绝经综合症的表现 高血压
绝经综合症的表现 高血压
有部分绝经妇女会出现高血压,其特点是收缩压升高,而舒张压不高,呈阵发性发作,血压升高时出现头晕,疲乏,胸闷等,也有表现为血压降低的,这类人群突然站立时出现头晕。
多囊卵巢综合症怀孕了会怎样
可能情况一:妊娠自然流产
多囊卵巢综合症患者怀孕后,自然流产率高达25%~37%,孕早期自然流产发生率为20%~41%。其可能与高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症、高促黄体生成素(LH)分泌、子宫内膜受损等因素有关。
导致妊娠自然流产的原因:
(1)高雄激素导致多囊卵巢综合症患者流产率增高的原因主要有以下几个方面:
①高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响,从而导致自然流产;
②子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体,高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合,影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌,损害了子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产。
(2)胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合症患者糖代谢异常的基本特征,尤其是肥胖妇女。大约25%~70%的多囊卵巢综合症患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
(3)多囊卵巢综合症患者LH升高与不孕、流产关系密切。LH的高分泌与高雄激素浓度相关。此外,高胰岛素血症可能刺激促性腺激素细胞并导致LH过多分泌。
(4)肥胖和多囊卵巢综合症互为因果,肥胖可引起月经异常和稀发排卵,从而促进多囊卵巢综合症的发生,而肥胖的多囊卵巢综合症患者可导致更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌的紊乱。肥胖人群周围脂肪组织中的芳香化酶能够把雄激素转化成雌激素,导致高雌激素血症。高雌激素血症通过调节促性腺激素释放激素的释放,增加LH分泌,降低卵泡刺激素分泌。升高的LH进一步刺激卵巢产生雄激素,形成恶性循环。
此外,肥胖者胰岛素抵抗发病率增加,而胰岛素抵抗也会影响子宫内膜生长。肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局。
建议:
降低体质量指数可改善不良妊娠结局,因此需要加强妊娠前咨询,鼓励多囊卵巢综合症患者调整饮食结构,在妊娠前及妊娠期间加强运动锻炼。
可能情况二:妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。GDM的危险因素首先是肥胖,其次是胰岛素抵抗,两者又互为因果关系。
据统计,多囊卵巢综合症IR患病率为20%~40%。多囊卵巢综合症患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盘泌乳素等妊娠激素的增加,因其都有对抗胰岛素的作用,使妊娠前存在的胰岛素抵抗和高胰岛素血症加剧,糖代谢紊乱,最终导致胰岛β细胞失代偿,发展为GDM。并且多囊卵巢综合症人群的GDM发病率将会升高。
建议:
因此建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护,定期监测血压和尿蛋白,在孕24~28周常规进行糖筛查,如糖筛查异常进一步行糖耐量试验,尽早诊断妊娠并发症,及时处理,减少母婴并发症。
可能情况三:妊娠期高血压疾病(PDH)
据统计,2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压,其中三分之一为多囊卵巢综合症患者。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者,妊娠期高血压疾病发病率升高。
胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统,促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速,从而使血压升高。
也有研究证实,胰岛素抵抗在高血脂、血管内皮损伤等妊娠期高血压早期病变中起促进作用,进而可能最终促使妊娠期高血压发生。高胰岛素血症可促使血管平滑肌细胞增生,导致血管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍。
可能情况四:分娩并发症
研究发现,多囊卵巢综合症患者的早产和剖宫产的风险增加。
宝宝在37周以前出生就算早产,而多囊卵巢综合症患者生早产儿的几率特别高。早产是导致新生儿死亡的主要原因,即使宝宝活下来,健康和心理也有可能长期受到影响。
建议:
如果多囊卵巢综合症患者在怀孕时感到宫缩或者出现宫颈感染,那么应该小心早产,立即询问医生或者去医院就诊。由于妊娠期高血压、糖尿病等并发症,有可能等不到足月,就会让宝宝提前出生,避免母婴受到更大的伤害。
可能情况五:巨大儿发生率较高
研究表明,多囊卵巢综合症患者妊娠后巨大儿的发生率较高,这可能与多囊卵巢综合症患者治疗采用促排卵有关。
孕妇糖耐量降低和妊娠期糖尿病是产生巨大儿的重要危险因素。主要是因为高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生,促进葡萄糖转化为糖原,促进蛋白质的合成,阻止脂肪分解,促进胎儿生长。
有相关资料表明,孕妇血糖与新生儿体重呈正相关。若血糖呈上升趋势,胎儿体重也呈增加趋势。巨大儿可能造成头盆不称,肩难产,子宫收缩乏力,产后出血等,对胎儿可能引起颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等,严重影响母儿的健康。
建议:
因此,多囊卵巢综合症妇女受孕后要加强围产期保健,控制饮食和体重,监测血糖,减少巨大儿的发生率。
七类唐氏综合症高危人群
唐氏综合症高危人群之一:有病毒感染史的孕妇
妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
唐氏综合症高危人群之二:染色体异常
受孕时,夫妻一方染色体异常;
唐氏综合症高危人群之三:年龄大于35岁
夫妻任何一方年龄大于35岁的夫妻;
唐氏综合症高危人群之四:孕前和孕早期服用药物
妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;
唐氏综合症高危人群之五:受环境影响
夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
唐氏综合症高危人群之六:有过异常孕产史
曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子,或者有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育;
唐氏综合症高危人群之七:钩形虫感染
夫妻一方长期饲养宠物者。
以上七类夫妻就是唐氏综合症高危人群,这类高危人群,专家建议,即使是第一次怀孕,也应该按时进行唐氏综合症筛查。
肾癌晚期的症状 其他症状
不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
多囊卵巢综合症能生孩子吗 多囊卵巢综合症怀孕有哪些风险
多囊卵巢综合症患者怀孕后,自然流产率高达25%~37%,孕早期自然流产发生率为20%~41%。其可能与高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症、高促黄体生成素(LH)分泌、子宫内膜受损等因素有关。
导致妊娠自然流产的原因:
(1)高雄激素导致多囊卵巢综合症患者流产率增高的原因主要有以下几个方面:
①高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响,从而导致自然流产;
②子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体,高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合,影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌,损害了子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产。
(2)胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合症患者糖代谢异常的基本特征,尤其是肥胖妇女。大约25%~70%的多囊卵巢综合症患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
(3)多囊卵巢综合症患者LH升高与不孕、流产关系密切。LH的高分泌与高雄激素浓度相关。此外,高胰岛素血症可能刺激促性腺激素细胞并导致LH过多分泌。
(4)肥胖和多囊卵巢综合症互为因果,肥胖可引起月经异常和稀发排卵,从而促进多囊卵巢综合症的发生,而肥胖的多囊卵巢综合症患者可导致更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌的紊乱。肥胖人群周围脂肪组织中的芳香化酶能够把雄激素转化成雌激素,导致高雌激素血症。高雌激素血症通过调节促性腺激素释放激素的释放,增加LH分泌,降低卵泡刺激素分泌。升高的LH进一步刺激卵巢产生雄激素,形成恶性循环。
此外,肥胖者胰岛素抵抗发病率增加,而胰岛素抵抗也会影响子宫内膜生长。肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局。
降低体质量指数可改善不良妊娠结局,因此需要加强妊娠前咨询,鼓励多囊卵巢综合症患者调整饮食结构,在妊娠前及妊娠期间加强运动锻炼。
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。GDM的危险因素首先是肥胖,其次是胰岛素抵抗,两者又互为因果关系。
据统计,多囊卵巢综合症IR患病率为20%~40%。多囊卵巢综合症患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盘泌乳素等妊娠激素的增加,因其都有对抗胰岛素的作用,使妊娠前存在的胰岛素抵抗和高胰岛素血症加剧,糖代谢紊乱,最终导致胰岛β细胞失代偿,发展为GDM。并且多囊卵巢综合症人群的GDM发病率将会升高。
建议:
因此建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护,定期监测血压和尿蛋白,在孕24~28周常规进行糖筛查,如糖筛查异常进一步行糖耐量试验,尽早诊断妊娠并发症,及时处理,减少母婴并发症。
据统计,2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压,其中三分之一为多囊卵巢综合症患者。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者,妊娠期高血压疾病发病率升高。
胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统,促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速,从而使血压升高。
也有研究证实,胰岛素抵抗在高血脂、血管内皮损伤等妊娠期高血压早期病变中起促进作用,进而可能最终促使妊娠期高血压发生。高胰岛素血症可促使血管平滑肌细胞增生,导致血管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍。
研究发现,多囊卵巢综合症患者的早产和剖宫产的风险增加。
宝宝在37周以前出生就算早产,而多囊卵巢综合症患者生早产儿的几率特别高。早产是导致新生儿死亡的主要原因,即使宝宝活下来,健康和心理也有可能长期受到影响。
建议:
如果多囊卵巢综合症患者在怀孕时感到宫缩或者出现宫颈感染,那么应该小心早产,立即询问医生或者去医院就诊。由于妊娠期高血压、糖尿病等并发症,有可能等不到足月,就会让宝宝提前出生,避免母婴受到更大的伤害。
研究表明,多囊卵巢综合症患者妊娠后巨大儿的发生率较高,这可能与多囊卵巢综合症患者治疗采用促排卵有关。
孕妇糖耐量降低和妊娠期糖尿病是产生巨大儿的重要危险因素。主要是因为高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生,促进葡萄糖转化为糖原,促进蛋白质的合成,阻止脂肪分解,促进胎儿生长。
有相关资料表明,孕妇血糖与新生儿体重呈正相关。若血糖呈上升趋势,胎儿体重也呈增加趋势。巨大儿可能造成头盆不称,肩难产,子宫收缩乏力,产后出血等,对胎儿可能引起颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等,严重影响母儿的健康。
建议:
因此,多囊卵巢综合症妇女受孕后要加强围产期保健,控制饮食和体重,监测血糖,减少巨大儿的发生率。
更年期综合症需要做哪些诊断
更年期综合症全身查体:
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。
更年期综合症的特殊诊断:
(一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。
(三)影像学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单、多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
更年期综合症的病史检查:
仔细询问更年期综合症患者的症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。
更年期综合症的鉴别诊断:
妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与神经衰弱、甲亢等鉴别。
绝经综合症的表现 血管舒缩症状
潮红,潮热,出汗是最为常见且典型的症状。
患者先感到头胀,类似头痛,程度逐渐加重直到出现潮热,胸部向颈部及面部扩散的阵阵热浪,轰热或灼热,同时上述部位皮肤出现弥散性或片状发红,伴有全身出汗,并以头颈部,胸部,背部出汗最为明显,汗后又有畏寒。一般潮热与潮红同时出现,症状持续数秒至十分钟不等,平均4分钟,发作频率多至一到两小时一次,少至每周一到两次,严重者每45分钟即发作一次,每次持续10到15分钟。
绝经综合症的症状
早期症状:绝经过渡期的月经改变:
1、有10%—15%的妇女在40岁以后突然闭经,且以后不再来潮,直接进入绝经后期。
2、有65%的妇女月经周期延长,月经稀少有隔月现象,经期缩短,经量可多可少。
3、有10%—20%妇女月经周期缩短,月经频发或不规则出血,淋漓不断,出血量多,有时有血块顺腿流,伴头晕乏力血色素下降,但检查时子宫卵巢无器质性病变。
女性患绝经综合症时需要治疗吗
绝经的常见的体针治疗方法:
(一)取穴主穴:长强。配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八。
(二)治法以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%本法适用于继发性绝经。
取穴主穴:
中极、十七椎下、公孙、次。
配穴:
Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门。
Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。
更年期的鉴别诊断方法
更年期综合症与其他很多疾病都存在着相同的地方,比如冠心病、高血压、食管癌等,它们在发病的时候都具有相似性。那么,在这里呢,小编就要教大家:如何鉴别更年期综合症啦,希望大家认真学习,从而,及早治疗,对症下药。
更年期综合症应与下列疾病相鉴别:
1冠心病:更年期综合症由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状,但根据以下方面不难鉴别:
①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛,且向左臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口服硝酸甘油后1~2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合症心前区疼痛是持续性钝痛,口服硝酸甘油后疼痛不能缓解;
②心绞痛与体力活动和情绪激动有关,而更年期综合症与体力活动无关,仅与情绪、精神有关;
③心电图检查,冠心病多有改变,更年期综合征无变化。
2高血压病:更年期综合症出现血压升高者为数不少,但与高血压病不同,其主要鉴别点在于:
①高血压病血压升高呈持续性,收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合症仅收缩压升高,舒张压正常,一天中波动较大,睡眠后血压往往降至正常范围。
②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合症则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。
③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合症则有雌激素或睾酮水平下降,眼底血管及心电图多无变化。
3 食管癌:有些更年期综合症的病人常常感到咽喉部有异物感,吞之不下,吐之不出,但不影响吞咽,虽经各种检查也找不到器质性病变,这种现象是由于内分泌功能紊乱,使中枢神经系统控制失调,造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别,食管癌的症状是进行性吞咽困难,病人多有进行性消瘦,食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。
4宫颈及子宫肿瘤:女性更年期综合症多发生于绝经前期。此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄,因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查,必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。
通过小编的讲解,相信大家对更年期综合症又有了新的认识了吧。其实,更年期综合症并不是一种可怕的疾病,只要大家在生活中调整好自己的心态,健康乐观的生活,那这种疾病对我们造成的伤害一定会减缓的。
绝经期综合症的症状
绝经期综合症一般是发生在绝境前后的女性身上,绝经期综合症的症状轻重不等,这是会受到个性特征和环境影响的。大部分人通过自己的调理是能够顺利度过的,但是有少数的女性症状严重,影响正常的生活和工作,不得不采取治疗办法。一起看看绝经期综合症的症状的症状有哪些。
绝经期综合症的症状1、精神、神经症状(58%):有兴奋型及抑郁型两种,如情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中或记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓等。
绝经期综合症的症状2、血管舒缩症状(75~85%):阵发性面部潮红、潮热为最常见的症状,可伴脉搏加快,皮肤温度升高。随绝经时间延长,症状减轻至自然消失。
绝经期综合症的症状3、心血管系统症状:约30%患者有假性心绞痛,并伴有心悸、胸闷,受情绪因素的影响,患者会感觉全身不适,但心电图及24小时动态心电图大多正常,发作时用治心脏病药物疗效不明显。约15%绝经期的妇女有轻度高血压,主要是收缩压高,舒张压正常,呈阵发性发作,在使用雌激素治疗后症状可改善。
绝经期综合症的症状4、骨质疏松症:因绝经后第一个10年内骨量的快速丢失导致,严重者可有骨折发生。
绝经期综合症的治疗,首先应解除思想顾虑,处在这一时期的妇女应认识到,绝经是妇女人生中必然经过的生理性过程,它表示生殖功能的终止,而非生命活动的结束。其次,在此阶段,宜少食刺激性大的食物,应适量补充钙及其他营养成分,同时坚持体育运动,以保持身体活力。当然,家人宜给予充分的理解和关心,以便稳定情绪。如果仍有较严重的临床症状,可借助药物治疗。如镇静剂、抗焦虑药及一些中成药。
绝经综合症的症状
早期症状:绝经过渡期的月经改变:
1、有10%—15%的妇女在40岁以后突然闭经,且以后不再来潮,直接进入绝经后期。
2、有65%的妇女月经周期延长,月经稀少有隔月现象,经期缩短,经量可多可少。
3、有10%—20%妇女月经周期缩短,月经频发或不规则出血,淋漓不断,出血量多,有时有血块顺腿流,伴头晕乏力血色素下降,但检查时子宫卵巢无器质性病变。精神神经症状,随着月经改变,有的妇女可出现的症状:
1、兴奋型:这种妇女往往情绪易激动,易烦躁,多言多语,遇小事大吵大闹。
2、抑郁型:有的妇女遇小事焦虑,内心不安做事缺乏自信,失眠多梦。心血管症状:尤其血管舒缩症状明显,无任何诱因突发脸红,潮热,大汗淋漓,有时心慌胸闷,出现假冠心病症状,血压忽高忽低不稳。
中期症状:第二性征退化,乳房萎缩下垂,外阴阴道萎缩,外阴干燥,分泌物减少,老年性阴道炎,子宫脱垂,尿频尿急尿失禁。
远期症状:骨质疏松,骨丢失率增加,经常出现腰背疼、髋疼、走路后腿疼、驼背、身高降低,摔跤后骨折以桡骨远端与股骨的骨折常见,也可出现无诱因脊椎压缩性骨折。脑记忆力减退,认识力下降,脑软化,脑痴呆。
得了绝经综合症之后,不一定非要用药物治疗的方法,比如说加强运动锻炼也可以起到治疗的作用,这些运动包括慢跑或者是游泳,骑自行车等等。运动量一定要根据自身的体力来进行,而且一些饮食也要进行调整,尽量的多补充一些维生素,增加碳水化合物的摄入。
更年期适时干预可防老年疾病
小敏的母亲今年49岁,月经开始不稳定,有时很多时间很长,有时二三个月也不来。母亲变得很喜欢无理取闹,为一点小事就跟家人争吵得脸红耳赤,平时经常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼,一会怀疑丈夫有外遇,一会怀疑单位的同事在说她坏话等等。有一天凌晨2点多,小敏听到母亲喊救命,说自己患心脏病了,心跳得好快,感觉快要窒息了,小敏带着母亲到医院去做了检查,一切显示正常,在检查排除身体器质性疾病之后,医生根据小敏母亲的症状诊断属围绝经期综合症(俗称更年期综合症),治疗后逐渐好转,能睡着觉,潮热、出汗症状消失、也不容易发脾气,心情恢复平稳。
很多人都会问:围绝经期,究竟要不要干预?以前没有干预的女性,不一样也好好的吗?
有症状一定要干预!专科医生的指导、治疗不但能很快改善围绝经期的症状,还能有效预防老年妇女的骨质疏松、骨折、心血管疾病及老年痴呆,提高中老年妇女的生活质量,使我们的母亲一直美丽、幸福、优雅到老。万主任说:“围绝经期的干预不仅仅是缓解了现有的症状,更是为有效预防六七十岁以后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病有帮助!”
“更年期”最长可持续三四年
简单地说,“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间,这就叫围绝经期,也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭,而女性绝经前由于卵巢功能的减退,性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变,周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗,有41%的女性会发生于绝经过渡期,人感到特别燥热不安,汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等,多在绝经过渡期出现,随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状:血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状,阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状,就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍,围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示,有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症),最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长,特别是在60岁至75岁,患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病,增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病,都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关,围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”,万兰主任介绍,雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种:(1) 单用孕激素治疗:如果患者只有月经紊乱,无明显其它症状的,可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗:适用于已切除子宫患者,出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗:适合有子宫患者,如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗,缓解更年期症状,恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗:适合有子宫患者;有更年期症状,或其他激素补充治疗适应证;已经绝经,不希望来月经的患者。