肩周炎辅助检查方法
肩周炎辅助检查方法
肩周炎又被称为冻结肩,是由于肩关节周围的软组织由于劳损,或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛,以及活动受限的这种症状,通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现,但是,X线片对于肩周炎的帮助不大,磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应,有没有肩部的损伤,有没有冈上肌的钙化,有没有损伤等一系列情况,所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。
肩周炎看什么科室 肩周炎做什么检查
肩周炎去骨科看病时,还可能需要做一些检查才能确诊,例如:
X线检查:诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。
肩关节造影:肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。
前列腺炎检查 前列腺炎辅助检查
急性前列腺炎病人需做直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。
直肠指诊触及前列腺按摩,尿液和前列腺液分段定位培养多用于慢性前列腺炎的诊断,此外前列腺液pH增高、锌含量降低,对慢性前列腺炎的诊断也有一定帮助。
肩周炎辅助检查有哪些
X线平片检查早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪 线模糊变形乃至消失。中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈 上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
怎么检查肩周炎呢
一、X线检查
摄X线片是诊断肩周炎时的常见方法也是有效的方法,同时X射线还可以作为肩部骨折、脱位、骨性关节炎等相关的疾病的鉴别诊断手段。这些检查当中还发现大约有三分之一的病人,在不同病程期的肩周炎X线片上就会显示出一些不同的特征性改变。
1.、早期肩周炎,当患者的肩部已经出现了软组织充血水肿时,进行X线片上检查就会发现软组织对比度下降,同时会发现患者的肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期得肩周炎会出现肩部软组织钙化,X线片可见相关位置的组织出现一些密度淡而不均的钙化斑影。晚期钙化影致密锐利,有些患者会出现大结节骨质增生和骨赘形成等。
二、肩关节造影
肩关节造影检查说起来相对麻烦一些,在检查的时候是向患者的肩关节腔注入适量的造影剂之后进行摄X线片,以定位确诊患者的肩部疾病,是一种肩周炎的辅助检查方法,确证性也是非常高的。此外在检查当中还会发现肩锁关节出现的骨质疏松、关节端增生、骨赘或隙变窄等。
无论是使用X线检查肩周炎和肩关节造影当中的哪一种,都是现在医学上非常先进的检查方法,因为这两种检查方法都能够检测的出患者的肩周炎具体处在哪一个阶段,让使用的患者能够在清楚自己的病情之后可以对症使用药物治疗,这是最重要的。
肩周炎艾灸哪些部位图 肩周炎辅助治疗方法
1.取粗盐或精盐1.2千克,把分装成几个小纱布袋子,将盐袋加热,轮流放在肩部热敷,每次敷半个小时。
2.用刮痧板自上而下刮拭外关穴,用垂直按揉法按揉中渚穴,三焦经循行于肩部,中渚,外关为三焦经穴位,外关为八脉交会穴,一穴同属数经,中渚为三焦经的腧穴,专治体重节痛;二穴配合可疏通肩部经脉气血,治疗肩周炎。
肩关节周围炎诊断鉴别
根据临床表现,结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
强直性脊柱炎辅助检查方法
强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查进一步确诊,常用以下几种方法:
化验检查
一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
X线检查
检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。
骶髂关节CT
CT显示:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。
骶髂关节MRI
骶髂关节MRI示:软骨下脂肪堆积,骨髓水肿,软骨不规则增粗、扭曲,表面不规则。
超声影像学
主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。
肩膀痛的类型
由于多种因素可以引起肩周炎,而且发生肩周炎后可以侵及肩部各种组织及结构。因此明确肩周炎的病因分型和病位分型对于诊疗肩周炎具有重要作用。
1.病因分型
由于肩周炎病因繁多,且广义者包含了众多疾病,故其病因分型较为困难。大致可以分为以下5型:
(1)外伤型肩周炎
主要由于外伤或手术后的肩部疼痛及肩部制动引起。外伤或手术后肩关节的疼痛造成肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧。其它如心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除手术、肝胆外科手术术后疼痛。而制动主要包括肩部、上臂、前臂、腕部骨折等外伤或手术后石膏固定,甚至胸部石膏固定所引起。
(2)退变型肩周炎
肩关节是人体活动范围最大的关节,经常承受来自各方向的创伤性外力而发生退变。50岁左右多发,常突然发生,没有明显诱因。
(3)风寒型肩周炎
有肩部受寒病史,如风扇或空调直接吹肩部、休息时窗户未关严,冷风吹及肩部等。
(4)中风型肩周炎
偏瘫后引起,上肢固定于身旁过久,功能丧失(主被动活动均丧失),肩关节疼痛明显。与肌力减退、运动减少有关。
(5)糖尿病型肩周炎
伴发糖尿病,发病年龄小,病程长,多为双侧发病,控制血糖对功能恢复作用明显。治疗棘手,恢复较慢,是最难治的一种肩周炎。
2 病位分型
在肩周炎的辅助检查中,由于MRI影像对软组织反应良好,密度层次丰富,因此对肩关节盂唇、关节囊、肩袖方面的病变,显示较满意,是肩周炎最理想的辅助检查方法。根据MRI反应的肩部病变部位及诊断意义上的相似性,可将肩周炎分为以下病位分型:
(1) 肩关节腔病变型:主要包括冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩以及肩关节周围粘连症等。
(2) 滑液囊病变型:主要包括粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎以及三角肌下滑囊炎等。
(3) 肌腱炎及腱鞘炎型:主要包括肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、疼痛弧综合症、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。
(4) 其他肩周病变型:肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎等。