发生药疹怎么办
发生药疹怎么办
一旦发生了药疹,应立即使用致敏药物,暂无法确定是哪种药物致敏时,应停用一切可疑的药物。轻型药疹一般给予抗组胺药如扑尔敏、维生素C等口服,必要时给予强的松治疗,待皮疹消退后可逐渐减量停药;如是固定性药疹,发现有糜烂及渗液时,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,以消除局部水肿,一般应请医护人员处理;如是重型药疹,必须尽快送医院急诊。
发生药疹后,过敏者在饮食上应清淡,忌食鱼虾,多饮水,以便加速致敏药物的排泄。
药物过敏者完全脱敏后,不要好了伤疤忘了疼,要时时记住自己对哪种药物过敏,以后不管在哪里就诊或自我用药,都要避免再次使用这种药物;如实在需要用,必须再次做过敏试验,或做脱敏注射,并在医院进行观察。
药疹早期如能及时停用致敏药并采取积极措施,多数预后良好,切忌在出现过敏反应后仍继续用药。有明显家庭史及个人过敏史者,在就医时应向医生讲明,以便在使用药物时慎重选择,避免再一次出现药疹。
药疹的治疗费用要多少钱
药疹是一种过敏反应,是指少数人使用或接触某些药物后,在皮肤粘膜上引起的炎性反应,严重时可累及机体的各个系统。常见的引起药疹的药物有解热镇痛药、催眠药、抗癫痫类药等。药疹的临床表现常见的有固定性药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、紫癜型药疹、大疱性表皮松解型药疹等。
一旦发生了药疹,应立即使用致敏药物,暂无法确定是哪种药物致敏时,应停用一切可疑的药物。轻型药疹一般给予抗组胺药如扑尔敏、维生素C等口服,必要时给予强的松治疗,待皮疹消退后可逐渐减量停药;如是固定性药疹,发现有糜烂及渗液时,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,以消除局部水肿,一般应请医护人员处理;如是重型药疹,必须尽快送医院急诊。
发生药疹后,过敏者在饮食上应清淡,忌食鱼虾,多饮水,以便加速致敏药物的排泄。药物过敏者完全脱敏后,不要好了伤疤忘了疼,要时时记住自己对哪种药物过敏,以后不管在哪里就诊或自我用药,都要避免再次使用这种药物;如实在需要用,必须再次做过敏试验,或做脱敏注射,并在医院进行观察。
药疹早期如能及时停用致敏药并采取积极措施,多数预后良好,切忌在出现过敏反应后仍继续用药。有明显家庭史及个人过敏史者,在就医时应向医生讲明,以便在使用药物时慎重选择,避免再一次出现药疹。
详解以下几种治疗方法:
(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
(二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
5.预防及治疗感染。
6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。
(三)对轻型药疹的治疗 一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
警惕儿童药物性皮炎
引起儿童药疹的药物依次为抗生素、解热镇痛药、磺胺药、抗癫痫药和中成药如冰硼散、强力银翘散等。和成年人相比,引起儿童药疹的药物种类相对较少,与儿童病种较为单一有关。
最为多见的儿童药疹表现和类型是荨麻疹型,次为麻疹样和猩红热样药疹,占到儿童药疹的90%以上。儿童药疹起病急,一般在用药数小时即可出现上述疹型,并可由局部向全身扩散,持续1-2日逐渐消退。其中,荨麻疹型药疹的表现与其他因素如食物、花粉引起的急性荨麻疹相似,但其风团色泽更加鲜红一些,持续时间更长一些,往往持续1-2日,不会在几个小时内就消退。麻疹样和猩红热样药疹的疹型与普通的麻疹和猩红热十分类似,但没有发热经过,其皮疹色泽更加鲜红一些,以腹股沟和腋窝等部位显著且往往首发,在1-2日内扩散到全身其他部位,伴有明显的瘙痒。
药疹都有哪些常见的临床表现
剥脱性皮炎
剥脱性皮炎是药疹的主要表现之一,常由于药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理,致使病情发展,皮疹融合而成为剥脱性皮炎,严重甚至可造成死亡。
皮炎类药疹
药疹主要有哪些临床表现?药疹的主要临床表现还包括皮炎类药疹,主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。
发疹性药疹
发疹性药疹也是药疹的主要临床表现之一,表现为麻疹或猩红热样红斑,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃)头痛,全身不适等,患者全身有瘙痒,轻重程度不一。
荨麻疹样药疹
药疹主要有哪些临床表现?荨麻疹样药疹也是药疹的重要临床表现。专家表示,痢特灵、青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均可引起该型药疹,需要引起重视。
多形性红斑
多形性红斑也是药疹的临床表现之一,其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,似豌豆大至蚕豆大,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。
固定型红斑
药疹的主要临床表现还包括固定型红斑,多数由横胺药物、巴比妥类药物,解热止痛药物所引起。其皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚,愈后留有色素斑。
药疹的治疗费用要多少钱
药疹主要是一种药物过敏引发的疾病,是药物通过注射、内服等途径进入人体后引起的皮肤反应,药疹是药物中最常见的反应,因此在用药之前一定要清楚自己自己是否有对药物过敏的情况。药疹主要是由于对药物过敏引起的皮肤疾病,会使患者的皮肤出现小疹子。大家发现疑似药疹的症状,一定要及时的去医院检查治疗,药疹的检查费用,还是要根据患者的实际检查结果,才能够具体的知道。
药疹的检查费用和以下因素有关:
一、药疹的检查费用和患者选择的检查医院有关:我们知道不同的医院,由于医疗级别不同,医院的医疗设备不同,医院的收费标准不同,那么药疹患者的实际检查费用也会不同。
二、药疹的检查费用和患者的检查项目有关:
1、血常规检查:包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。
2、尿常规:包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
3、生化全项:检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量。
药疹的检查费用,还是要看患者朋友选择的检查药疹的医院,医院级别不同,收费标准会有些差异,患者在检查是不是药疹的费用上也会有所不同,大家在不清楚自己的病症情况,又想要确诊病症是不是药疹,那最好还是及时的去医院检查,查明病情,如果确实是药疹,患者也好及时治疗。
哪些常见药易引发药疹
药物引起的不良反应非常复杂,大致可以分为:药物过量,不耐受,特发性,副作用,继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
专家总结了以下常见的药疹及诱发药物:
1、荨麻疹型药疹,风团样皮疹,色泽鲜红或暗红,单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至出现休克症状。
诱发药物:多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清制品等药物引起。
2、麻疹型及猩红热型药疹,猩红热型药疹,为大量密集的针头大小的斑点,瘙痒明显。麻疹型皮疹以大量暗红色粟粒样斑丘疹为主,对称分布,躯干部位尤其密集。
诱发药物:这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等引起。
3、固定型药疹,其特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。
诱发药物:磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等引起。
4、多形红斑型药疹,皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑,对称分布于躯干及四肢。
诱发药物:磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。
5、湿疹型药疹,此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。
6、紫癜型药疹,皮损以紫红色豆粒大小的出血性斑疹为主,多发生在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等引起。
7、痤疮型药疹,皮疹呈大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹,外观与寻常痤疮相似,但无明显的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等引起。
8、剥脱性皮炎型药疹,突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑,迅速累及全身。红斑融合成大片或呈弥漫性的潮红,有明显的肿胀。很快可出现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。
9、苔藓型药疹,皮损酷似扁平苔藓,多因长期或大量服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等引起。
10、大疱性表皮松解型药疹,皮肤初为暗红色或紫红色斑片,面积急剧扩大,数日内遍及全身。1~2天后广泛的红斑上出现松弛性大疱,可伴有严重的全身中毒症状,如高热、内脏受损等表现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等引起。
药疹的症状
虽然药疹是我们日常生活中比较多见的疾病,但是不少人对于药疹还存在一定误区。药疹的症状非常多,不少人认为纯天然的药物就不会导致药疹,其实并不是这样的,药疹的症状因人而异,即便是纯天然的药物也会导致药疹。
1.固定性红斑(固定疹) 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。
2.猩红热样红斑 皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。
3.重症多形红斑(Stevens-Johnso syndrome) 此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。
药疹是药物过敏的现象,药疹的症状有的明显,有的则不是特别明显。而且药疹的症状一般不会随着药物停用而停止,所以如果有药疹的现象,大家还应该引起足够的重视,选择专业的药物进行治疗,不要忽视了药疹的危害性。
警惕过敏性药疹的发生
药疹也称药物性皮炎,是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应,是药物不良反应中最常见的类型。近年来,随着新药的种类及应用的不断增加,药疹的发病率亦有逐年上升的趋势。
药疹的表现多样,轻者可仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状;重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害,导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。因此,在用药时需警惕药疹的发生,一旦出现药疹应及时诊治,不要拖延。
任何一种药物在一定条件下都可能引起药疹,但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有:抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等;解热镇痛药;作用于中枢神经系统的催眠、镇静与抗癫痫药;抗痛风药如别嘌呤醇等;异种血清制剂和疫苗以及中草药等。
多数药疹由变态反应(过敏反应)引起。那么,在用药后发生的皮疹是否都是药疹?如何来判断药疹?一般来说,变态反应性药疹有以下一些特点:
①只发生于少数具有过敏体质的用药者,而多数人不发生反应;
②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性;高敏状态下,甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹;
③发病有一定的潜伏期,初次用药一般约需4~20天后才出现临床表现,已致敏者若再次用药,则数分钟至24小时之内即可发生;
④临床表现复杂,皮损可呈多种类型,但对于某一患者而言常以一种为主。根据皮损形态,药疹又可分为固定型、荨麻疹型、发疹型、湿疹型、紫癜型、痤疮型、光感型、多形红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型、药物超敏反应综合征等类型。其中,重症多形红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型和药物超敏反应综合征的病情严重、死亡率较高。
一旦发生药疹,首先应停用一切可疑的致敏药物;同时多饮水,加速药物的排泄,并在医师指导下明确致敏药物并采取相应的治疗;对重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。
由于药疹为药源性疾病,预防尤为重要。临床用药中应避免滥用药物,尽量减少用药品种;对于已知的致敏药物,应在病历卡上注明,避免再次使用;医师在处方前应详细询问药物过敏史,尽量避免再次用此类药物或与其结构相似的药物,以免交叉过敏;患者也应牢记过敏的药物,主动向医师提供既往药物过敏史;在药疹发生前常有一些前驱症状,若在用药后发生瘙痒、皮肤红班、发热、全身不适等表现,应及时就诊,及时发现致敏药物并停药,避免严重不良反应的发生;用药前应严格执行操作规程,对青霉素、链霉素、血清制剂、普鲁卡因等药物应作皮试。