糖尿病并发症与糖尿病眼病的关系

糖尿病并发症与糖尿病眼病的关系

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。

上个世纪八十年代后，有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究，这就是哈佛学者David Nathan专家团队所作的“糖尿病控制与并发症”(DCCT)和牛津学者Robert Turner专家团队所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。他们使用更高频率的监测和干预，使原来粗狂的降糖努力的并发症发生率得到了推迟。然而这两个研究之间似乎存在着“不共戴天”的差别。比如在控制视网膜病变发病率的结论上，哈佛组推迟了76%，而牛津组则推迟了21%。实际上这种差别是因为 (1)DCCT研究组面对的是更易发生眼病患者群，因而可以看到这种更明显的推迟作用，但看不到避免眼病的发生;(2)两个研究的治疗组和对照组都可以使用胰岛素：对照组都是病情难以控制的患者，治疗组则是使用胰岛素后相对稳定的患者。

这些症状都可能是糖尿病并发症

糖尿病并发症一：糖尿病眼病

眼睛是微血管及其丰富的器官，而且眼病的出现往往不易察觉，因为在整个病变过程中，也在不断适应，因此，要定期进行眼底检查，一旦出现较为明显的症状，如眼前总有蚊子在飞，视力迅速下降，看直线为折线，不管看什么东西都发红等等，说明视网膜有了明显的病变，只能采取治疗来制止病情进一步恶化，不然会引起失明。

糖尿病并发症二：糖尿病心脑血管病变

与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖，更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等。因此，定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险，对于糖尿病患者来说是不容忽视的。

糖尿病并发症三：糖尿病性肾病

糖尿病性肾脏病变也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。近年来，2 型糖尿病的患病率呈直线上升趋势 ， 糖尿病肾病的患病率也相应增加。糖尿病肾病早期一般没有明显症状 ， 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而引起肾功能不全和尿毒症，严重甚至会导致患者死亡。

糖尿病并发症四：糖尿病神经病变

神经病变，特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症，神经病变会让患者痛苦不堪，瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。往往越是夜深人静的时候，痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失，针刺、火烧都没感觉。一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂，甚至截肢。如果患者性神经受损，就会出现性功能障碍。

糖尿病眼病的日常护理

1、戒烟酒。吸烟、饮酒、高血压可大大增加糖尿病视网膜病变的发生率，故应嘱糖尿病患者应合理控制血糖，戒烟、戒酒，积极治疗高血压、低蛋白血症等危险因素，避免这些因素加重糖尿病视网膜病变和眼底水肿，做好糖尿病眼病日常护理措施。

2、心理调节。长期受糖尿病困扰，若又被告知患有会致盲的眼病，对患者的精神打击极大，容易出现焦虑、恐惧情绪。针对糖尿病眼病应该注意些什么，如果并发玻璃体出血，一个有正常视力的眼睛，数分钟内就会变得只有光感，这种突发的视力急剧变化，更会让患者不知所措，导致情绪极度悲观，不利于疾病的治疗。因此，患者对糖尿病眼病的预后要有足够的心理准备。

3、及时治疗。糖尿病性视网膜病变、白内障等发展到一定程度后，可进一步引起多种眼部并发症。一旦发生糖尿病眼病并发症，即使控制血糖，全身状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转，必须配合眼部治疗才能使病变稳定。有些患者虽然知道糖尿病会引起眼部病变，也感觉到视力有所下降，但并不抓紧到医院检查治疗，认为只要血糖控制了，视力就会有所好转。有的患者甚至撇开西医的诊断和检测方法，服用中药治疗。中药虽有改善眼内微循环、助眼内出血吸收的作用，但当眼内病变达到一定程度后，只能延缓并不能阻止病变的进展。

警惕糖尿病的危害

血糖控制不好会有很多合并症，如酮症酸中毒高血糖高渗状态等急性并发症，慢性并发症可以发展到全身从头到脚，从上到下，从内到外，由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量，及危及生命。

因此，患者只要控制好血糖，避免并发症的发生，对患者的生命威胁不大，但是如果发生了并发症，患者就要多加警惕。急性并发症(糖尿病低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷等)严重危害患者的健康，如果没有得到及时的救治，可能导致患者死亡;慢性并发症(糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等)严重危害患者的身体器官，影响患者的生活，对患者的生命有很大的威胁。

患者要积极控制好血糖，选择有效的方法来进行治疗，以避免并发症对患者的损害。患者可选用干细胞移植的方法治疗糖尿病，细胞移植术是如今较为先进的治疗糖尿病的技术。

糖尿病人能吃莴笋吗 糖尿病人能多吃莴笋吗

糖尿病人不能多吃莴笋。糖尿病会引发很多的并发症，而糖尿病眼病就是其中的一种，因为莴笋中的某种物质会对视神经产生刺激，容易诱发眼疾，糖尿病人吃了以后会使糖尿病眼病的症状更加严重。

糖尿病眼病导致的失明是可防可治的

我国既是一个人口大国又是一个糖尿病的高发国。据资料统计，目前我国有糖尿病患者五千万，高居世界第二。大连市糖尿病患病率约为7%，明显高于全国城市平均水平(3-5%)。糖尿病是影响全身微血管的内分泌系统的一种疾病，而增殖性糖尿病视网膜病变和顽固性糖尿病黄斑水肿是导致糖尿病患者失明的主要原因，全国每年因糖尿病眼病而失明的患者则达数十万。得了糖尿病并不可怕，可怕的是对糖尿病的相关知识知之甚少，对糖尿病可能引起双目失明的严重后果一无所知。临床经验告诉我们：糖尿病患者对糖尿病知识懂得越多，眼部并发症就越轻，失明率就越低。

糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲眼病，但是可防可治的，尤其是早期防治可以减少或消除其致盲的程度。有人认为：糖尿病患者血糖控制好了就不会影响眼睛;糖尿病患者目前视力好就说明现在还没影响眼睛;糖尿病一旦影响眼睛治不治都是失明，以上这些看法都是不正确的。实际上糖尿病对眼睛的影响是与得病时间长短密切相关的。

得Ⅰ型糖尿病十年，约80%发生眼部并发症，15年以上者几乎100%。Ⅱ型糖尿病患者中，诊断时既有15%发生眼部并发症，10年病程者约为55%，15年约为70%。目前，糖尿病已成为重要的影响全球性公共健康的主要疾病，而糖尿病视网膜病变也成为眼科第二大致盲性眼病，仅次于白内障。如何防止和减少糖尿病视网膜病变所造成的失明，就成为摆在所有眼科工作者面前的一项迫切而艰巨的任务。世界上大量的研究结果证实，对糖尿病患者进行早期筛查、定期随访，对已发生眼部并发症者实施必要和适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗，可使其致盲率从50%控制到5%以下。

我院眼科开设了糖尿病眼病专门门诊，目的就是要对广大糖尿病患者加大对糖尿病眼病知识的宣传和普及，开展对糖尿病患者的早期筛查和定期随访工作，及时和有效地治疗糖尿病的眼部并发症，从而大大地降低糖尿病眼病的致盲率。

糖尿病患者并发症有哪些

第一、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病并发症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。糖尿病足溃疡型的主要表现为皮肤感染或坏死后缺失，感染损伤可以只在表皮或皮下，也可以深达肌肉，有的患者以感染为主，有的患者则以表皮坏死为主;深部组织感染型，又分累及骨骼、不累及骨骼、累及关节等不同情况。

第二、糖尿病性眼病

在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱离需要手术治疗。及早手术治疗是恢复视功能的前提，早期小范围视网膜脱离复位术可挽救部分视功能，大范围的视网膜脱离手术预后较差。 预防为主，治疗为辅真的不是错的，可是一般前期没有一点症状的糖尿病眼病要怎么预防呢?其实还是要降血糖，把血糖控制好的话，并发症也就不会再发生了。控制血糖还不可以选择有刺激性的，会对肾脏或是眼睛造成刺激，产生副作用，这是西药的普遍现象。

第三、呼吸道感染

呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。

第四、糖尿病性心脏病

糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病现已成为常见的慢性疾病。在患病初期，患者会出现“三多一少”的症状，并开始服用降糖药，然而降糖药的治疗手段难以有效控制糖尿病，糖尿病快速发展至中期，患者被迫注射胰岛素，血糖得到有效控制，患者身体却开始出现细节变化，直至糖尿病末期，糖尿病并发症开始对身体进行损害，生命进入倒计时。那么，糖尿病并发症有哪些?糖尿病并发症怎么治疗?

细心关注身体变化 糖尿病并发症切勿忽视

67岁的陈老太患有糖尿病已有多年，为了控制血糖降低疾病危害，降糖药、胰岛素一直坚持使用，每天的血糖监测值也均详细地记录在笔记本上。这么积极细心的治疗，让糖尿病并没有危害到陈老太的健康。然而眼睛的一个细微变化让陈老太忽视了——视力越来越差，陈老太自认为这是正常的生理变化，人老了眼神也就不好了。可令她没有想到的是，眼睛慢慢的受不了亮光刺激，看电视、出门都要带上墨镜。后来，经过检查陈老太是患上了糖尿病眼病。

专家表示，陈老太患上糖尿病眼病，是病人常常犯的百密一疏的错误。当患者重点关注糖尿病时，就会忽略身体的异样变化，结果导致并发症的突然袭来。只要我们对糖尿病并发症有足够的认识，理解它们，我们就可以进行先期的防治，来有效的缓解病情。那么，糖尿病并发症有哪些?糖尿病并发症怎么治疗?

糖尿病并发症有哪些?

专家指出糖尿病并发症最常见的是急性糖尿病并发症、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病。其中，急性糖尿病并发症发病快，症状小，极易让患者判断失误忽视治疗，结果酿成大错;糖尿病眼病也较为常见，也是糖尿病患者致盲的祸首;而糖尿病心脑血管病是血糖引发的常见并发症，每个糖尿病人几乎都患有糖尿病心脑血管病，如果心脑血管病到末期，患者生命健康将受到最大危害。

专家详细的介绍，糖尿病并发症还包括：糖尿病足病、糖尿病肾病等。其中糖尿病足病是由于糖尿病引起的血管硬化，使血管出现闭塞现象，引发的足部发黑、腐烂、坏死。

糖尿病肾病主要是由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，加速了糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

以上就是糖尿病并发症的相关情况，各位糖友需再严格控制血糖的前提下密切关注自身异常情况，及时就医检查。早期预防治疗。