哮喘患者可根据咳嗽类型来进行按摩

哮喘患者可根据咳嗽类型来进行按摩

1痰黄一般说明证属肺热，鱼际和少商穴是手太阴肺经的穴位，均有泻肺热的功效。鱼际穴位于手掌大鱼际部的中点处，靠近第一掌骨的边缘，可立起拇指用指尖用力点按，少商位于拇指桡侧指甲角旁0.1寸处，可用指甲掐按，其疼痛感较其它穴位重，甚至会出现灼热痛感，均属正常。

2干咳或咽痒，往往肺阴不足的表现，治疗时一方面要止咳，另外一方面还要滋阴，可按摩列缺与照海。列缺是肺经的络穴，有止咳功效，可将两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处即为列缺，可将拇指立起用指尖掐按。照海位于足内侧内踝正下凹陷处，可用指尖掐按，每次3-5分钟，每日5-10次。

3风寒型哮喘一般表现为咳嗽痰白，可搓大椎穴帮助振奋阳气。低头时，摸到颈后最突起的高骨下方就是大椎穴，用手掌搓热，以皮肤发热发红这度。

注意事项：

具有刺激性的食物，如花椒、辣椒、芥末、咖喱、咖啡、浓茶等食物，可能诱发哮喘，所以应尽量避免使用。

什么是儿童咳嗽变异性哮喘

什么是儿童咳嗽变异性哮喘?

儿科医院哮喘专科专家表示，儿童咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型变异性哮喘。

在支气管变异性哮喘开始发病时，大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。那么，?

儿童咳嗽变异性哮喘的症状: 儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，病人主要表现为刺激性干咳，但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。病人常在夜间咳嗽较为频繁，感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或者加重咳嗽，通过常规检查支气管激发试验可以使该病确诊。对于这类病人，依据哮喘的处理方案进行治疗通常能够有效缓解咳嗽症状。

咳嗽可能是儿童的众多症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。 ?

儿童咳嗽变异性哮喘是非典型哮喘中常见的一种。它以迁延不愈的刺激性干咳为主要表现，不伴喘鸣声和呼吸困难，可发生于任何年龄。由于患者缺乏典型的哮喘症状和体征，容易被误诊为&lquo;支气管炎&rquo;。所以家长一定要带孩子去专科医院，进行小儿咳嗽变异性哮喘的诊断，避免误诊。

长期咳嗽不停要小心哮喘发病

哮喘是世界范围内最常见的慢性呼吸道疾病。全世界至少有一亿多人患有哮喘。近年来，哮喘患病率及死亡率均呈上升趋势，故一般人对哮喘并不陌生，大家普遍认为：哮喘哮喘，顾名思义，主要是喘，喉咙叫。其实不然，很多哮喘患者是既不喘，喉咙也不叫的。据调查，约28%的哮喘患者以咳嗽为惟一的临床症状，请看：

张大妈这两年身体明显不如从前了，头痛、发热、易感冒这些小毛病时常发作就不说了，单单一个咳嗽，就令她食不香、睡不安，人也明显瘦了，有时走路走急了，还喘不过气来。

自从去年冬天的一次感冒后，张大妈就得了这个咳嗽的怪病，在厂医务室拍了好几次胸片，都说是支气管炎，吃些消炎止咳药就行了。谁知道，药吃了一堆，感冒是好了，这咳嗽却不但不见好，反而更严重了，尤其是活动之后，或是清晨呼吸了冷空气后，咳得更是不得了，一咳起来，连续不断，常常是咳得面红耳赤，上气不接下气。但除了点口水，什么也咳不出来，而且，吃什么止咳药都不管用，有时候半夜里还突然咳醒，就再也难以入睡了。张大妈为此苦恼不堪，张大伯眼看老伴日渐消瘦，心中也很焦急，几次催着大妈去医院检查。

这天，张大妈在张大伯的陪同下，来到医院的呼吸内科，仔仔细细地向医生讲了她得病的经过和咳嗽时的情形，末了，担心地问：“医生，你看我这不是得了肺癌吧?”我认真地听着，然后仔细询问了病史，得知张大妈一向身体还好，血压、血糖、血脂均正常，也没有过敏史。又仔细地给张大妈做了体格检查，也没发现什么异常，双肺的呼吸音很清晰，没有哮鸣音及湿啰音。又看了张大妈以前的病历，发现她做的胸片、心脏、胃、耳鼻喉、结核等方面的检查都正常。

“这样吧，去做个肺功能检查，我怀疑您得的是哮喘。”“哮喘?我可是一点也不喘呀!”张大妈心里直嘀咕，但还是依言来到肺功能室。做完检查后张大妈拿着那张画了很多图和曲线的报告单回到诊室，我接过报告一看便说：“大妈，您得的是哮喘!”“可是，我为什么从来不喘呢?”张大妈把心中的疑虑说了出来。“您呀，得的是咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，慢性咳嗽可以是它惟一的表现。”然后，我又对张大妈的病情做了进一步解释，张大妈才恍然大悟。

咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，引起咳嗽的原因有很多，根据张大妈咳嗽的性质、发作情况，和她以前所做过的检查，排除了肺部的病变?包括肺部肿瘤，以及过敏性鼻炎、结核等，咳嗽性哮喘的可能性是很大的。事实上，对一个临床医生来说，在遇到主诉为长期咳嗽(时间长于两周)的患者时，一般都会考虑到哮喘的可能，因为有28%的哮喘患者既不喘，喉咙也不叫，而是以咳嗽为惟一的临床症状。

当然，顽固的咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，以后可能发展为典型的支气管哮喘，所以应该及早诊断并进行治疗。由于咳嗽变异性哮喘的本质和典型哮喘一样，是因变应原或者其他诱因引起的气道慢性非特意性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘也一样。首先，应避免诱因及过敏因素，避免受凉感冒、吸入冷空气和剧烈运动等;其次，应在医生的指导下正确、规律地应用药物，并定期复诊。

回家后，张大妈按医嘱使用药物，果然，这顽固的咳嗽奇迹般地消失了。张大妈睡得好了、吃得香了，她常对病友说：“多亏到医院去检查，找出了我这咳嗽的病因，对症下药，否则，我再吃多少消炎止咳药也没用啊!”

在此也提醒各位患者，当长期咳嗽不愈时，不妨去做个肺功能检查，看看是否是哮喘在作怪。

咳嗽性哮喘的西医治疗方法

1、治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗，由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和 (或)β2受体兴奋剂，一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米，色甘酸，酮替芬也可以收到良好的效果，这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松，另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

2、预后

咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解，在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

长期咳嗽是哮喘吗

咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，往往发生在患有上、下呼吸道的感染、肺结核、肺癌等疾病时出现。大多数情况下呼吸道感染所致的咳嗽经过抗生素治疗后症状可逐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，患者的咳嗽症状却丝毫不见减轻，反而是迁延难愈，这时就需要考虑患者是否患有咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的临床特点：1. 慢性咳嗽，常表现为慢性刺激性干咳，通常较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征;2. 可不伴有典型哮喘的喘息症状;3. 诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原);4. 咳嗽持续时间>2周;5. 部分患者有家族或个人过敏性疾病史;6. 常规肺功能检查大多正常，而支气管激发试验可确诊。其他检查还可以发现痰嗜酸粒细胞增多，血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(EcP)水平增高，支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多，但多不具有特异性。

医学专家提示：如果患者发现有上述症状，切忌不要有病乱投医，切勿相信民间的小偏方，一定要到正规医院进行系统规范的诊治，以免延误病情而造成更严重的后果。由于近30%的咳嗽变异性哮喘患者可能在数年内发展为典型哮喘，故对咳嗽变异性哮喘的早期诊断和治疗尤为重要。因此一旦确诊为咳嗽变异性哮喘的患者应尽早进行规范的抗哮喘治疗。

哮喘病分类

根据近半个世纪，几代人的努力，《呼吸系统疾病研究哮喘分类理论研究》中指出在临床上对哮喘病进行了比较详尽的分类，基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等十几个类别。哮喘发作给人们的身体带来极大的影响。

第一，过敏性哮喘

过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。其诱发的原因为被通俗的称为“过敏原(源)”，《过敏原检测内刊》中指出“德国BICOM2000生物共振治疗系统，电脑内存储500多种过敏原。患者只需坐在治疗椅上，手足接触几个特制微电极，就可以检测出过敏原是哪些。”

第二，咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

第三，妊娠性哮喘

简而言之，患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%，1/3的妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。

第四，感染性哮喘

近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应，最近科研中心更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。

第五，职业性哮喘

职业性哮喘属支气管哮喘的一种，是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣，常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。

第六，药物性哮喘

所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma)，包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。

第七，运动诱发性哮喘

运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。

咳嗽就是支气管哮喘吗

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，反复发作会有喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。那么哮喘的症状具体有哪些表现，接着往下看吧。

引起哮喘的原因有哪些?

1、遗传因素哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2、变应原因：

(1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

(2)职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素/松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3、促发因素常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

哮喘的症状有哪些?

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

咳嗽就是支气管哮喘吗?

咳嗽是我们每个人都常见的一种呼吸道症状，也许从来没有一个人一生没咳嗽过。可大家平时知道的咳嗽，多见于“感冒”、“肺炎”、“支气管炎”等等，有谁会一开始就能想到自己咳嗽久治不愈，或者吸入刺激性气体、运动后的反复咳嗽也许就是支气管哮喘呢，这种情况在临床上确实是真实存在的，就是医学上所说的咳嗽变异型哮喘。患者大多数咳嗽使用抗生素治疗后可渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗后，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈。这种患者往往就是咳嗽变异性哮喘发作，须按哮喘给予平喘药治疗方能缓解。

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，有5%-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

该病患者常有以下临床特点：

1、通常做化验或者其他检查并没有发现明显的感染征象，或者经过长期的抗生素治疗无效。

2、用支气管扩张剂可以使发作减轻。

3、很多患者有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，相当一部分患者可以查出有家族过敏史。

4、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等可诱发哮喘发作。

5、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。

6、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

此时，这样的病友就应当到医院进行肺功能，支气管激发试验、运动试验等进一步检查确诊。

一旦确诊了该病，我们就要按哮喘给予正规的平喘治疗。那病友们平时的生活中该注意什么呢，主要有以下几点：

1、在季节交替、气温骤变时，应及时增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒，尤其是老人和孩子，以避免受凉感染。

2、避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。

3、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

4、若您的孩子是该病患者，请不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

5、室内尤其是儿童卧室内要保持通风，若长期开空调的家庭应定期开窗通风。

6、哮喘患者应适当的运动锻炼以增强自身免疫力，最佳的运动当属游泳，其可增强心肺功能并有效的锻炼我们的呼吸肌。

哮喘并不可怕，如果我们能明确诊断并正规的按哮喘治疗和管理。相信我们所有的哮喘病友都能大大提高我们的生活质量。

哮喘的病症

哮喘就是慢性支气管炎，是一种慢性疾病。发作前常伴有鼻痒，打喷嚏，喉咙肿痛，胸闷，咳嗽等征兆。发作时，主要表现为心晕，心悸，气喘，以及发出哮鸣声等病症。严重者还会出现呼吸困难，脸色苍白，四肢冰冷等症状。现在就让专家们详细的介绍一下哮喘临床特点吧!

一、哮喘的临床表现：

1.与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。

2. 早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。

3.成人不典型的哮喘常发生于严重的上呼吸道感染之后，由于某些病毒感染引起暂时性的支气管高度敏感状态，支气管粘膜的刺激感受器兴奋性异常升高。在某些非特异性刺激因素，如煤烟、油烟、冷空气、刺激性气味、飞扬的灰尘等刺激下，支气管平滑肌痉挛收缩，引起胸闷不适感，但无喘。由于咳嗽的神经反射与支气管收缩反射有相似的组成部分，所以局部的支气管收缩又可刺激咳嗽感受器，引起咳嗽反射，表现为阵发性干咳。这种不典型的哮喘常可误诊为慢性咽炎或慢性支气管炎。病人常用过多抗菌药物与止咳化痰药，但经久不愈或反复发作，无明显季节性。夜间迷走神经兴奋性增高，支气管粘膜上的迷走神经末梢处于高度敏感状态，较小的刺激即可引起支气管痉挛收缩，并刺激咳嗽感受器，诱发咳嗽反射，所以这种胸闷、干咳常在深夜及凌晨更为明显

二、体检缓解期可无异常体征：

1.发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

脚部按摩可以对哮喘起到促进血液循环，扩张血管，抗菌消炎，以及增强呼吸道疾病自愈力等重要作用。患者可以每天定时的按摩，使病体全部复原。但是患者要特别注意：哮喘易复发，痊愈后，应当长时间做保健按摩，持之以恒。

变异性哮喘怎么诊断呢？

全国慢性咳嗽病因调查的数据显示，慢性咳嗽人群中，有1/3是“咳嗽变异性哮喘”。所以，如果接受“咽炎、气管炎”的抗菌药物、止咳药物治疗后无效，患者最好想想自己是不是患了这种特殊的哮喘—咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的支气管哮喘的一种特殊类型。

在哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽或顽固性胸闷为主要临床表现，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。那么变异性哮喘到底是一种什么病?我们该如何诊断鉴别?

就此我们咨询了来自济南哮喘病医院的专家，下面给大家整理归纳如下：

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，往往以咳嗽为首发症状。一般认为，患者存在气道高反应性，一旦遇到某种因素刺激，便会反射性地诱发刺激性咳嗽。

诊断标准：

在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2周)的患者时，应当考虑到哮喘的可能，其诊断依据：症状、体征以及肺功能检查及影像学检查。

鉴别诊断：

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史，全面查体，做胸部X线(最好是低剂量胸部CT)，需要鉴别的疾病：慢性咽炎、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽、胃食管返流症、焦虑症以及器质性肺部疾病。

济南哮喘病医院专家特别提醒：最常见的诱因为风沙和冷空气刺激，其次为感冒、吸入烟尘和花粉。部分患者有过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性湿疹等病史，或者有哮喘家族史或发作史。

至于如何防治这种疾病，首先要考虑避免过敏原。春季常见诱因是风沙和冷空气刺激，运动也是部分患者的诱因，对于这些诱因，也应尽量去除。除此之外，患者还应避免情绪激动。

不能一咳嗽就想到用止咳药

自北方城市供暖以来，各大医院呼吸科的患者明显增多，80%以上患者有咳嗽症状。一项临床调查显示，超过90%的患者自行服用过止咳药，但大多数服用止咳药后效果不明显。冬季气温变化大，易刺激呼吸器官，这是诱发咳嗽的常见因素。对咳嗽要弄清其病因，对症下药，不能一咳嗽就想到用止咳药、抗生素。

咳嗽有三种类型

按照持续时间，咳嗽分为三大类：少于3周的称为急性咳嗽，8周或8周以上的称为慢性咳嗽，介于两者之间的称为亚急性咳嗽。急性咳嗽的最常见病因是感冒，对于感冒引起的咳嗽，治疗应以缓解症状为主。亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后，临床上称之为感冒后咳嗽。这类咳嗽症状通常会自行缓解，持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗。而慢性咳嗽的病因较多，不仅与呼吸系统有关，还与消化系统有关。慢性咳嗽患者胸部x线甚至ct检查可无异常，很多患者曾按慢性支气管炎等进行治疗，这种不对症的治疗当然是无效的。

反复咳嗽应排查哮喘

慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘。5岁的明明这次咳嗽与以往不同，两个月来白天偶有轻咳，但入夜后频繁刺激性干咳，遇冷空气、剧烈活动、情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘，在多家诊所诊断为复发性气管炎、肺炎，反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效，现仍白天咳嗽、少痰，夜间阵咳，影响睡眠。后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。

一说起哮喘，人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状，实际上有一种哮喘表现为咳而不喘，这就是变异性哮喘。每到换季时节，有些人就咳嗽起来，而且久治不愈，同时伴有不发热的感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕等，还经常有鼻子、眼睛痒的情况，并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧，不少人都会以为自己是感冒，但服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻。儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈，尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹，家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查，以排除变异性哮喘。

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，约占慢性持续性咳嗽患者的20%～30%，主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛，引起反射性咳嗽。据了解，近年来哮喘患者有明显增多趋势，这与多种因素有关，其中之一便是遗传因素，父母双方有一人患哮喘，孩子患哮喘的几率是50%，父母均患有哮喘，孩子患哮喘的几率可高达70%。