心绞痛的症状
心绞痛的症状
(一)性质心绞痛应是压榨紧缩,压迫窒息,沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛,短促的针刺样或触电样痛,或昼夜不停的胸闷感觉,其实也并非“绞痛”,在少数病人可为烧灼感,紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感,疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。
(二)部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上,有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂,下颌,下颈椎,上胸椎,左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少,对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。
(三)时限1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
(四)诱发因素以体力劳累为主,其次为情绪激动,登楼,平地快步走,饱餐后步行,逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境,进冷饮,身体其他部位的疼痛,以及恐怖,紧张,发怒,烦恼等情绪变化,都可诱发,晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙,剃须,步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发,在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛,体力活动再加情绪活动,则更易诱发,自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
不稳定型心绞痛患者出院后该注意什么?多久复诊
(1) 不稳定型心绞痛患者不管是否行冠脉造影或冠脉支架置入术,出院后均需要定期到医院门诊随访,随访频率依病情而定,不稳定心绞痛症状相对稳定者可以 1~2 个月随访 1 次,而心绞痛症状相对较重或已行冠脉支架置入术或冠脉旁路移植术的患者应 1 个月随访 1 次。
(2) 如果随访期间病情无变化,随访半年即可。同时出院后按照医嘱长期服药,改变一些不良生活习惯,比如吸烟、嗜酒等。
心绞痛症状是什么
心绞痛症状 注意发病症状
心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时,而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。
注意疼痛持续时间
心绞痛的发生时间一般不会太长,但是它的危害却是很大的。心绞痛和其他很大疾病的一些症状表现有些相似,所以大家要注意一下他们的区别,不要将他们混合了。心绞痛的持续时间一般不会超过十五分钟的,从这一点就可以帮助我们区分出心绞痛的症状了。
注意胸痛性质
心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。
注意胸痛部位
心绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿又跑到右,部位常不固定。
注意胸痛伴发症状
心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。
注意药物缓解效果
心绞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者,含化硝酸甘油对症状改善无效。
注意相关伴发疾病史
心绞痛是冠心病的最常见症状,其必定具有冠心病的各类好发因素,如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心绞痛者可无以上的疾病及家族史,如有也只是较轻而且少数伴发病。
不要忽视心绞痛点滴症状
所谓心绞痛,是由于冠状动脉供血不足,产生一时性心肌缺血和缺氧所引起的一系列症状。心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同,个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后,范围不局限,边界不清晰,如手掌大小,且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂,或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重,但性质基本一致。一般开始时症状较轻,随后即变得难以忍受,严重者伴着大汗淋漓,喘不上气,甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后,症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长,一般不少于1分钟,不超过15分钟。稳定型心绞痛发作多为1~5分钟;不稳定型心绞痛持续时间可以较长,若发作程度较重,持续半个小时以上不缓解,就有急性心肌梗死的可能,应及时到医院检查。
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。
1、典型心绞痛症状。症状表现为胸骨体上段或中段之后部位突发压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,同时可能会波及大部分心前区,而疼痛感可以放射到患者的左肩、左上肢前内侧,甚至到达无名指和小指处,严重时除了可能会让患者出汗,还有可能会让患者伴有濒死感。这种典型心绞痛整个疼痛过程约为1~5分钟,一般不超过15分钟;假如患者能适当休息或者含服硝酸甘油,疼痛一般会在5分钟内消失。
2、不典型的心绞痛症状。与典型心绞痛症状相比,不典型的心绞痛症状可以表现为疼痛出现在胸骨下段、左心前区或者上腹部,有时可放射至颈、下颌、左肩胛部或者右前胸等部位。这种疼痛可能并不会维持很久,或者仅会有左前胸出现不适、发闷感。
心绞痛也会引发急腹症疼痛
引起急腹症的一大外科疾病就是心绞痛,如果你有急腹症痛症状,也要看看其他伴随症状是如何的,看看是否为心绞痛导致。
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
心绞痛症状
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在 1~2分钟内很少超过5分钟消失。常在劳累、情绪激动发怒、焦急、过度兴奋、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
心绞痛症状会不会致命
心绞痛严重会致命吗?心绞痛分稳定型和不稳定型两种。不稳定型的心绞痛患者在发作后3个月内有发生心肌梗死的可能,如患者在前期没有引起重视,导致急性心肌梗死,则有致命的可能。
稳定型心绞痛的患者一般在1~3月内病情都比较稳定,心绞痛发生的诱因、频率、持续时间都基本相同,并且在发作后经含服硝酸甘油或休息过后能得到迅速缓解,稳定型心绞痛较不稳定型预后良好,并且无血栓形成、溃疡破裂夹层这些不稳定因素。
另一种不稳定型心绞痛包括自发型心绞痛、初发心绞痛、心肌梗死后早期心绞痛、变异型心绞痛等,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。如若不及时采取治疗,患者可能发生急性心肌梗死或者猝死,不稳定型心绞痛持续时间比稳定型的更长,疼痛感也强烈的多,休息或韩服硝酸甘油后仍不能缓解。
现在有不少已经多年有心绞痛病史的患者,虽然他们可能还没有发生心肌梗死,但也应该给予足够的重视,以免造成严重。假如一旦诊断为不稳定型心绞痛,应立即认真对待,不能疏忽大意,避免出现不必要的后果。
专家详细解读常见的心绞痛的症状
1、早期劳累性心绞痛:劳累性心绞痛症状是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。这是此类心绞痛的症状。
2、早期自发性心绞痛:自发性心绞痛症状是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。