鼻咽癌有什么致病的病因呢
鼻咽癌有什么致病的病因呢
一、EBV病毒感染。
在临床上,通过长期调查我们了解到,EBV病毒感染和鼻咽癌的发生有着密切的关系,大多数的角化鳞状细胞癌,还有大部分没有被分化的鳞状细胞癌都会存在EBV的病毒。机体免疫功能对EBV感染的控制是通过细胞免疫功能来实现的,发生鼻咽癌的概率是非常高的。
二、化学因素。
通过调查我们知道,头发中富含镍较多的时候,那么患鼻咽癌的可能性就相对较重。镍对亚硝胺有一种促进作用,而甲醛也是诱发鼻咽癌非常重要的因素。疾病的发生不仅和亚硝酸胺类、多环芳羟类、微量元素镍类有关,还和日常饮食中的烹饪方式、食用期限等有着密切的关系。
三、遗传因素。
鼻咽癌的发生,具有明显的家族遗传史,家族聚集的现象也非常严重,家庭成员中,若出现鼻咽癌的患者,那么其后代发病的几率相比其他人而言,要高很多的。在其他国家居住的中国南方人的后代,发生鼻咽癌的几率也是非常高的,具有遗传性。
鼻咽癌有哪些误诊误区
三至五成鼻咽癌有家族史
专家说,鼻咽癌在广东发病率高,但到目前为止,确切的病因仍未确定。经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要是几个方面,一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质,二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等,三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。此外,不少鼻咽癌有家族病史,目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里,46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史,其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是,广东人移民到欧美地区,也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人,尤其是广东籍华人。
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病,鼻咽癌患者都感染了EB病毒,通过验血,检验三项指标可以确诊,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上,几何平均滴度为43.47,这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应,但是EB血清滴度越高,鼻咽癌发病率越高,三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外,鼻咽癌的高发年龄段在45~55岁,60岁以后逐渐降低。同时要注意的是,青少年鼻咽癌误诊率相当高,主要原因是青少年鼻咽癌少见,早期症状不明显,医患双方常缺乏警惕,易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数,像小叶的案例,都是十分常见的,很多家长面对子女出现的症状时,只知道头痛医头,脚痛医脚,根本没有考虑到专科医院进行检查,往往会延误治疗。
据专家介绍,随着技术水平的提高,鼻咽癌早期发现,绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者,治愈后该患者目前已经考上大学,后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗,按照疗程医治,难度并不大,关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地,主要通过宣传教育,让更多市民了解和认识鼻咽癌。
他建议,防范鼻咽癌,不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物,其二,坚持定期体检,有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三,发现不明原因的鼻塞、流鼻血,偏头痛,耳鸣等症状在使用消炎3~5天无效后应考虑作专项检查。其四,原籍广东的患者,颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的变化,发现不适及时检查。
另外,尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气,尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒,少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法:严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此,专家强调,鼻咽炎是属于细菌引发的疾病,而鼻咽癌是肿瘤疾病,两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时,会出现鼻塞、流鼻水等症状,甚至会出血,而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期,期间,患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状,严重的伴有淋巴肿块,然而,相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出,鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门,尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区,误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是,脖子出现肿块,误诊为淋巴结发炎,一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药,也有的打消炎针治疗,随后淋巴结转移了,患者误以为有效果,可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致,但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣,或者偏头痛,并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛,这时患者到五官科检查是无法确诊的,有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽,取活检的部位未必准确也很难确诊,最简单的方法就是配合验血,检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计,鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%,中期五年存活率是40%~50%,而晚期五年存活率只有20%。专家表示,遗憾的是,几十年来,送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%~5%,75%以上都是中晚期患者。
鼻咽癌的致病原因
1、EB病毒感染
EB病毒感1.EB病毒感染染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异,这就是一种引起鼻咽癌的原因。
2、环境与饮食
环境因素也是引起鼻咽癌的原因之一。据报道,美籍华人中,在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。
3、遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病,这也是引起鼻咽癌的原因。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。
4、单侧耳鸣
人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管,它可以调节中耳腔内的气压,保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。因此,一旦出现原因不明的单侧耳鸣,尤其是年龄在30岁以上的男性,又有耳闭现象者,应高度警惕鼻咽癌的可能。
上述内容从4个方面介绍了鼻咽癌的致病原因,虽然鼻咽癌的死亡率很高,但是也需要患者积极的配合治疗,坚强和鼻咽癌疾病做斗争,要相信自己,坚定治疗的决心,才能战胜鼻咽癌,从而早日恢复健康。
鼻咽癌的病因有哪些
1 .EB 病毒
EB 病毒是良性淋巴增生性疾病———传染性单核细胞增生症的病原体,表现为无症状及轻微上呼吸道感染。近年来发现EB 病毒是一种肿瘤病毒, 并认为它与鼻咽癌有密切关系。自Old于1966 年首先从鼻咽癌患者血清中检测到EB 病毒抗体以及De - Thě于1969 年从鼻咽癌活检培养的类淋巴母细胞中分离到EB 病毒后, 继而在人鼻咽癌与Burkitt 淋巴瘤的瘤细胞中又观察到明确的EB 病毒标志物。并且发现不管地理分布、种族背景和该肿瘤的地域流行如何, EB 病毒都能在鼻咽癌中检测到。
中山医科大学附属肿瘤医院对1 006 例鼻咽癌血清免疫酶检测发现VcA - IgA 抗体阳性率90 .9% , 其他肿瘤和正常人抗体阳性率分别为6%~3 .5%和0 .6%。抗体的几何平均滴度, 鼻咽癌患者为1∶76 , 其他肿瘤患者和正常人分别为1∶3~1∶2 .7 和1∶2 .6 , 差异非常显著。
2 .遗传易感性
根据孟德尔的遗传定律, 鼻咽癌不属于遗传性疾病。但是从流行病学研究所发现的情况, 又提示遗传背景在鼻咽癌发病过程中起着十分重要的作用。
人类白细胞抗原( human leukocyte antigen , HLA ) : 广州地区在7 个鼻咽癌高发家系的观察过程中, 发现其中4 个家系的鼻咽癌患者及其部分血缘亲属凡有A2 , Bw46 单倍型者, 均先后在两年内发生了鼻咽癌。姐妹染色单体交换率( sister chrommatid exchange , SCE) : 目前的研究已发现鼻咽癌患者被二亚硝基哌嗪(DNP)、甲基硝基亚硝基胍(MNNG)和黄曲霉毒素B1( AF~B1 ) 三种化合物诱发的SCE 率比正常人高。
染色体脆性部位( chromosome fragile site , FRA) 及畸变研究: 已发现鼻咽癌患者的染色体上有8 个脆性部位。同时, 染色体畸变率高达5 .07% , 正常人仅为1%~2%。以上研究表明,鼻咽癌患者的染色体存在着不稳定性, 因而更容易受到外界各种有害因素的攻击而致病。
3 .致癌物和促癌物
虽然有报道在通气不良条件下工作或居住的人群, 接受有害气体的人群及吸烟人群, 鼻咽癌的发病率高于其他人群, 但是至今尚未找到这些物质的直接致癌作用。目前研究较多的是微量元素镍(Ni ) , 镍是一种公认的致癌物质, 但目前的研究尚不能证实镍是鼻咽癌的直接致癌因素, 至于镍是否在其他病因中起协同作用还是起促癌作用, 值得今后在综合研究中得到证实。
流行区包括中国南部、北非及北极半球地区, 这些地区人口的饮食习惯是发病的重要因素。他们食用腌制的鱼和肉为主, 烹制这些食物, 产生挥发性硝酸铵, 通过蒸气可分布到人鼻咽部黏膜上。
鼻咽癌的致病因素有哪些
鼻咽癌的发生原因还不明确,据推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用,EB病毒感染也与鼻咽癌有着很大关联。
鼻咽癌的致病因素:
EB病毒感染:研究表明,EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。
机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。
环境因素:也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明:镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。
也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。
遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
鼻咽癌病因有哪些
鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国发病率最高的十大恶性肿瘤之一,其发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。
据世界卫生组织统计,世界上80%的鼻咽癌发生在我国的两广、湖南、福建等南方省区。但到目前为止,确切的病因仍未确定。
经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要有三个方面:
一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质。
二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等。
三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。
医学研究已证明鼻咽癌的发病有家族聚集性。据专家介绍,有专家曾经对有鼻咽癌患者的家族进行动态的观察,对高发人群采取每季度检查EB病毒、鼻咽部和蛋白质组的检查,并对家族成员采取干预措施。初步研究表明,鼻咽癌的发病有年轻化的趋势,从原来40~60岁的高发年龄减少到30岁左右的年轻人,男性女性都有。另外,在鼻咽癌家族中气虚型体质的人更容易发病,表现为疲倦乏力,面色苍白等。
鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌是一种恶性肿瘤,多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处,因位置深藏而隐蔽,检查比较困难,早期缺乏特征,为一般症状所掩盖而被忽略或误诊,专家通过研究发现鼻咽癌的病因可能与环境、饮食、遗传和EB病毒感染等因素有关。建议大家在日常生活中一定要重视这些发病原因,在生活中积极的预防疾病,免受疾病的困扰。
鼻咽癌常见的致病因素
1.环境与饮食
环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。专家经过临床研究发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。
2.遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系;
3. EB病毒感染
EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明,检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
中医学认为鼻咽癌的病因与机体内外多种阿致病因素有关系。先天不足,正气虚弱,或情志不遂,饮食不洁,使脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,都可能凝结而成癌肿。
1.情志不遂,肝气郁结,或饮食不节阻滞肠胃,或素体蕴热,复感外邪,均可壅结化为六毒,火毒困结形成癌肿。
2.痰浊凝结。肝胆火旺,灼液为痰;或脾失健运,痰浊内生,则痰凝成块。
3.气滞血瘀,肝郁气滞,血行受阻,气血凝滞经络,积聚成肿块。
鼻咽癌发生的原因
鼻咽癌是一种恶性肿瘤,是目前在我国比较常见的一种疾病,但大家对于导致鼻咽癌的各种原因可能不甚清楚,为了让大家对鼻咽癌有进一步的了解,下面将详细为大家介绍导致鼻咽癌的各种原因。
一发病原因
鼻咽癌的病因不明,推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。
遗传因素:根据细胞染色体及人类组织相容性抗原HLA等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
环境因素:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而钼、铬、铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
EB病毒:从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,病情严重者滴度高,随着病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。
二发病机制
致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变,并发生远处转移。
由上面内容的介绍,大家对导致鼻咽癌的原因有了更深的了解,这样更有助于鼻咽癌患者对症下药,获得有效的治疗,也有利于人们在日常生活中多加注意,积极预防鼻咽癌,保持身体健康。
鼻咽癌死亡率高的原因
鼻咽癌死亡率趋高的原因,鼻咽癌的死亡率居高不下主要是因为鼻咽癌的早期症状不太明显,患者往往是出现了明显的症状之后才会到医院去检查,而此时70%以上的患者已经进入鼻咽癌晚期,这时的鼻咽癌很难治愈,也就造成了鼻咽癌死亡率居高不下的原因。
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,我国是世界各大洲鼻咽癌的最高发地区,国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异,以广东中部、佛山、广州和广西东部的梧州地区连成一片为高发地带,向周围逐渐降低,所以鼻咽癌素有“广东瘤”之称。
鼻咽癌不论在西方的低发国家,还是在高发的广东四会、中山和香港,近20年内都没有明显的增加或减少。这一现象提示:鼻咽癌的致病因素是相对稳定地存在于自然界内的。因此,鼻咽癌死亡率趋高的原因是:
1、鼻咽癌具有明显的家族聚集现象。
2、鼻咽癌具有较为明显的地区性,但在高发区内分布较均匀,没有突出的高发点。
3、我国鼻咽癌病例的发病年龄高峰,开始出现于20~30岁组,较其他癌瘤为早,提示可能生命早期即已受致癌因素的作用。
4、根据鼻咽癌发病和死亡动态的长期观察,提示其致病因素是比较稳定地长期存在的。
5、广州方言区的居民对鼻咽癌似有较高的易感性,尽管他们移居他乡多年,这种现象依然存在。
降低鼻咽癌的死亡率的方法就是早发现早治疗,因此涉及到以上提到的五点鼻咽癌死亡率趋高的原因的人群要定期上医院进行检查,一旦发现早期鼻咽癌则选择放疗联合生物免疫疗法进行治疗,一般来说95%的早期鼻咽癌患者是可以治愈的。
鼻咽癌的病因
1.遗传因素
据了解,鼻咽癌患者通常为黄种人,在我国的很多地区是鼻咽癌疾病的高发地。广东省以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高,每10万男性中就有18~27个人患此病,而女性占8~9个人。高发区的人即使迁居远地,如到了东北,其后裔仍保持有很高发病的倾向,这说明了鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。此外,不论在高发区还是在低发区中,都可以发现有家族聚集性的倾向。例如普查中就发现有这样典型的例子,一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。可以认为,遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。
2.病毒因素
20世纪中期,专家在电子显微镜下观察发现,由患者体内恶性淋巴瘤培养成的瘤细胞中含有大量疱疹病毒颗粒,并命名为EB病毒,后来的研究表明,此病毒与鼻咽癌有密切关系。例如,鼻咽癌病人的血清中有对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应,而且抗体的量由早期到晚期的发展过程在不断增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活检组织中;EB病毒不但能使人体组织,而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变,有明显的致肿瘤作用,等等。根据这些实验结果,有人甚至认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。
3.环境致癌因素
此外,有很多的研究报告显示,鼻咽癌疾病的发生与人们生活的环境有关。例如,高发区的居民不少自幼喜食咸鱼,咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物;病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;此外,高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等,这些物质都被认为具有致癌作用。关于鼻咽癌与环境致癌因素的关系,还有一些不同的看法。
鼻癌症的早期症状
病因
到2009年1月为止,鼻癌的致病的原因未明确,不过医学界认为,此症与下列因素有密不可分的关联:
遗传因素 根据调查,鼻癌患者家人的罹患率为14.5%,血亲愈近罹患率愈高,鼻癌患者的一等亲,其得鼻咽癌的机率高出常人达2至19倍。因此倘若家人曾有病例者,应随时提高警觉。
饮食因素 根据中国医学界调查发现,客家人罹患机率较高,可能与其嗜吃咸鱼、咸菜有关。据研究,每周吃咸鱼一次者比每月吃一次者,鼻咽癌罹患率高出37.3倍。
环境因素 居家或工作环境不良,譬如吸入甲醛、烟、粉尘、蚊香、拜神的柱香的烟、锯木屑、鼻
用刺激性精油或空气污染严重都有可能致癌;在生活型态上,具抽烟、喝酒等坏习惯的人,也容易成为鼻咽癌造访的对象。
EB病毒感染 鼻癌患者的血清中含有比常人较高的EB病毒抗体,医学认为它和鼻咽癌有关。
鼻咽癌有哪些误诊误区
专家表示,广东作为鼻咽癌高发地区,到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因,尤其是青少年鼻咽癌病例,虽然发病人数少,但误诊率相当高,如果在早期症状出现时不及时治疗,将延缓治愈效果。
此外,对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说,专家指出这是严重的误导,鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系,治疗手段也截然不同。
三至五成鼻咽癌有家族史
专家说,鼻咽癌在广东发病率高,但到目前为止,确切的病因仍未确定。经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要是几个方面,一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质,二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等,三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。此外,不少鼻咽癌有家族病史,目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里,46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史,其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是,广东人移民到欧美地区,也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人,尤其是广东籍华人。
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病,鼻咽癌患者都感染了EB病毒,通过验血,检验三项指标可以确诊,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上,几何平均滴度为43.47,这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应,但是EB血清滴度越高,鼻咽癌发病率越高,三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外,鼻咽癌的高发年龄段在45~55岁,60岁以后逐渐降低。同时要注意的是,青少年鼻咽癌误诊率相当高,主要原因是青少年鼻咽癌少见,早期症状不明显,医患双方常缺乏警惕,易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数,像小叶的案例,都是十分常见的,很多家长面对子女出现的症状时,只知道头痛医头,脚痛医脚,根本没有考虑到专科医院进行检查,往往会延误治疗。
据专家介绍,随着技术水平的提高,鼻咽癌早期发现,绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者,治愈后该患者目前已经考上大学,后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗,按照疗程医治,难度并不大,关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地,主要通过宣传教育,让更多市民了解和认识鼻咽癌。
他建议,防范鼻咽癌,不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物,其二,坚持定期体检,有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三,发现不明原因的鼻塞、流鼻血,偏头痛,耳鸣等症状在使用消炎3~5天无效后应考虑作专项检查。其四,原籍广东的患者,颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的变化,发现不适及时检查。
另外,尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气,尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒,少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法:严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此,专家强调,鼻咽炎是属于细菌引发的疾病,而鼻咽癌是肿瘤疾病,两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时,会出现鼻塞、流鼻水等症状,甚至会出血,而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期,期间,患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状,严重的伴有淋巴肿块,然而,相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出,鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门,尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区,误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是,脖子出现肿块,误诊为淋巴结发炎,一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药,也有的打消炎针治疗,随后淋巴结转移了,患者误以为有效果,可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致,但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣,或者偏头痛,并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛,这时患者到五官科检查是无法确诊的,有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽,取活检的部位未必准确也很难确诊,最简单的方法就是配合验血,检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计,鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%,中期五年存活率是40%~50%,而晚期五年存活率只有20%。专家表示,遗憾的是,几十年来,送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%~5%,75%以上都是中晚期患者。
鼻咽癌的致病原因
鼻咽癌的出现会给患者带来很多的影响,如果没有及时进行医治,那么还会转移到其他的地方。对于鼻咽癌的病因至今为止还没有明确的表述。治疗专家总结了多年的经验,为大家讲述了下面的内容,希望可以帮助到大家,一起来看看鼻咽癌的致病原因。
1、EB病毒感染
EB病毒感1.EB病毒感染染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异,这就是一种引起鼻咽癌的原因。
2、环境与饮食
环境因素也是引起鼻咽癌的原因之一。据报道,美籍华人中,在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。
3、遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病,这也是引起鼻咽癌的原因。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。
4、单侧耳鸣
人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管,它可以调节中耳腔内的气压,保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。因此,一旦出现原因不明的单侧耳鸣,尤其是年龄在30岁以上的男性,又有耳闭现象者,应高度警惕鼻咽癌的可能。
上述内容从4个方面介绍了鼻咽癌的致病原因,虽然鼻咽癌的死亡率很高,但是也需要患者积极的配合治疗,坚强和鼻咽癌疾病做斗争,要相信自己,坚定治疗的决心,才能战胜鼻咽癌,从而早日恢复健康。
鼻咽癌能根治吗 鼻咽癌的原因
鼻咽癌的确切因素并不是非常清楚,一般认为是与许多致病因素的综合作用有关:
1、遗传因素:鼻咽癌有一定的种族易感和家族聚集性,并与免疫遗传标记有一定的关联性,因此遗传因素是鼻咽癌发病的一部分原因。
2、病毒因素:在20世纪7年代就已经发现EB病毒与鼻咽癌有着密切的关系。近几年还发现,EB病毒不仅能够感染B淋巴细胞,还能感染T和NK细胞,并且产生大量的细胞因子。
3、环境因素:大多数的致癌化学物质(例如:亚硝酸胺类、多环芳羟类、微量元素镍)都与鼻咽癌的发生有一定的管洗。在广东鼻咽癌的高发区,水和大米中镍元素的含量要比鼻咽癌低发区高。
鼻咽癌有什么致病的病因呢
①EB病毒感染
②环境与饮食:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低,在鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌,也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄食用的期限额度及烹调方法有关。
③遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代,仍保持着高的鼻咽癌的发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
主要表现为:
1、回吸性涕血 这是肿瘤表面破溃所引起的出血,出血量一般不多,以晨起多见。由于出血少且时有时无,因此常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。
2、头痛 为常见症状占68.6%可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定间歇性,晚期则为持续性偏头痛部位固定。往往是由于肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底骨质引起,也可以是局部感染或血管受刺激引起的反射性头痛。60%左右的患者以单侧颞顶部或枕部的持续疼痛为特点。这也是部分鼻咽癌患者首诊于神经内科的原因。究其原因早期病人可能是神经血管反射引起或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致晚期病人常是肿瘤破坏颅底在颅内蔓延累及颅神经所引起。
3、该病还会引起耳部的症状 可出现耳鸣、听力减退、耳堵或伴有鼓室积液,此时易被误诊为分泌性中耳炎。
4、当疾病进入晚期时,可出现鼻塞、颈部肿块(颈部淋巴结转移)和颅神经症状,如视物模糊、睑下垂,甚至眼球固定或失明。
尽管鼻咽癌早期症状多样复杂,但只要重视鼻咽癌早期症状的蛛丝马迹,就能做到早发现、早诊断、早治疗。