心绞痛频繁发作是怎么回事
心绞痛频繁发作是怎么回事
心绞痛根本的预防措施是要控制引发冠心病的危险因素,如血压,血脂,血糖,吸烟等等,这就要对患者进行长期的综合教育和管理,使患者明白心脏康复的重要性达到心脏康复的目的。那么,心绞痛频繁发作是怎么回事?有危险吗?
心绞痛最常见的诱发因素是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大。最严重的病例,在淋浴后自己擦干或修面时,就可诱发心绞痛。病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状的。很多病人在初发阶段,当症状发生时,还能勉强坚持工作,甚至能勉强坚持体力劳动,但当病情发展后,就感到步行上下班都困难。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。气候温暖时症状可消失,直到冬季再复发
医学研究,心绞痛患者多数能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险,有室性心律失常或传导阻滞者预后较差,但决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最为严重,三支血管病变及心功能减退病人的生存率与左主干狭窄相同,左前降支近段病变较其它两支的病变严重。
心律失常患者病情未控制不宜乘飞机
飞机起飞时受超重影响,人体血液向身体下部流动,心脏射血和回心血流出现障碍可加重心脏负荷,加上空中气压低,常有轻度缺氧,这些对于正常人来说,仅可引起轻微不适,但对于心律失常患者来说,如果心脏代偿能力差,很容易出现缺血、缺氧症状而导致病情加重。处于疾病缓解期,身体状况良好的心律失常患者一般可以安全乘机,如病情未得到有效治疗和控制,则不宜选择航空旅行。
1、任何心律失常合并晕厥
2、心电图ST段出现缺血性改变
3、Q波异常
4、心动过速
5、器质性早博
6、R波落在T波上
7、早博的时间非常靠近T波
8、II度II型及III度房室传导阻滞
9、严重的窦房传导阻滞
10、合并器质性病变的束支传导阻滞
11、六周内曾发生心肌梗塞
12、近期心绞痛频繁发作
冠心病的护理常规有哪些
对症处理
1、心绞痛发作时,立即停止活动,就地休息。
2、遵医嘱给与硝酸甘油,亚硝酸异戊酯舌下含服。
3、描记心电图,必要时吸养。
健康指导
1、低盐,低酯饮食,不宜过饱,保持排便通畅。
2、与病人讨论心绞痛发作的诱因时,考虑预防措施。
3、介绍预防心绞痛的预防方法,发作时立即停止活动,就地休息,舌下含服硝酸甘油,若疼痛频繁,立即去医院就诊。
4、缓解期鼓励患者少量活动,活动以不引起并发为限制。
5、坚持按医嘱服药,准备急救箱,急救箱里的药品按时更换,防止过期。
冠心病的护理的重要性,患者及患者家属要明白,俗话说:三分治疗,七分护理。护理对病人的机体康复和预后都有重大影响。
心绞痛频繁发作是怎么回事
心绞痛最常见的诱发因素是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大。最严重的病例,在淋浴后自己擦干或修面时,就可诱发心绞痛。病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状的。很多病人在初发阶段,当症状发生时,还能勉强坚持工作,甚至能勉强坚持体力劳动,但当病情发展后,就感到步行上下班都困难。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。气候温暖时症状可消失,直到冬季再复发
医学研究,心绞痛患者多数能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险,有室性心律失常或传导阻滞者预后较差,但决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最为严重,三支血管病变及心功能减退病人的生存率与左主干狭窄相同,左前降支近段病变较其它两支的病变严重。
心绞痛频繁发作怎么办呢
心绞痛的治疗办法:
心绞痛常常会引发急性心衰、急性心梗、心律失常等疾病,所以患者一旦发现自己患有心绞痛应及时治疗,以防病情恶化或导致更多的并发症产生。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛。多发生于40岁以上,男性多于女性,脑力劳动者较多。本病属于中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”范畴。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
一、发作时的治疗:休息,发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。药物治疗,较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂,可用硝酸甘油12片置于舌下含化,12分钟即可起作用。
二、缓解期的治疗:饮食生活调理治疗,调节饮食,一次性进食不应过饱;禁止烟酒;调整日常生活及工作量;减轻精神负担;保持适量体力 劳动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。介入治疗,冠状动脉腔内成形术和支架置入术已成为治疗本病的重要手段。运动锻炼疗法,谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。
主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
本手术主要适应于:①左冠状动脉主干病变狭窄>百分之50;②左前降支和回旋支近端狭窄≥百分之70;③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<百分之50;④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活;⑤不稳定型心绞痛或非q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。
冠心病患者用药的注意事项
第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言,切忌随意服药,这样不仅不利于病情的改善,其后果是非常严重的,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。
第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时,需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作,最怕导致心肌梗死等严重后果,一旦发现这种苗头,就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查,没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案,心绞痛症状迅速改善,则可以带药回家继续治疗。
第三、对病情严重的冠心病患者,经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变,患者又不能进行手术治疗时,药物治疗就显得尤为关键。对这类患者,在日常规范、规律服药的同时,患者在进行相关活动前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心绞痛的发作。
第四、发生剧烈胸痛时,一定要知道自我急救知识。首先,不要紧张,先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药,先将心绞痛症状适当控制,如果经过上述处理,心绞痛症状缓解,可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解,则需立即打电话通知医院,到医院进行相应的诊治。
第五、在规律服用西药的同时,适当配合中医药,对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时,使用中医药治疗,也能明显改善心绞痛症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病发病时的症状
常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1~10分钟,休息或含用硝酸甘油片后消失。
绞痛诱发的原因、发作次数及持续时间比较稳定者,称为稳定型心绞痛。一部分病例心肌缺血程度较重,可从典型的稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛,主要表现为心绞痛频繁发作,疼痛持续时间延长,程度加重,甚或休息时也发作疼痛,发生急性心肌梗塞的危险性增大。急性心肌梗塞发病早期可有恶心、呕吐、呃逆或上腹胀痛,心绞痛程度剧烈,持续时间可长达数小时,休息或含服硝酸甘油片未能缓解,常伴有休克、心律失常和心力衰竭。
老人患癌可以拔牙吗
1、老人患癌可以拔牙吗
恶性肿瘤的病人,如果患牙位于恶性肿瘤里或者被肿瘤波及到,拔牙会引起恶性肿瘤的扩散,不能单纯拔牙,应与肿瘤一同切除。肿瘤放疗3到5年内不能拔牙。
2、老人哪些情况不宜拔牙
高血压。高血压患者较易激动,特别是拔牙时因精神过度紧张易发生脑血管意外。如必须拔牙应在病人心情放松,血压平衡后才可实施。操作医生要鼓励病人放松,必要时可在麻醉的情况下手术。
心脏病。心脏病患者在心绞痛频繁发作期间不能拔牙,对于先心病和风湿性心脏病患者,需要在拔牙前后3天给予抗生素以预防感染。心力衰竭的病人禁止拔牙。
糖尿病。糖尿病病人因对病菌的魄力较低,拔牙后极易招致感染,应在血糖控制平衡后再实施。
血液病。因血液病病人具有出血倾向,拔牙后可能会引起严重大出血,甚至危及生命,如非拔牙不可,一定要采取必要的预防措施。