甲状腺回声改变是怎么回事
甲状腺回声改变是怎么回事
一般的甲状腺在b超下是回声均匀的，甲状腺回声不均匀怎么回事?导致甲状腺回声不均匀的原因比较多，甲状腺结节，炎症，肿瘤，增生等都可以有这种改变，另外囊肿的时候还可以有无回声改变，需要进一步做甲状腺的ECT和血常规检查，明确属于那种疾病所致，有些是需要手术治疗的。甲状腺功能亢进办有结节形成，甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢， 中医认为本病的病因与情志和体质有密切的关系，由于长期的精神抑郁或突然遭到剧烈的精神创伤，均可导致肝的疏泄功能失常，肝气郁结、气滞而不能运行津液，津液凝聚而成痰，痰气搏结日久，气血运行受阻，气滞血瘀，痰瘀互结，则瘿肿变硬，病情日重。肝气郁久化火，肝火旺盛，上攻头目，则见急躁易怒，面部烘热，口苦咽干，头晕目眩，脉弦数等症。火盛易于耗液伤阴，灼伤胃阴，阴伤则热，热则消谷善饥。肝旺犯脾，脾失健运，而见便溏，消瘦，倦怠乏力。火盛扰心，心阴亏虚，心神不宁，则见心悸怔忡，心烦不寐，多汗脉细数等症。肝藏血，与冲脉相连，冲脉主月经，肝郁气滞，则女子月经不调，经少或闭经。肾阴不足，水不涵木，以致肝阴亏损，肝阳上亢，肝风内动，则见手舌震颤。肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，则男子遗精，甚至阳痿。阴虚则生内热，故见怕热，低热，舌质红赤，脉细数等。或因素体阴虚，遇有气郁，极易化火，肝火上旺盛，又易伤阴。从而产生上述的病理变化不易恢复。又因冲任隶属于肝，女子发育，妊娠，哺乳期间，在生理上均与肝经气血有关，此时若肝经的气血一旦失调，则极易引起气郁、肝火或气滞血瘀等病理变化。因产后气阴不足，若有郁火，也易伤阴，所以本病在临床上常以青、中年女性为多见。本病初起多实，病理因素有气郁、肝火、痰凝和血瘀，而气郁为先;久病属虚，以阴虚为主，而病理变化涉及肝、肾、心、脾等脏。甲亢伴甲状腺结节，甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：
药物治疗、放射性碘(碘131)治疗和手术治疗。
1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。
2、放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
4、你可以考虑药物(中西医结合)治疗方法。
甲状腺回声不均匀怎么回事?看了上文的介绍大家对这方面也有了一定的了解，甲状腺会有手抖、发热、心悸等症状出现，需要引起人们的注意。在日常生活中要注意饮食健康，坚持锻炼身体，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累，导致病情恶化。
甲状腺炎的检查
1.桥本甲状腺炎
甲状腺自身抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。早期在出现甲减以前，抗体阳性是诊断本病的惟一依据。在亚临床甲减时，TSH(促甲状腺素)水平轻微升高，T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)水平正常。发展为显性甲减时，T4、T3水平降低，TSH水平明显升高。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱，不均，呈弥漫性改变。甲状腺摄碘率和甲状腺同位素核素扫描对本病诊断缺乏特异性。FANC(甲状腺细针穿刺和细胞学检查)检查，诊断本病很少采用，但具有确诊价值，主要用于与结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。
2.亚急性甲状腺炎
血液检查可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高。甲状腺毒症期呈现血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率降低(常低于2%)的双向分离现象。血清T3/T4比值常<20。甲状腺功能减退阶段T4、T3浓度降低，TSH水平升高。恢复期各项指标逐渐恢复正常。整个病程中甲状腺相关抗体阴性或呈低滴度。超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，可见低回声或无回声区，彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失。
3.无痛性甲状腺炎
甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高，T3/T4比值<20，甲状腺摄碘率<3%。甲减期甲状腺激素减低;恢复期T4、T3和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。超过半数患者TgAb、TPOAb阳性，TPOAb增高常更明显。FANC检查可见淋巴细胞浸润。
4.产后甲状腺炎
甲亢期实验室检查特征性表现是血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率呈现“双向分离”现象，即血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。甲减期TSH水平逐渐升高，T4、T3水平下降。恢复期甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率逐步恢复至正常。超声检查显示低回声或低回声结节。
甲状腺肿大伴弥漫性病变什么意思
本人患查出桥本氏甲状腺炎3年，一直吃优甲乐，目前吃一颗半，抗体指标变高，其余在正常值内，血检内容：总甲状腺素偏低，78,优甲乐由先前一颗加之一颗半，BC结果双侧甲状腺弥漫性增大，左侧约2.5*2.3*5.3CM,右侧2.9*2.8*5.8，峡部厚1.3，腺体回声减低，内有不规则条状强回声间隔，未见明显占位性病变。诊断结果 甲状腺肿大伴弥漫性病变。我想咨询这是什么意思?病变可能?桥本氏甲状腺炎是不是癌变可能较大?
普外科王平：
弥漫性病变是超声对桥本病诊断的术语，没有特别意思，这个病变≠癌。桥本病有人认为是癌前病变。建议您每年复查B超，如果有可疑结节，必要时候做穿刺。另外，优甲乐药要足量，TSH控制到1—2之间，如果怀孕，不能停药，有时候要加药。具体要找内分泌科大夫治疗。
甲状腺结节高回声是什么意思
一、甲状腺回声不均匀
1、甲状腺高(强)回声区，钙化，金属，骨骼钙盐类，在甲状腺出现强回声一般是老了钙化，但一定要分清是整体的腺体还是腺体内的情况，如果说是整体的腺体强回声的话，那就要考虑到恶变的情况了。
2、低回声区是指结节，实性包块，结核等，在甲状腺一般考虑是结节。
3、无回声一般代表液性的区域，见于甲状腺囊肿等。 甲状腺回声不均匀在甲状腺结节疾病中为常见，但是如不及时的治疗可能会引发癌变的可能。
二、甲状腺回声不均匀严重吗?
1、甲状腺结节的各种超声特征常常能提示恶变的可能：如超声显示与正常甲状腺组织相比结节有低回声、结节内血供丰富、不规则的边缘侵犯、结节出现微小钙化、晕圈缺如或结节高度超过宽度等。
2、超声提示可疑的颈部淋巴结浸润病变存在。
3、乳头状甲状腺癌通常为实性或大部分为实性的低回声改变，常伴有不规则的边缘浸润和结节内丰富的血供。
甲状腺发炎的患者需要到医院做哪些检查
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
1. 甲状腺功能正常或偏低，甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。多数甲状腺功能正常，病程长者功能可降低。有时甲状腺功能呈现亢进表现，持续时间不定。
2. 甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，可持续较长时间，80%达数年，甚至10年以上。两抗体对本病的诊断有特殊意义。对桥本病的诊断TMA优于TGA，50%仅以TMA就可作出诊断。
3. 甲状腺摄碘率可正常、升高或降低。核素扫描分布不均，不规则稀疏和浓聚区，边界不清或为冷结节。
4. 甲状腺超声显示弥漫性增大，光点增粗，弥漫性超声低回声，分布不均匀。
5. 甲状腺穿刺活检有淋巴细胞、淋巴滤泡形成，可有嗜酸细胞，纤维化。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
检查可有白细胞轻中度增高，ESR 明显增高，一般40mm/h 以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。
超声显示甲状腺增大，内部低回声区域，局部压痛，边界模糊，低回声内血流稀少，周边血供丰富。
同位素扫描可见图像残缺或显影不均，有时一叶残缺。
甲状腺穿刺活检有特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。
在过渡期和甲减期(中期)上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
血沉正常或轻度增高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲状腺回声不均匀是怎么回事
甲状腺回声不均匀是怎么回事呢?根据相关专家的介绍，只是纯粹的甲状腺回声不均匀没什么大问题，甲状腺回声不均匀只是表示甲状腺实质的密度不相同。可是假如因为甲状腺回声不均匀产生甲状腺病变，这就会人们的健康产生危害。
这时，人们要及时的检测和诊治。检测报告表明甲状腺内部回声不均，可血供正常，就是甲状腺炎性改变，若存在严重的回声不均匀就会导致甲状腺肿瘤或者甲状腺结节等疾病。
甲状腺结节的每种超声特征都可以显现恶变的几率，比如超声显示和正常甲状腺部位比较结节存在低回声、结节里血供正常、结节产生微小钙化等，这对治疗甲状腺回声不均匀而言至关重要。
超声表明存在异常的颈部淋巴结浸润病变，大多数是恶性结节的特异性产生改变，但超声检查的敏感性很低，一些影像的变化对预测恶性变存在很高的价值。通常我们知道的甲状腺乳头状和滤泡状癌的超声变化是有很大的不同的。
甲状腺腺瘤的超声波检查
甲状腺腺瘤常有出血、水肿、纤维化或钙化等继发性改变，因此，对其声像图多有囊性变的特点不难理解。值得注意的是一些实质性腺瘤可表现为明显的低回声，易误诊为囊肿。有些腺瘤声像图上表现为无回声暗区，与囊肿较难鉴别。
有些病例被误诊为囊肿，超声表现为无回声型声像，实为胶样腺瘤囊性变，囊内为果酱样或咖啡样液体，与甲状腺囊肿回声相似。但腺瘤壁较厚，周围常可见少许光点和光条，而单纯性囊肿壁薄光滑，张力大，内部无回声区较干净，因此鉴别困难时要注意囊壁的厚薄和囊壁周围的情况，必要时开大增益。
另外，甲状腺腺瘤合并出血时可致瘤体迅速增大，易误认为恶性，此时除根据症状外，应注意液性暗区内常可见密集漂浮的细小光点，颈部淋巴结常无肿大。再者，多发性甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿大往往不易鉴别，以往认为结节性甲状腺肿常为双侧甲状腺不规则增大，且结节间无正常的甲状腺组织，曾有1例单侧甲状腺内可见多个低回声光团，诊断为多发性甲状腺腺瘤，但病理报告为结节性甲状腺肿。
另外不典型的甲状腺单侧叶炎性结节声像图可表现为边界清晰、光滑的相对均质或不均质回声光团，超声鉴别困难。对此，超声检查时应密切结合临床、血清免疫学、同位素扫描等检查，必要时，行病理组织学检查以明确诊断。
酒精肝要怎么检查确诊
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。②中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。③重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。
双侧甲状腺回声欠均匀应该怎么办
它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人，女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢，病情较轻，常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。
可能由于病人年龄较大，心血管症状常见而突出，容易发生心肌损害，包括心动过速、房颤，心绞痛、可有心力衰竭，对地戈辛治疗反应欠佳。部分病人可有消瘦、多汗、颤抖。神经精神症状少见，但可有明显的情绪不稳定、焦虑、失眠。甲状腺肿人多严重，两侧多不对称，常向胸骨后延伸，往往造成压迫症状，甲状腺可触及多个结节;病人无突眼，但可有眼睑挛缩：无胫前粘液性水肿。若病人有浸润性突眼，应考虑GRAVES病的发生。
双侧甲状腺回声不均匀了，若是发现就是甲亢伴甲状腺结节，对于甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘(碘131)治疗和手术治疗。
1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。
2、放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
双侧甲状腺回声欠均匀了，首先是要确诊病因，然后针对性治疗。目前检测的方法是B超，主要是看看人的腺体堆积的不均衡，是不是与你平时含碘食物吃的不均匀有关，当然每个医生看的指标不同，所以建议去正规医院，效果会准确些。
甲状腺腺瘤的超声波检查
甲状腺腺瘤的B超检查分述如下：
甲状腺腺瘤常有出血、水肿、纤维化或钙化等继发性改变，因此，对其声像图多有囊性变的特点不难理解。值得注意的是一些实质性腺瘤可表现为明显的低回声，易误诊为囊肿。有些腺瘤声像图上表现为无回声暗区，与囊肿较难鉴别。
有些病例被误诊为囊肿，超声表现为无回声型声像，实为胶样腺瘤囊性变，囊内为果酱样或咖啡样液体，与甲状腺囊肿回声相似。但腺瘤壁较厚，周围常可见少许光点和光条，而单纯性囊肿壁薄光滑，张力大，内部无回声区较干净，因此鉴别困难时要注意囊壁的厚薄和囊壁周围的情况，必要时开大增益。
另外，甲状腺腺瘤合并出血时可致瘤体迅速增大，易误认为恶性，此时除根据症状外，应注意液性暗区内常可见密集漂浮的细小光点，颈部淋巴结常无肿大。再者，多发性甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿大往往不易鉴别，以往认为结节性甲状腺肿常为双侧甲状腺不规则增大，且结节间无正常的甲状腺组织，曾有1例单侧甲状腺内可见多个低回声光团，诊断为多发性甲状腺腺瘤，但病理报告为结节性甲状腺肿。
另外不典型的甲状腺单侧叶炎性结节声像图可表现为边界清晰、光滑的相对均质或不均质回声光团，超声鉴别困难。对此，超声检查时应密切结合临床、血清免疫学、同位素扫描等检查，必要时，行病理组织学检查以明确诊断。
甲状腺结节有血流信号是怎么回事
1.如果B检查出结节内部血流信号少，则通常判断为甲状腺肿。
另外的检查特点还可表现为：结节多为中等回声，边界模糊，可见晕环，结节内常出现野花，使结节呈囊性或混合性改变，当出现钙化时，可见钙化点较粗大，并伴声影。
2.如果B超检查出甲状腺结节周围有血流信号环绕，内部血流与正常甲状腺组织没有明显差异则一般判断为甲状腺瘤。
另外的检查特点还可表现为：形态规整呈圆形或椭圆形，内部多呈实质均质回声。当有液化时呈混合性或囊性改变，肿物包膜完整，边界清晰。
3.如果B超检查出甲状腺结节内部血流信号丰富，血管走形杂乱，血流速度较快，呈高阻型，周边血流相对较少，则一般考虑是甲状腺癌。
另外的检查还可表现为：低回声结节，形状不规整，纵横比大于等于1。边界不清晰，无包膜、无晕环。典型病例可见砂粒体样钙化。
酒精肝的检查
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏，是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝 表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见;②中度脂肪肝 前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊;③重度脂肪肝 近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。