接种卡介苗引发的不良反应

接种卡介苗引发的不良反应

1、淋巴结炎

2、骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万。

3、卡介苗接种差错，接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故，以及超剂量接种引起的反应最为多见。

4、全身播散性卡介苗感染，是卡介苗接种极罕见的并发症，发生率在在世界范围估计为0.18/100万。在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病，极少数免疫功能正常，称特发性播散性卡介苗感染，可能存在潜在的免疫疾患。

哪些宝宝不能打卡介苗

在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

卡介苗接种部位

卡介苗接种的部位是上臂三角肌外侧。

如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。注射途径主要为皮内注射。需要注意的是，严禁皮下或肌内注射，否则容易引发一些不良反应。

由于多数疫苗接种的部位都在上臂三角肌位置，因此在接种卡介苗后再接种其他疫苗时，需要换另一侧注射，一次注射不能超过两种疫苗。

在进行卡介苗接种后，接种部位会出现红肿现象，这是正常的，千万不可用毛巾热敷或者擦药，给宝宝穿的衣服也尽量宽松舒适，避免摩擦到。

卡介苗为什么会失效

疫苗质量不够可靠

卡介苗毕竟是一种减毒活菌苗，温度、湿度、保存方式等等如不科学，即便已经接种上，也不会产生免疫效果。

接种技术不正确

部分基层医疗单位由于缺乏培训，接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识，卡介苗的接种方法错误，导致无效接种。WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗，剂量为0.05～0.1mg。另外，从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力需2～3个月时间，在这段时间内，基本上没有对结核菌的抵抗能力。所以，儿童在接种卡介苗3个月后，应做结核菌素试验，阴性者可能是无效接种，应考虑尽快补种。6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗，且结核菌素试验反应阴性者，亦可考虑予以补种。

个体差异因素

卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗，由于个体基因型的差异，部分人群可能对该菌苗无免疫应答，根本产生不了抗体，或仅产生很少的抗体，这也是卡介苗无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等，也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

不同人群卡介苗预防效果各异

卡介苗能有效保护儿童，但对成人保护能力要弱得多。因此，应鼓励0～3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作，但成人不要过多依赖卡介苗的保护作用，即使接种成功了，当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时，也往往抵御不了。

并非终身免疫

接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但不能保证接种者终身不患结核病。

虽然说，注射了卡介苗不是百分百有效，但是爸爸妈妈不能因此就放弃这个疫苗，反而更应该带宝宝去到有保证的医院注射，同时，也要注意宝宝的饮食运动等，才能让宝宝有一个健康的身体，快高长大。

卡介苗可以满月后打么 卡介苗成人可以补打吗

卡介苗是成人不予以补种的，一般我国的疫苗接种计划，是在生后二十四小时内进行卡介苗的接种。如果是没有接种卡介苗的早产儿，在出生三个月内满足纠正胎龄和体重要求后，是可以直接接种的。一般没有接种卡介苗的其他的一些小孩子，是三个月的也是可以直接的补种。如果是年龄大于等于四岁以上的儿童，是不予补种卡介苗的，所以成人是也不可以补打卡介苗。

如何护理新生婴儿 接种疫苗

新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗，早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。

一个半月左右，接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应，接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。

卡介苗需要复查吗

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎和播散性结核病。那么，卡介苗需要复查吗?

卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种，如果没有及时接种，也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要进行卡介苗复查。卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上。

宝宝接种卡介苗后可能发生的反应：接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热，这是接种卡介苗后的正常反应，过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后，皮肤会留下一个卡痕。个别情况会发生局部反应过于严重，如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等，有时可能造成高热等全身反应，此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。

几种情况不适合接种卡介苗

1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。

2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。

3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。

婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因?如何处理?已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：

1、纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种;

2、发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;

3、操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。

结核性胸膜炎如何预防

1.控制传染源，减少传染机会

结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。

2.普及卡介苗接种

实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

卡介苗是什么疫苗

卡介苗按照国家疫苗接种计划是正常出生的新生儿，属于免费接种的一类疫苗，它主要是预防结核杆菌的感染。卡介苗的防护作用是主要通过诱导细胞介导的免疫反应完成，接种卡介苗后形成初次的感染，通过巨噬细胞加工处理将抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，机体再次感染结核杆菌时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞被激活，引起特异性免疫反应。一般接种卡介苗以后四到八周产生免疫力，免疫力一般可以持续三年以上，卡介苗接种以后是可以预防结核杆菌的感染，有研究报道接种卡介苗可以预防50%的结核病。