斑牙临床表现及分型
1.1 釉质光泽度改变 釉质失去光泽,不透明,可见白垩样(似粉笔样)线条、斑点、斑块,白垩样改变也可布满整个牙面。也叫白垩型氟班牙。
1.2 釉质着色 釉质出现不同程度的颜色改变,呈浅黄、黄褐乃至深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满大部分牙面,称为着色型氟班牙。
1.3 釉质缺损 程度不一,可表现为釉面小凹痕,较大凹窝,以至浅层釉质较大面积剥脱,或涉及整个牙面。缺损可仅限于釉质表层,或深及牙本质,以致牙齿断裂、牙体外形不整。称为缺损型氟斑牙。
氟斑牙一旦形成永不消褪,最早出现于切齿,犬齿也易发生,其它牙齿均可受累。
2诊断要求:
2.1 诊断检查时自然光线要充足,要用酒精棉球擦去牙齿唇颊面的外污染物,并使牙面保持干燥。
2.2 检查牙齿唇颊面牙釉质损害状况,选两颗病损最重的牙依其釉面最高分类损害诊断分类。
2.3 乳牙,恒牙氟斑牙应分开记录,恒牙、乳牙同时存在时,只检查恒牙。
3分类方法及诊断标准(Dean氏分类法)
正常:釉质呈半透明乳白色,表面光滑,有光泽。
可疑:釉质的半透明度有轻微异常,极少的小白点,偶而出现1-2mm的白色斑点。下颌六龄齿的牙尖顶端有时可见云雾状白色,称“雪帽”。
极轻:牙面上有纸白样细小条纹或不规则散布的小的不透明区,主要见于牙齿的唇颊面,但最多不超过牙面的1/4。这一类常常包括双尖牙和第二磨牙的牙尖呈白色不透明区,大约不超过1-2mm。牙齿无着色。
轻度:白垩色不透明区至少累及患牙牙面的一半,牙齿无光泽,牙体肥厚。有时在尖牙和双尖牙及磨牙的咀嚼磨损区可见薄的白色层已被磨掉,显露出正常牙釉质的浅蓝色色调。上颌切牙有时可见模糊染色。
中度:牙齿的所有釉质表面都受影响,但牙齿形态无变化,牙齿有明显的磨损,唇颊面一般有微小的窝状缺损。棕色着色常常是外形损害的特征,但却不是必有的特征。
重度:牙釉质严重发育不全以至于牙齿的正常形态均受破坏。这一类的主要诊断指征是断续或融合的凹窝。牙面有广泛着色,其颜色可自棕色至接近黑色不等,牙齿常呈侵蚀样外观。
Dean氏法对氟斑牙的最后诊断是以受损最重的两个或更多的牙齿为准。
在实际应用中,“可疑”的流行与饮水中氟含量有直接关系。建议应该把那些检查者既不能明确地诊断为正常又不能确诊为极轻的病例列为“可疑”。
氟斑牙与四环素牙如何辨别
常见的色素牙有黄牙、黑牙、氟斑牙、以及60、70年代由于服用四环素类药物导致四环素牙。但是,大家普遍分不清氟斑牙和四环素牙,今天就让口腔专家来介绍以及它们如何治疗。 一、氟斑牙与四环素牙的辨别 “氟斑牙”是一种在牙齿发育期中饮用水或食物、环境中氟含量过高而致的釉质发育不全,它是氟中毒症状中反应比较敏感的一种病症。临床表现有牙釉质表面为无光泽的白垩色,呈黄褐色或黑褐色斑块,严重有实质性缺损 四环素牙是儿童在发育矿化期常服用四环族药物如四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等导致牙齿颜色棕黄色、灰褐色或更深的内源性永久性着色。有的牙釉质发育不全,牙齿有裂纹残缺、抗洞表面坑坑洼洼非常难看。 氟斑牙和四环素牙临床上的表现并不完全一致:氟斑牙发生于同一期萌出的牙齿,釉质是由白垩色到暗褐色的斑块,根据轻重程度可分为轻度、中度和重度。四环素牙着色的性质与程度随用药种类、剂量、时间、方式、疗程长短以及用药当时牙齿发育情况而不同。牙齿颜色一般呈黄色,也可有淡灰色、黄褐色、深灰色、深黄色甚至棕褐色等,通常发生于全口牙,但以上颌前牙唇面颜色最深,一般牙齿表面光滑无实质缺损。 二、烤瓷牙——消灭氟斑牙和四环素牙齿 对于已经发生了的四环素牙和氟斑牙,一般无须治疗,为美观可以进行脱色处理或行烤瓷牙修复治疗。烤瓷牙的适应症也很广泛,可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。 烤瓷牙是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿,笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用,牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。
牙齿变的很黄的诊断详述
需与以下症状相互鉴别:
牙齿黑斑:有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全,遗传性乳光牙,氟斑牙,四环素牙,龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。
绿牙或棕褐色牙:新生儿胆红素脑病后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
牙齿呈黄色浅灰色或深灰色:四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。
内源性牙齿发黄如四环素牙和特别严重的氟斑牙是没有很好的美白方法的,而对于外源性牙齿发黄是由于牙齿表面存在着许多细菌,这些细菌会分泌一些粘性物质,我们日常饮食中的食物残渣、烟渍等黏附其上,导致的牙齿发黄,是可以通过一些办法改正过来的。