超声胃镜对胃癌有哪些作用

超声胃镜对胃癌有哪些作用

胃癌是一定要做胃镜检查的，而胃镜检查的方法有很多种，哪种适合胃癌呢?今天，要为大家介绍的是超声胃镜对胃癌治疗过程的帮助，快来一起看看吧。

超声胃镜的定义

超声胃镜的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。

接下来，具体看看超声胃镜对胃癌的作用吧。

超声胃镜对胃癌有哪些作用

目前在我国大多数地区胃癌仍然是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，然而胃癌和大多数肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉，而到了有较典型症状出现时往往已非早期，失去彻底根治的机会。多数病人主要有一些常见消化道疾病的症状，特别是类似一般胃炎的表现，如：上腹痛、饱胀感，常伴有暖气和恶心;厌食感，有的病人早期也可有黑便的情况。

这都是因为病变破坏了胃粘膜所致，以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎，而未能引起病人重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及就诊。对于已经发生胃癌的患者，其预后好坏主要在于癌肿对胃壁的浸润深度和淋巴结转移的范围。超声胃镜除了能非常清楚地观察食管和胃肠粘膜表面的微小病变外，还可进行超声扫描，在判断病变浸润深度方面具有突出的优越性，即可以进一步检查胃壁各层次病变及上消化道邻近组织器官病变，包括病变的大小、性质及周围淋巴结转移情况，因此特别适合早期胃癌的诊断，并指导早期胃癌的内镜治疗。

所以应用超声胃镜可提高早期胃癌的诊断率，并可指导经胃镜切除早期胃癌。目前，早期胃癌一次性内镜切除，病人五年存活率已达85%以上。特别适合高龄和一般情况较差难以承受开腹手术的病人。对进展期胃癌和食管癌的术前估计及选择合适的手术方式是临床医生和患者及家属所共同关心的。超声胃镜就具有此项功能，其对上消化道恶性肿瘤的TNM(即原发肿瘤恶性程度的判断)分期，手术方式的选择，以及术后预后的估计有很大的帮助。且与手术探查结果的符合率均在80%左右。

无论是预防还是治疗胃癌，超声胃镜的作用都很重要哦。

普通胃镜和超声胃镜的区别

普通胃镜可以对尾部肿瘤直接观察，并通过活检病理明确诊断。而超声内镜不同于普通胃镜，超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。它就能解决普通胃镜对癌肿的深度、黏膜下病变、胃壁外的压迫等情况的判断。在超声内镜的直接探测下可以清楚地分辨出胃壁的四层结构，有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。通过结合咬检病理或者细针穿刺病理，可以鉴别肿瘤的良恶性。在胃癌的术前检查中，超声胃镜可以了解肿瘤对胃壁的浸润深度、周围淋巴结是否受累以及周围脏器是否直接浸润，可以更为准确的进行术前分期，指导治疗。文献报道超声胃镜对于胃癌的浸润深度和淋巴结转移的预判准确率分别达70-88%和65-77%。对于胃粘膜和粘膜下肿物，通过超声胃镜可以准确地判断肿瘤的位置和起源层次，对粘膜下肿瘤的早期诊断，以及相应的内镜下治疗方案制定有重要意义。因此对于所有的胃癌患者，在情况允许的情况下，建议术前进行超声胃镜检查，明确临床分期情况，是普通胃镜的重要补充检查手段。

另外对于胃肠道间质瘤，超声胃镜能更为准确测量肿瘤大小，明确肿瘤的起源是否来自固有肌层。对于需要进行新辅助治疗的胃肠间质瘤，超声内镜下穿刺活检是确诊的唯一标准，对指导术前治疗，预测疗效有重要价值。

超声波胃镜检查前的准备有哪些

超声胃镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

中文名超声胃镜简称EUS特点便于医生观察详细介绍。EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。

做超声胃镜前的准备：

一、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,，便于医生观察。

二，检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

三，为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂,解痉剂和祛泡剂.对此,患者应有所了解,并给予配合.

四，为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行.麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后,咽喉,软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用.

五，病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管.身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏.如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。

超声波胃镜检查是胃部疾病常用的检查措施，通过检查出的影像资料医生才可以判别出胃部疾病的类型，从而对症下药，让患者尽早恢复健康。患有胃部疾病的患者一定要学会调节自己的饮食习惯，不可长期食用辛辣与刺激性食物，且注意避免暴饮暴食，男士朋友们要注意少饮酒少抽烟，从生活中的小细节做，胃部疾病是可以慢慢恢复的。

肠胃有问题 定期内镜检查不能少

现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食道癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断早期治疗的效果才好。

检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕胃肠镜检查而拖了很晚才来检查，往往发现已是癌症的中晚期，而错过了治疗的最佳时机。

胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以3年左右以后再复查。结肠镜检查无明显异常者可以5至10年以后再复查。

40岁以上胃癌高危人群应定期做胃镜检查

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行胃黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)进行微创治疗，可使病人免于手术之苦，治疗效果与手术相同。

胃癌一定要"专病专治"

这个话题是临床非常重要的话题，我给患者的建议就是这样的：专病专治。特别重要的就是要做到这一点。比如说一个病人得了胃癌，一定要找专门看胃肠道肿瘤的医生或者是专科医院或者是综合医院的专科的中心去看病，因为这些医生对胃癌领域了解最全面，他知道第一步应该干什么，第二步应该干什么。

但是中国的现状是很多病人一得病就着急，立马就近找一个医院，我打个比方，经常会存在这种情况，找的那个医生他可能是普通外科医生，他并不是专门做胃癌手术，或者这个医生对整个胃癌的内科外科情况都不是很了解，或者他们医院的多学科讨论等并不是开展得非常好，很多病人连CT、超声胃镜都不做，就只做了一个胃镜，诊断是胃癌就上手术台开刀，结果打开来一看做不了又关了，这在中国是司空见惯的例子，这种行为是非常不负责任的，当然这个不负责任也包括病人对自己不负责任，也包括医生对病人不负责任。

肠胃病怎么检查

1.胃 镜 检查及活组织检查:是目前最常用而且准确的检查手段,可直接观察食道、胃及十二指肠上部腔内的各类病变,甚至能够发现早期的微小病变,对病变取活组织作病理学检查以进一步明确诊断。而且还可依据胃 镜 下所见进一步行超声胃镜、色素内镜、放大 内 镜 等检查。

2. X 线 检查:① X 线胃 钡 餐 检 查在大多数慢性胃炎无异常发现,但钡餐检查时出现的“龛 影”,是消化性溃疡的直接征象,诊断价值很大;钡餐充盈缺损对 胃内肿瘤的诊断也是有帮助的。然而,钡餐下“龛影”、“充盈缺损”的性 质(是良性的还是恶性的)有时难以确定,还要借助 胃 镜进行病理学的诊断。不过,在胃黏膜脱垂、憩室、胃畸形等疾病的诊断上,钡餐则比胃 镜 更具优越性。②腹立位片对消化道穿孔、梗阻、结石等有一定的诊断价值。③X 线 计算机体层扫描(C T)和(或)磁 共 振 成像检查进一步明确实质脏 器及占位 性 病变的情况。

3. 14C-尿素呼气试验检查幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的主要病因,与胃癌有密切关系,因此,幽门螺杆菌感染倍受医 学界及病家重视。

4. B 超检查可排除肝胆疾病。

5. 常用化验检查包括有:血,尿,粪三大常规、大便隐血试验,寄生虫,微生物检查,肝功能,自身抗原或(和)抗体,癌胚抗原,胃泌素,胰泌素等测定。

6个防癌体检不能省 放射治疗科教授王绿化：食管癌和胃癌筛查

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地)，45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

早期胃癌的诊断措施有哪些

1、内窥镜(胃镜)检查：这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法，也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶，胃镜检查可明显观察胃粘膜变化，还可通过胃镜对病变组织进行活检。

2、B超检查：这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散，如癌肿沿胃壁浸润生长，常侵犯胃壁各层，使胃壁增厚，层次不清，粘膜面粗糙;隆起型胃癌，肿瘤由胃壁间突入腔内，表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌，因病变区表面有污浊或出血点，故回声较强，而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起，中间凹陷，常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层，使胃壁局限或弥漫型性增厚，界线不清。

3、X线钡餐造影检查：选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。

4、CT检查：在胃癌早期，通常采用气钡双重对比造影及纤维内镜来观察胃癌的CT征象，采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏，而诊断早期胃癌。

胃癌的检测手段都有哪些

胃癌的检查主要通过医学仪器和设备进行，通过对症状的分析很容易发生误诊。主要有以下几种检查手段：

第一、做胃镜。胃镜这个名词大家都不陌生，通过胃镜，能够看到胃部的每一个地方，更加直观和准确，是一种最经济和方便的检查方法。但是，做胃镜对患者来说有一定的痛苦，会造成恶心呕吐等不良反应，对于年老体衰者应慎用。

胃镜分为传统的纤维胃镜和超声胃镜，超声胃镜更加先进，可以探知癌肿的准确转移位置，为胃癌的确诊提供了可靠的证据。胃镜也是临床应用最为普遍的一种检查手段。卫生部门正在酝酿新的方案，以后将对某些高发人群进行胃镜普及检测和预防。

第二，喝钡餐。钡餐检查法也是癌症临床检查的一个重要方法。钡餐法的检测原理是利用反射造影技术，对胃部进行探测。钡餐检查法在准确度、便捷等方面都比不上胃镜。通常情况下，是对一些体弱多病无法使用前者的患者来应用。胃癌的成像不清晰，早期胃癌患者病变部位不明显，效果不是很好。患者的胃癌发展到晚期，癌肿部位比较明显，胃腔变小和狭窄，收缩功能消失，此时应用钡餐检测法可能效果好些。

第三、x射线扫描检测法。X射线扫描检测法是一种胃癌检测的非常有效和准确的办法。它可以精确地发现胃癌细胞转移的范围、大小，以及邻近组织和器官的受影响情况。对医生做出准确的判断和制定治疗方案方面起到重要的作用。

第四、胃癌标志物的检查。通过对胃癌的标志物进行检查而确诊胃癌，是一种辅助检测法。比如，对胃液和糖类抗原、患者血清等进行检测，来发现胃部的肿瘤病变情况。但是，目前这些胃癌标志物仍然不具备特异性，检测中不可避免地存在一定的误差。

胃癌这种疾病，最重要的是提早发现，及时治疗。发现得晚，几乎没有治愈的希望。随着检测手段的不断进步，科学仪器的不断更新，相信胃癌的发现和治愈率将会越来越高。

三种方法捕捉隐蔽的胃癌

1.有以下病灶者“近”期复查

胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等)，即使活检病理报告为普通胃炎，患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察，并钳取多块活组织进行病理学复查，可发现部分漏诊胃癌。

2.诊断不明者应接受“特殊”检查

若胃镜下发现可疑病灶，但活检组织病理学检查无异常，应采用特殊检查，如胃镜下喷洒色素提高识别力，进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等，特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜，可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构，甚至可以直接发现癌组织和癌细胞，从而作出正确的诊断。

3.无病灶者“定”期复查

一些易患胃癌的高危人群，特别是40岁以上者，即使没有发现特殊病变，一般也应在一年内作胃镜定期复查，定期复查可以减少胃癌漏诊率。