子宫肌瘤可以怀孕吗 孕妇生产时能切除子宫肌瘤吗
子宫肌瘤可以怀孕吗 孕妇生产时能切除子宫肌瘤吗
有的准妈妈认为在进行剖腹产时可以顺便切除子宫肌瘤，这样实际上是相当危险的，怀孕的时候子宫充血胀大，周边血液流量大量增加，并不适宜在生产时切除子宫肌瘤，而且生产的时候切除子宫肌瘤，更容易引起大量出血，子宫收缩不良等并发症。
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不建议子宫肌瘤怀孕
如果发现已经患有子宫肌瘤，不建议立即怀孕，因为部分子宫肌瘤会对影响到宫腔的形态，导致子宫变形，甚至影响胎儿的正常发育，使孕妇出现流产、早产、死胎等现象，因此不建议子宫肌瘤患者怀孕。
反正不生了干脆子宫连同肌瘤一起切除好吗 子宫肌瘤生长位置决定症状表现
1、若子宫肌瘤位置靠近子宫内膜，容易发生经血量过多、强烈痛经；
2、子宫肌瘤太大压迫到膀胱、肠胃道或输尿管，会造成频尿、尿不干净、无法排尿、便秘、肾脏水肿；
3、子宫肌瘤靠近子宫内腔，则可能导致流产、不孕症。
由于子宫肌瘤造成的种种症状，严重影响生活品质，因此有许多妇女常询问是否可以切除子宫肌瘤。
手术切除子宫肌瘤必须一颗颗取出，再将子宫缝合，可能发生肠沾黏，会导致便秘、肠绞痛，沾黏到输卵管而造成不孕症，或是增加怀孕时子宫破裂的风险；
但子宫肌瘤仍会持续复发，若没有生育需求就建议将子宫切除。
子宫肌瘤会影响怀孕吗
治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?
很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。
另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
孕期发现子宫肌瘤怎么办?
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。
子宫肌瘤孕妇能顺产吗?
很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。
孕妇与子宫肌瘤的关系
好发于育龄妇女，多数是良性
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的妇女有高达20%的机率被发现有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的，恶性病变的机会低于0.5%。也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少准妈妈们必须面对的课题。
大部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险，这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。
症状因生长位置而异
子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同，可分为：浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤，因此所产生的症状也不尽相同：
(1)子宫粘膜层的肌瘤：可能有经血过多、经痛、流产等现象。
(2)子宫前壁上的肌瘤：可能导致频尿的症状。
(3)子宫后壁上的肌瘤：可能产生排便困难。
(4)子宫侧边的大肌瘤：可能压迫输尿管，导致肾脏水肿。
可能导致不孕症或习惯性流产
在某些妇女身上，因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症(3%)或是习惯性流产，而这些妇女必须在怀孕前评估，是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。
发现长了子宫肌瘤该怎么办?
定期追踪：如果没有任何不适或症状，可以每三个月追踪一次。
药物治疗：如果症状轻微时，可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙，研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。
手术治疗：子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术，是妇产科相当普通的手术;除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用，可使手术方式更多元化，病人的伤口也小，复原也较快。施行手术的时机大致如下：
(1)肌瘤太大而压迫症状严重者。
(2)出血过多，严重贫血，经长期荷尔蒙调整无效者。
(3)子宫肌瘤快速长大，担心有恶性变化者。
(4)子宫肌瘤经评估后，认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。
子宫肌瘤会影响怀孕吗
子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要切除子宫，是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同，患者应积极治疗，而无需过于担心。
治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?
很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。
另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
孕期发现子宫肌瘤怎么办?
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。
子宫肌瘤孕妇能顺产吗?
很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。
多发性子宫肌瘤怀孕注意事项
怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。
2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。
3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。
怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。
在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。
子宫肌瘤对胎儿的影响
1、胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，较易引起流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重。
2、较大的子宫肌瘤易引起胎位不正及早产。
3、有茎的肌瘤可能产生扭转而引起孕妇腹痛，此时须采取剖腹探查。
4、若肌瘤长的过快、过大，血液供应不足造成肌瘤变性或坏死，此时仅能以保守性的症状治疗和安胎治疗直到胎儿成熟。于生产时，若是采取剖腹生产，除了有茎的肌瘤以外，一概不予处理。
由于孕期有子宫肌瘤对女性伤害大，所以一旦发现一定要及时就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的肌瘤，或在腔镜下切除肌瘤。
怀孕时发现子宫肌瘤应该要怎么办
在怀孕期间，如果有子宫肌瘤，这对怀孕肯定是有一定影响的，包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高，子宫肌瘤很有可能继续增大，甚至导致胎儿发育不良、流产等。
子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化，有些子宫肌瘤的位置还会发生改变，更有的子宫肌瘤会逐渐增大，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。
但严重合并症的发生机会非常低，如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
怀孕后查出子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤，育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高，不过所幸多数子宫肌瘤是良性的，恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗，对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说，就要引起重视了。
对于子宫肌瘤的处理，从妇产科方面考虑，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。
1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm，而且没有特别明显的症状表现，定期做好产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，无需特殊处理。
2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm，在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况，等到怀孕大于37周时，根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。
怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。
子宫肌瘤可以顺产吗
有的孕妇可能觉得子宫肌瘤是良性肿瘤，不会对怀孕带来很大的影响，完全可以在生产的时候采用剖宫产，同时将子宫肌瘤切除，实际上这是非常危险的，因为怀孕期间子宫会出现充血涨大，周边血液流量也会大增，非常不适宜在生产的时候同时处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大出血及子宫收缩不良等多种非常危险的并发症，所以一般认为这种做法是非常不可取的，医生全面考虑也不会愿意这样做。
积极治疗子宫肌瘤可以顺产
那么怀孕期间发现了子宫肌瘤要怎么处理呢?像这种女性怀孕期间发现子宫肌瘤的情况，专家提醒一定要先治疗子宫肌瘤然后再安胎。不然子宫肌瘤可能会对胎儿的生长发育造成非常不利的影响，甚至是不能坐大安全的顺产，专家建议可以在胎儿比较稳固的时候也就是怀孕三个月后再对子宫肌瘤采取措施进行治疗，一般来说可以通过子宫肌瘤的微创手术将子宫肌瘤切除，这样就可以让孕妇安全的保胎，生产，顺产也会没有问题。
子宫肌瘤有什么不良影响
1、生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!
至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。
2、产后3个月追踪肌瘤
子宫肌瘤发生的成因，目前仍是个谜，可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关;也因为成因不明，我们很难去预防肌瘤的产生，或去预测日后的复发。怀孕后，妇女体内大量增加的女性荷尔蒙，应该会刺激子宫肌瘤不断长大;但在我们的临床观察，却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小，或是稍微增加;而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少，有变小的迹象，可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。